Mohnarin耐药监测报告及本院药敏报告分享.

仅供医药学专业人士阅读Mohnarin2011~2012革兰阴性菌耐药性监测报告仅供医药学专业人士阅读02-2017-AINF-1015212-0046检验科-凌宝殿仅供医药学专业人士阅读国内两大细菌耐药性监测系统:CHINET&Mohnarin•细菌耐药性监测的主要目的之一：–确定地区和部门的细菌耐药性现状，指导临床抗感染的经验治疗和制定或修正医院内感染控制政策•国内两大细菌耐药性监测系统：–卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)：为国内跨地区细菌耐药性监测网络，由北京大学第一医院临床药理研究所承担组织实施工作1–中国细菌耐药性监测协作网(CHINET)：为国内跨地区细菌耐药性监测网络，由复旦大学抗生素研究所组织全国东、西、南、北、中多家三级甲等医院成立21.肖永红.中国抗生素杂志.2008;33(10):577-578.2.卓超,等.中国抗生素杂志.2007;32(5):308-312.仅供医药学专业人士阅读参与2011-2012年Mohnarin耐药监测的医院3武汉深圳上海北京重庆天津杭州石家庄南京长春济南长沙西安南昌昆明兰州乌鲁木齐广州3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.•北京大学临床药理研究所•北京北京医院•吉林大学第二医院•天津医科大学总医院•河北医科大学第二医院•南京医科大学第一附属医院•复旦大学中山医院•浙江大学邵逸夫医院•广州市妇女儿童医疗中心•武汉大学人民医院•中南大学湘雅医院•昆明市第一人民医院•贵阳医学院附属医院•第三军医大学西南医院•第四军医大学西京医院•济南市中心医院•兰州大学第二医院•新疆医科大学第一医院•汉中市中心医院仅供医药学专业人士阅读内容提要•革兰阴性菌耐药监测•2011-2012年Mohnarin血流感染细菌耐药监测̶G-菌检出率(Mohnarin̶G-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)̶耐药菌种分布及耐药菌检出率̶G-对抗菌药物的敏感率仅供医药学专业人士阅读Mohnarin2011-2012与CHINET2013研究简介3,43.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2014；14(5):369-378.Mohnarin2011-20123CHINET20134目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性临床分离菌株2011.07-2012.06来自全国18座城市18家医院的3893株临床分离革兰阴性菌收集国内主要地区14所综合性医院和2所儿童医院2013年1月1日至12月31日临床分离株标准菌株大肠埃希菌ATCC259222，大肠埃希菌ATCC35218，铜绿假单胞菌ATCC27853，流感嗜血杆菌ATCC49247大肠埃希菌ATCC259222、铜绿假单胞菌ATCC27853、流感嗜血杆菌ATCC49247药敏试验方法由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法，测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。用SPSS处理MIC值。采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验。按CLSI2013年版标准判断结果。试验结果采用WHONET5.6软件统计分析仅供医药学专业人士阅读排名前十位G-菌分布3,4Mohnarin2011-2012:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌最常见3CHINET2013:大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最常见427.219.616.413.46.24.03.01.71.61.4051015202530大肠埃希菌克雷伯菌属不动杆菌属铜绿假单胞菌肠杆菌属嗜麦芽窄食单胞菌变形杆菌属沙雷菌属流感嗜血杆菌沙门菌属菌株检出率(%)17.815.915.413.14.74.73.83.63.43.002468101214161820大肠埃希菌株数铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌肺炎克雷伯菌流感嗜血杆菌阴沟肠杆菌嗜麦芽窄食单胞菌变形菌属沙雷菌属产气肠杆菌菌株检出率(%)(n=3893株)(n=61709株)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2014；14(5):369-378.仅供医药学专业人士阅读Mohnarin2011-2012:不同标本中的常见G-菌分布24820787805212286937211578731596722370421019726304080120160200240280血液尿液分泌物无菌体液痰液分离菌株数大肠埃希菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.仅供医药学专业人士阅读耐药肠杆菌科细菌检出率3,4Mohnarin2011-2012:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为68.2%和43.7%368.279.043.757.10102030405060708090ESBLMDR检出率(%)大肠埃希菌(n=694)肺炎克雷伯菌(n=510)CHINET2013:大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为54.0%、31.8%和16.5%45431.816.50102030405060大肠埃希菌克雷伯菌属奇异变形杆菌ESBLs菌株检出率(%)注：ESBLs=超广谱β内酰胺酶；MDR=多重耐药3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2014；14(5):369-378.仅供医药学专业人士阅读内容提要•革兰阴性菌耐药监测•2011-2012年Mohnarin血流感染细菌耐药监测̶G-菌检出率(Mohnarinvs.CHINET)̶G-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)̶耐药菌种分布及耐药菌检出率̶G-对抗菌药物的敏感率仅供医药学专业人士阅读99.699.399.198.893.993.180.473.557.335.492.996.195.795.190.486.574.376.565.574.3020406080100替加环素亚胺培南美罗培南帕尼培南阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦头孢哌酮/舒巴坦头孢吡肟头孢他啶左氧氟沙星敏感率(%)大肠埃希杆菌肺炎克雷伯菌Mohnarin2011-2012:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高3•大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率分别高达99.3和96.133.