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一、授课题目（教学章、节或主题）第二篇医学微生物学概述；第十二章细菌的形态与结构二、教学时间安排组织教学、导入新课，5分钟；讲授新课，70分钟；课堂小结、展示重点、复习巩固，10分钟；布置作业、自学提示，5分钟。三、教学目的、要求掌握微生物的分类、细菌的形态和结构；掌握质粒的概念；熟悉细菌的染色方法；了解微生物与人类的关系。四、教学重点和难点重点：细菌的基本结构和特殊结构及其功能。难点：细菌细胞壁的结构组成。五、教学方法及手段讲授、讨论六、教学过程设计医学微生物学概述1、微生物的概念、特点与分类。体积微小、结构简单。分为三大类：非细胞型微生物，病毒；原核细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌；真核细胞型微生物，真菌。22、微生物与人类的关系。病原微生物；具有致病性的微生物。条件致病微生物：正常情况下不致病，只是在特定情况下导致疾病。第十二章细菌的形态与结构第一节细菌的大小与形态1、细菌的大小。测量单位2、细菌的形态：球菌、杆菌、螺形菌第二节细菌的结构1、细菌的基本结构细胞壁肽聚糖，又称粘肽。革兰阳性菌：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥；革兰阴性菌：聚糖骨架、四肽侧链。聚糖骨架：N-乙酰葡糖胺、N-乙酰胞壁酸，β-1,4糖苷键，三维立体结构。革兰阳性菌细胞壁特殊组分：磷壁酸革兰阴性菌细胞壁特殊组分：除含有1～2层的肽聚糖结构外，尚有特殊组分外膜，外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。细胞壁革兰阳性菌革兰阴性菌强度较坚韧较疏松肽聚糖层数可多达50层1～2层磷壁酸+—外膜—+对青霉素、溶菌酶敏感性敏感不敏感细胞壁的功能细菌细胞壁缺陷型(细菌L型)细胞膜细胞质核糖体、质粒、胞质颗粒核质32、细菌的特殊结构荚膜功能：抗吞噬、粘附作用、抗有害物质的损伤。鞭毛运动器官，分四类。菌毛普通菌毛、性菌毛。与致病性有关。芽胞保存细菌全部生命功能。第三节细菌形态检查法1、显微镜放大法2、染色法革兰染色法(Gramstain)：步骤、意义抗酸染色法（acid-faststain）七、思考题及作业《免疫学与病原生物学》试题精集P60-63八、主要参考书目《免疫学与病原生物学》，吴松泉主编，浙江科学技术出版社，2007年9月第7次印刷；《医学微生物学》，周正任主编，人民卫生出版社，2003年12月第6版。九、教学后记4一、授课题目（教学章、节或主题）第十三章细菌的生理二、教学时间安排组织教学、复习旧课，5分钟；导入新课，2分钟；讲授新课，70分钟；课堂小结、展示重点、复习巩固，10分钟；布置作业、自学提示，3分钟。三、教学目的、要求掌握细菌生长繁殖的条件；掌握细菌的合成代谢产物及其临床意义。熟悉细菌的生长方式和速度；熟悉细菌的生长现象。了解细菌的分解代谢产物。四、教学重点和难点重点：细菌生长繁殖的条件；细菌合成代谢产物的临床意义。难点：细菌的分解代谢产物。五、教学方法及手段讲授、讨论六、教学过程设计第一节细菌的理化性状一、细菌的化学组成水占细胞总重量的75％～90％。5二、细菌的物理性状半透明，细菌悬液呈混浊状态；相对表面积大；在近中性或弱碱性环境中，细菌均带负电荷；细胞壁和细胞膜都有半透性；菌体内的渗透压高达5～25个大气压。第二节细菌的生长繁殖与人工培养一、细菌的生长繁殖㈠细菌生长繁殖的条件1、充足的营养水、碳源、氮源、无机盐、生长因子。2、合适的酸碱度最适PH为7.2～7.6。霍乱弧菌pH8.4～9.2生长最好，结核分枝杆菌生长的最适pH为6.5～6.8。3、适宜的温度37℃。4、必要的气体环境分为四类：专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌。㈡细菌生长繁殖的方式与速度二分裂方式无性繁殖。多数细菌繁殖速度20～30min一代。生长曲线分为四期：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期。二、细菌的人工培养㈠培养基分为五类：基础培养基、营养培养基、选择培养基、鉴别培养基、厌氧培养基。根据培养基物理状态的不同分为液体、固体和半固体三大类。液体培养基加入0.3％～0.5％的琼脂粉，琼脂粉含量在1.5％～2.5％6时，则为固体培养基。