PDCA循环在急诊科工作中的应用

PDCA循环在急诊科工作中的应用郫县第二人民医院急诊科计划（Plan）PDCA2015年3月，医务科、护理部对我科急诊工作进行了督查，为了保证病人安全，体现护理质量持续改进，针对存在的问题，采取了一系列的措施，进行了改进。一、急诊工作执行中存在的问题的现状调查：数据调查：我院共急诊医生6名，急诊护士6名，1--3月对我科诊疗工作进行统计，内容有：急诊诊疗例数，急诊分诊人数，急诊高危人数等。统计结果如下现就分诊准确率进行分析，如图（一）：一月二月三月急诊诊疗总例数393382399急诊抢救室总人数1341急诊分诊人数217198235急诊分诊正确人数181169196急诊高危人数292227急诊收入院人数126115108急诊死亡人数431急诊抢救室死亡人数000急诊总例数与死亡例数比值1%0.80%0.30%急诊抢救室人数与抢救室死亡人数比值0%0%0%急诊分诊与急诊总例数比值65%41%32%急诊高危人数与急诊收入院人数比值23%20%25%分诊准确率83.4%85.3%83.4%050100150200250一月二月三月分诊人数分诊正确人数分诊正确率图（一）2、原因分析医护人员工作强度大急诊科布局不合理医护人员不足病人多，病情复杂多变分诊人数减少分诊准确率下降加强护士培训加强医生培训护士专科知识欠缺院部加大培训力度实施：Do一、具体措施：1、科室医护人员组织学习相关专科理论知识及技能培训。2、向院部提出医护增员申请。3、加强科室新入人员的学习、培训。4、根据布局问题增加一个临时分诊点。检查：Check1、了解医护人员专科知识的学习情况。2、科室新增分诊点的运行情况。3、4--6月份对我科诊疗工作进行统计，结果如下：四月五月六月急诊诊疗总例数325356337急诊抢救室总人数425急诊分诊人数227231238急诊分诊正确人数115125133急诊高危人数282920急诊收入院人数818299急诊死亡人数102急诊抢救室死亡人数000急诊总例数与死亡例数比值0.30%00.50%急诊抢救室人数与抢救室死亡人数比值0%0%0%急诊分诊与急诊总例数比值39%38%41%急诊高危人数与急诊收入院人数比值35%35%20%分诊准确率90.5%95.4%96.3%现就分诊准确率分析，如图（二）：050100150200250300四月五月六月分诊人数分诊正确人数分诊正确率图（二）处理：Act1、通过以上措施显示前后数据变化，说明制定措施有效。2、以上措施将进一步实施中。