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MRI对比剂医学影像学教研室刘国浩一、分类:（一）细胞液内、外对比剂:目前临床广泛应用的钆制剂属细胞液外对比剂。（二）磁化强度分类:依磁化强度，MRI对比剂分为顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类。1．顺磁性对比剂:由顺磁性金属元素组成，如Gd、Mn。常用其T1效应作为T1加权像中的阳性对比剂。2.超顺磁性对比剂；如超顺磁性氧化铁（SPIO）。3.铁磁性对比剂。（三）组织特异性分类：1.肝特异性对比剂：SPIO和Gd-EOB-DTPA；2.血池对比剂；3.淋巴结对比剂：SPIO；4.其它组织特异性对比剂。（四）化学结构分类Gd作为中心离子的MRI对比剂，可分离子型（Gd-DTPA）和非离子型（Gd-DTPA-BMA）对比剂。根据化学结构式分为线形（Gd-DTPA）和巨环形螯合物（Gd-DOTA）两种。线形螯合物环形螯合物二、增强机制：（一）顺磁性对比剂的增强机制：顺磁性对比剂缩短T1或T2弛豫时间与以下因素有关：1.顺磁性物质的浓度：在一定浓度范围内，浓度越高，顺磁性就越强；2.顺磁性物质的磁矩：不成对电子数越多，磁矩越大，顺磁作用越强；3.顺磁性物质结合的水分子数：顺磁性物质结合的水分子越多，其顺磁作用越强；4.磁场强度、环境温度和金属离子周围结构也对弛豫时间有影响。（二）超顺磁性和铁磁性对比剂的增强机制。SPIO的磁矩是Gd-DTPA的100倍，可在体内形成局部不均匀磁场。三、应用：MRI对比剂按增强类型分为：阳性对比剂Gd-DTPA（钆-二乙烯三胺五乙酸）；阴性对比剂SPIO（超顺磁氧化铁）。（一）钆螯合物：MRI最常用对比剂为Gd-DTPA。剂量：常规按体重0.1mmol／kg计算。静脉内快速团注后行T1ＷI扫描，约在60秒内注射完毕。最大增强时效为注药后2～60分钟。（二）超顺磁性氧化铁对比剂（SPIO）：所用剂量为0.015mmol/kg，需用100m115％葡萄糖稀释，在30min或以上缓慢滴入。MRI扫描在滴入末期进行，延迟30～60min扫描为宜。（三）肝细胞特异对比剂：肝细胞特异性吸收对比剂，即在Gd对比剂中加入芳香环，增加其亲脂性以便与肝细胞结合。Gd-EOB-DTPA和Gd-BOPTA；MnDPDP。（四）血池对比剂：主要是缩短T1的对比剂。目前利用USPIO粒子。（五）口服对比剂：阳性对比剂：Gd-DTPA与甘露醇配合，服用后肠道显示高信号。阴性对比剂：SPIO口服剂，它使肠道内对比剂聚集处信号消失。主要参考文献《中华影像医学—总论卷》总主编：吴恩惠人民卫生出版社《医学影像技术学》主编：余建明科学出版社谢谢！