㈡细菌在培养基中的生长现象1、在液体培养基中：混浊、沉淀、菌膜。2、在半固体培养基中：有鞭毛沿穿刺线呈羽毛状或云雾状扩散生长；无鞭毛沿穿刺线生长。3、在固体培养基中：菌落、菌苔。㈢人工培养细菌的意义1、在医学中的应用：确定病原菌、测定药物敏感性、制备生物制品。2、在工农业生产中的应用。3、在基因工程中的应用。第三节细菌的代谢产物一、细菌的分解代谢产物㈠糖的分解产物大肠埃希菌能发酵葡萄糖和乳糖，产酸并产气；伤寒沙门菌发酵葡萄糖仅产酸不产气，且不能发酵乳糖。用于鉴别细菌。㈡蛋白质的分解产物大肠埃希菌、变形杆菌、霍乱弧菌等能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质)。沙门菌、变形杆菌等能分解培养基中的含硫氨基酸(如胱氨酸、甲硫氨酸)生成硫化氢。二、细菌的合成代谢产物㈠热原质7耐高温，与致病性有关。㈡毒素与侵袭性酶与致病性有关。㈢色素用于鉴别细菌。㈣抗生素用于防治疾病。㈤细菌素用于鉴别细菌。㈥维生素用于防治疾病。七、思考题及作业《免疫学与病原生物学》试题精集P64-66八、主要参考书目《免疫学与病原生物学》，吴松泉主编，浙江科学技术出版社，2007年9月第7次印刷；《医学微生物学》，周正任主编，人民卫生出版社，2003年12月第6版。九、教学后记8一、授课题目（教学章、节或主题）第十四章细菌与环境(一)二、教学时间安排组织教学、复习提问，5分钟；导入新课，2分钟；讲授新课，30分钟；课堂小结、展示重点，5分钟；布置作业，3分钟。三、教学目的、要求掌握消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作的概念；熟悉细菌在自然界与人体的分布。四、教学重点和难点重点：消毒、灭菌、无菌操作的概念五、教学方法及手段讨论、讲授六、教学过程设计第十四章细菌与环境第一节细菌的分布一、土壤土壤中的细菌多数为非病原菌。在处理被泥土污染的伤口时应采取必要措施防止芽胞菌的感染。10-20CM二、水水中可带有伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等9病原菌，通过污染水源而引起多种消化系统传染病的流行。生活饮用水卫生标准：1ML，总数100个；1000，群数3个。三、空气空气中常见的致病菌有结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈氏菌等，可引起呼吸道传染病或伤口感染。四、生物体体表及与外界相通的腔道中寄居着不同种类和数量的微生物。口腔：消化链球菌牙菌斑乳酸杆菌龋齿。IGA第二节消毒与灭菌一、基本概念消毒：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。灭菌：杀灭物体上所有微生物(包括细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物)的方法。防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。无菌：不存在活菌的意思。无菌操作：防止细菌进入人体或其它物品的操作技术。在外科手术、微生物学实验时，均需进行无菌操作。七、思考题及作业《免疫学与病原生物学》试题精集P67-71八、主要参考书目10《免疫学与病原生物学》，吴松泉主编，浙江科学技术出版社，2007年9月第7次印刷；《医学微生物学》，周正任主编，人民卫生出版社，2003年12月第6版。九、教学后记11一、授课题目（教学章、节或主题）实验一细菌形态观察二、教学时间安排组织教学，2分钟；讲授新课，10分钟；学生观察实验内容，30实验小结、布置作业，3分钟；三、教学目的、要求掌握示教显微镜下所看到的细菌形态和特殊结构。熟悉显微镜油镜使用。了解实验室规则。四、教学重点和难点重点：细菌形态和特殊结构五、教学方法及手段讲授、演示、观察六、教学过程设计（一）实验室规则介绍（二）显微镜油镜的使用和保护法1、显微镜油镜的识别标有100×或90×；有白、黑或红色圆圈；有“油”或HI、oil字；油镜头比其它接物镜长，孔径最小。2、显微镜油镜的使用123、油镜的保护4、油镜加油的原理（三）细菌不染色标本检查法1、压滴法2、悬滴法3、暗视野法（四）细菌的基本形态观察（绘图）葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希菌（五）细菌的特殊结构观察（绘图）荚膜、芽胞、鞭毛七、思考题及作业1、《医学免疫学与病原生物学》实验教程P27-302、使用油镜时应注意哪些事项?