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.仅供医药学专业人士阅读Mohnarin2011-2012:ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高399.699.699.699.693.993.274.663.643.626.410010010092.486.182.558.357.839.557020406080100亚胺培南美罗培南帕尼培南替加环素哌拉西林/他唑巴坦阿米卡星头孢哌酮/舒巴坦头孢吡肟头孢他啶左氧氟沙星大肠埃希杆菌肺炎克雷伯菌敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.•ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率99%3仅供医药学专业人士阅读Mohnarin2011-2012:铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率393.284.476.575.866.666.165.265.562.617.6020406080100粘菌素阿米卡星头孢吡肟头孢他啶头孢哌酮/舒巴坦美罗培南亚胺培南左氧氟沙星氨曲南帕尼培南敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.•除粘菌素、阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的敏感率均80%3仅供医药学专业人士阅读Mohnarin2011-2012:鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率396.77158.734.733.232.731.729.22625.724.2020406080100•鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率40%3敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.米诺环素哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢哌酮/舒巴坦头孢吡肟亚胺培南美罗培南帕尼培南阿米卡星替加环素粘菌素仅供医药学专业人士阅读内容提要•革兰阴性菌耐药监测•2011-2012年Mohnarin血流感染细菌耐药监测̶G-菌检出率(Mohnarinvs.CHINET)̶G-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)̶耐药菌种分布及耐药菌检出率̶G-对抗菌药物的敏感率仅供医药学专业人士阅读血流感染病原菌分布及其构成比7•共收集1077株血标本来源细菌，其中革兰阳性菌占38.6%(416/1077)，革兰阴性菌占61.4%(661/1077)738.60%61.40%革兰阳性菌革兰阴性菌(661/1077)(416/1077)23.0%12.3%11.4%11.3%7.2%6.5%0%10%20%30%40%50%常见菌株检出率大肠埃希菌金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌7.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):278-288.仅供医药学专业人士阅读内科46.7%外科22.6%ICU20.1%其他10.6%各科室细菌分离率细菌科室分布731.3%9.9%0%10%20%30%40%大肠埃希菌铜绿假单胞菌检出率14.8%0%10%20%30%鲍曼不动杆菌检出率7.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):278-288.25.0%12.1%0%10%20%30%40%大肠埃希菌金黄色葡萄球菌敏感率内科:大肠埃希菌最常见外科:大肠埃希菌最常见ICU:鲍曼不动杆菌最常见仅供医药学专业人士阅读大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率799.699.298.895.293.590.368.552.434.3020406080100替加环素亚胺培南美罗培南厄他培南阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦头孢吡肟头孢他啶左氧氟沙星敏感率(%)•大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率99%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):278-288.仅供医药学专业人士阅读ESBL(+)vs.ESBL(-)大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率710010099.495.693.391.759.44026.197.195.610094.194.186.892.685.355.9020406080100亚胺培南美罗培南替加环素厄他培南阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦头孢吡肟头孢他啶左氧氟沙星ESBL(+)ESBL(-)敏感率(%)•产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率高达100%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):278-288.仅供医药学专业人士阅读肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率798.496.794.393.491.883.682.87773020406080100亚胺培南美罗培南厄他培南阿米卡星替加环素哌拉西林/他唑巴坦头孢吡肟左氧氟沙星头孢他啶敏感率(%)•肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高达98.4%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):278-288.仅供医药学专业人士阅读ESBL(+)vs.ESBL(-)肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率71001009891.885.779.665.355.14997.394.591.891.898.686.394.591.889020406080100亚胺培南美罗培南厄他培南替加环素阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦头孢吡肟左氧氟沙星头孢他啶ESBL(+)ESBL(-)敏感率(%)•产ESBL肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高达100%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):278-288.仅供医药学专业人士阅读铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)96.282.173.171.870.565