宁波鑫高益公司OPER系列MRI系统扫描快速上岗指导检查准备1.进入检查室要更换检查鞋,去除身上的所有金属物件,包括:发卡、胸罩硬币、皮带、手表、义齿、义眼及其它含有金属的物件;去除带有磁性的物件,如:信用卡、各种磁卡、手机等。2.向患者讲明检查时间,告诉被检查者在检查时身体及肢体不得活动,平静呼吸,不要咳嗽。检查的流程1.进入成像系统后,先打开右侧的病人登记,输入ID号、姓名、性别、年龄、检查号、部位等,选下一步进入序列扫描界面;2.在序列扫描界面根据扫描情况选择合适的线圈、病人体位、检查部位、扫描方案及具体的扫描序列;注意:在扫描时一定要给病人强调什么都不要动。颅脑扫描:在序列扫描界面选择:⑴线圈列表:头线圈;⑵病人体位:头先进仰卧;⑶检查部位:头颅;⑷扫描方案:常规扫描;点击图标添加扫描序列组。平扫:先扫描scout,序列扫描完毕后双击右键,出现定位图像;横断面定位,选中FSE序列,在矢状面图像中调整定位线,调准角度大致与胼胝体前后联合连线平行,定位线中点位于脑干前缘;冠状位中调整定位线角度与正中线垂直,点击就绪进行扫描;点击复制定位,选中SE序列,点击粘贴定位,在跳出来的对话框中选择确定,点击就绪,再选中FLAIR序列,点击粘贴定位,选择确定,点击就绪。矢状面定位:选中FSE或SE序列,在横断面图像中调整定位线角度与第三脑室平行,定位线中点位于脑干前缘;冠状位中调整定位线角度与正中线平行,再根据病情扫描其它断面,考虑有早期脑梗塞时要扫弥散加权像;增强扫描:只扫描T1WI(SE或GRE),层厚一般均为5mm.鼻窦扫描:扫横断面T2WI、T1WI,冠状面T2WI垂体扫描:矢状位:在冠状面和轴位图像上定位,调整角度尽量与正中线平行,扫矢状面T1,冠状位为主要的断面,在矢状位图像上定位,调整角度尽量与垂体柄平行(或鞍底垂直),扫T2WI、T1WI髋关节扫描:用冠状面做横断面的定位像,先扫T2WI,再扫描T1WI,再用横断面定位冠状面,扫T1WI及脂肪抑制(IRFSE)颈椎及腰椎扫描:先扫scout定位像,用冠状面定矢状面,定位基线最好和椎管(脊髓)平行;先做矢状面T2WI,再复制粘贴T1WI,再根据病情扫其它断面,扫描椎间盘一般选横断面(可用矩形采集缩短时间),观察骨质、肿瘤可选冠状面及横断面(T2WI及T1WI,层厚5mm)。检查颈椎时要用海绵垫固定两侧,检查腰椎时要压迫腹部,嘱患者什么都不要动,不要咳嗽。胸部及上腹部扫描:用体线圈,先扫scout或冠状面,用冠状面定位横断面(可用矩形采集缩短时间),常规先做横断面T2WI,再复制粘贴做T1WI,层厚均为10mm;视情况再做冠状面T2(腹部)或T1(胸部),层厚5-8mm,必要时做水成像;检查时用海绵垫从上方压迫胸部或上腹部,限制其动度;盆腔扫描:用体线圈,先扫scout,用冠状面定横断面(用矩形采集),做T2WI,再做T1WI,层厚均为8-10mm,再做矢状面和冠状面T2WI,层厚为5mm;检查前列腺时加扫横断面T2WI,层厚5mm。膝关节扫描:髌骨下缘对线圈中心,先扫横断面,用横断面图像做为矢状面及冠状面的定位像(可用矩形采集缩短时间),扫描层厚均为5mm,先扫矢状T2WI,再扫T1WI,必要时做脂肪抑制(IRFSE),冠状面扫T2WI,必要时扫描T1WI-GRE,果观察髌骨需扫横断面GRE5mm,矢状面扫描基线尽量平行于前交叉韧带,冠状面扫描基线平行于股骨内外侧髁后缘(注意:膝关节两侧要用海绵垫压迫固定)。踝关节扫描:用膝线圈,先扫scout或横断,用横断面做矢状面的定位像,扫描基线大致与跟骨长轴平行,先扫矢状T2WI,再扫T1WI及脂肪抑制(IRFSE),用矢状面定冠状面(扫描基线与关节面垂直)及横断面(扫描基线与关节面平行),可用矩形采集缩短时间,扫T2WI及(或)T1WI,层厚均为5mm。腕关节扫描:用腕关节线圈或膝关节线圈,先扫scout,用横断面的冠状面定位像(可用矩形采集缩短时间),先扫T2WI,再扫描T1WI及IRFSE,再扫矢状面及横断面T2WI肘关节扫描:用腕关节线圈或膝关节线圈,先扫scout,用冠状面定位像定横断面T2WI,扫描基线与肘关节面平行(长轴垂直),再用扫描好的横断面T2图像定位矢状面(扫描基线与内外髁连线垂直),及冠状面(扫描基线与内外髁连线平行),用矩形采集缩短时间,先扫T2WI,再扫描T1WI及IRFSE,肩关节扫描:先扫scout或冠状面定位图调整好肩关节位置(上下及左右),再扫横断面,用横断面图像做为冠状面及矢状面的定位像,冠状面扫斜冠状面,扫描基线平行岗上肌或岗上肌肌腱(或与关节盂垂直),先扫T2WI,再扫T1WI及脂肪抑制(IRFSE),层厚5mm,矢状面扫描基线与关节盂平行,扫T2WI,必要时扫其它序列(注意:肩关节线圈要放置平稳,保证上肢不动)。血管成像:主要用于检查脑血管、颈部大血管及四肢血管,确定需要检查的是动脉或是静脉,确定预饱和的部位,由于血管成像检查的时间较长,嘱患者切不可活动,以免造成图像失真、检查失败。扫描序列:在常规扫描的基础上选择矢状面及冠状面图像做定位线血管源像:TOF3D采集1-2次(主要用于颅脑MRA),TOF2D(主要用于颈椎MRA及四肢血管)最大亮度投影(MIP)重建:在图像浏览界面双击打开血管源像,按住shift键先选中需重建的图像(定位像不选),再点击MIP窗口,选择重建平面、旋转范围、转动角度、选择区域、抠图去掉不要的部分,最后重建。注意:扫描四肢动脉或静脉要调整预饱和带的位置。水成像:是利用水的长T2特性对空腔管道内的水或积水进行成像的技术。如磁共振胰胆管造影(MRCP)、磁共振尿路造影(MRU)、磁共振椎管造影(MRM)等。在做水成像前应先进性所检查部位的常规扫描,以便确定水成像的方法、方向、部位等。扫描序列:FSE8000/700-1150层厚:80mm,30mm,10mm,5mm;必要时可扫描薄层后进行最大亮度投影重建,源片:SSFSE5000/1150层厚:3mm注意:行胰胆管水成像检查前应禁食6小时,进行尿路水成像时嘱患者不要小便,以便尿路充盈。脂肪抑制:是为了消除脂肪对感兴趣区的影响而采用的特殊检查方法,目的是为突出所要显示的病变,如渗出性病变。脂肪抑制检查前先做常规序列扫描,以选定需做脂肪抑制的部位。扫描序列:STIR500-1000/40-60/18或IRFSE4500/40-60/80-100,层厚:5mm及10mm注意:由于脂肪抑制序列的信噪比较低,图像质量不可能太高。