八、主要参考书目《免疫学与病原生物学》，吴松泉主编，浙江科学技术出版社，2007年9月第7次印刷；《医学微生物学》，周正任主编，人民卫生出版社，2003年12月第6版。九、教学后记513一、授课题目（教学章、节或主题）第十四章细菌与环境（二）二、教学时间安排组织教学、复习旧课，5分钟；讲授新课，70分钟；课堂小结、展示重点，10分钟；布置作业、自学提示，5分钟。三、教学目的、要求掌握物理消毒灭菌的方法和用途；熟悉化学消毒灭菌法；了解细菌的变异。四、教学重点和难点重点：物理消毒灭菌的方法和用途。难点：细菌的变异机制。五、教学方法及手段讲授、讨论六、教学过程设计第十四章细菌与环境第二节消毒与灭菌二、物理消毒灭菌法㈠热力灭菌法1、干热灭菌法14⑴焚烧。⑵烧灼。⑶干烤：160～170℃，2小时。2、湿热灭菌法⑴巴氏消毒法：用于牛乳、酒类等消毒。此方法有两种：一是加热至61.1～62.8℃，30分钟；另一是71.7℃经15～30秒。⑵煮沸法：杀死一般细菌的繁殖体，加入2％碳酸钠沸点达105℃。⑶间歇蒸气灭菌法：用于一些不耐高热的含糖、牛奶等培养基的灭菌。⑷高压蒸气灭菌法：最常用、最有效。103.4KPa(1.05kg／cm2)、温度可达到121.3℃，维持15～20min，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。㈡辐射杀菌法1、日光与紫外线265～266nm杀菌作用最强。紫外线穿透力较弱，用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒。形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA复制。2、电离辐射。破坏DNA㈢滤过除菌法用于不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。蔡氏三、化学消毒灭菌法㈠常用消毒剂的作用机制①促进菌体蛋白质变性或凝固；②干扰细菌的酶系统和代谢；③15损伤菌细胞膜。㈡常用消毒剂的种类表14-1。㈢影响消毒灭菌效果的因素1、消毒剂的性质、浓度与作用时间70％乙醇或50％～80％异丙醇的消毒效果最好。2、微生物的种类与数量。3、有机物的存在。第三节细菌的变异一、细菌的变异现象㈠形态结构的变异细菌L型。㈡菌落变异S-R变异。㈢毒力变异卡介苗(BCG)。㈣耐药性变异二、细菌遗传变异的物质基础㈠细菌染色体㈡质粒重要的质粒有：1、致育质粒或F质粒162、耐药性质粒或R质粒3、毒力质粒或Vi质粒4、细菌素质粒㈢转位因子转位因子主要有三类：插入序列、转座子、转座噬菌体。㈣噬菌体噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒，具有病毒的特性如个体微小，可以通过滤菌器；无完整的细胞结构；只能在活的微生物细胞内复制增殖等。细菌与噬菌体的相互关系：毒性噬菌体、温和噬菌体或溶原性噬菌体。三、细菌变异的机制㈠基因的突变㈡基因的转移与重组转化：是受体菌直接摄取供体菌裂解后游离出的DNA片段，从而获得新的性状的过程。接合：是细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质(主要是质粒DNA)从供体菌转移给受体菌的过程。转导：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使其获得新的性状的过程。可分为普遍性转导和局限性转导。溶原性转换：是当噬菌体感染细菌时，噬菌体DNA整合于宿主菌DNA上，使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状的过程。17四、细菌变异的实际意义㈠在疾病的诊断、治疗与预防中的应用防止耐药菌产生：合理使用抗生素、防止交叉感染、做药敏试验。㈡在测定致癌物质中的应用㈢在基因工程中的应用七、思考题及作业《免疫学与病原生物学》试题精集P67-71八、主要参考书目《免疫学与病原生物学》，吴松泉主编，浙江科学技术出版社，2007年9月第7次印刷；《医学微生物学》，周正任主编，人民卫生出版社，2003年12月第6版。九、教学后记一、授课题目（教学章、节或主题）18第十五章细菌的致病性二、教学时间安排组织教学、复习提问，5分钟；导入新课，2分钟；讲授新课，70分钟；课