护理专业医学微生物学期末复习题及答案

护理专业医学微生物学期末复习题及答案题目第一部分问答题第1题：写出Ig结构域的功能及抗体的生物学作用第2题：比较三种补体激活途径的激活物和作用。写出补体的生物学作用。第3题：T细胞的分类和及各类T细胞的主要功能？第4题：MHC的基因结构及MHC分子的免疫功能？第5题：免疫应答的基本过程？第6题：体液免疫和细胞免疫在抗感染免疫中的作用？第7题：比较G+菌和G-菌细胞壁的异同点第8题：细菌的致病作用与哪些因素有关？第9题：列表比较内毒素和外毒素的主要区别。第10题：何谓医院内感染？举例说明医院感染的来源和传播途径。第11题：肠道感染性疾病的预防措施？第12题：何谓病毒体？写出它的结构及诸结构的功能意义。第13题:甲型流感病毒为何容易流行？第14题：HBV血清学的检测指标及有何临床意义？第15题：HIV的致病性、致病机制和感染的特点？第二部分简答题微生物分型及所属微生物；抗原的两个基本特性、MHC多态性的原因、专职APC的组成；细菌基本结构和特殊结构；物理消毒灭菌法和判断灭菌效果的指标；脑膜炎球菌和淋球菌的形态染色特点；结核杆菌的形态染色特点和免疫特点；白喉杆菌的形态染色特点；志贺菌、沙门菌所致疾病病毒的增殖周期、高致病性禽流感病毒和近年流行的甲型流感病毒的型别、甲肝及乙肝病毒的传播途径多细胞真菌的结构、常见的深部感染和浅部感染真菌的种类三、名词解释抗原决定簇和共同抗原；MHC和MHA、HLA；芽孢、消毒和灭菌、条件致病菌、菌血症、败血症、毒血症、内毒素血症复习答案1、写出Ig各结构域的功能及抗体的生物学作用一、Ig的功能区1、Ag结合区(VH,VL)2、遗传标记部位(CH1,CL)3、补体结合区(CH2)4、能与Fc受体结合(CH3)5、铰链区：易伸展和转动，利于Ag和Ab的结合；二、Ab的生物学作用（一）结合Ag（二）激活补体（三）结合Fc受体1、调理吞噬2、ADCC3、介导I型变态反应（四)穿越胎盘与黏膜1、IgG能穿越胎盘，与新生儿抗感染有关；2、SIgA与黏膜的局部免疫有关2、比较三种补体激活途径的激活物和作用。写出补体的生物学作用。一、三种补体激活途径的比较比较项目经典途径MBL途径旁路途径激活物质抗原抗体复合物甘露糖、半乳糖脂多糖、酵母多糖作用在特异性体液免疫的效应阶段发挥作用同右参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用二、补体的生物学作用1、溶细胞作用2、调理吞噬作用3、清除IC4、介导炎症反应5、免疫调节作用3、T细胞的分类和及各类细胞的主要功能？一、CD4+T细胞Th1:细胞免疫炎症反应迟发性超敏反应Th2:辅助B细胞体液免疫二、CD8+T细胞Tc或CTL:细胞毒T分泌穿孔素、颗粒酶，杀伤靶C表达FasL，经Fas/FasL途径引起靶C凋亡4.MHC的基因结构及MHC分子的免疫功能？一、MHC的基因结构MHC基因位于6#染色体短臂：1、MHC-I类基因：B、C、A2、MHC-II类基因：DP、DQ、DR3、MHC-III类基因:补体基因(C4、C2、B)等二、MHC分子的免疫功能1.参与加工和提呈抗原2.参与T细胞限制性识别3.诱导T细胞分化4.参与免疫应答5、免疫应答的基本过程？一、Ag提呈、识别阶段：APC提呈Ag，由T、B识别二、活化、增殖、分化阶段：T、B活化、增殖,分化成效应C（B分化成浆C；T分化成效应T和记忆C）三、效应阶段：浆C分泌Ig，发挥体液免疫效应效应T发挥细胞免疫效应6、体液免疫和细胞免疫在抗感染免疫中的作用？一、体液免疫1、抗菌免疫1）SIgA抑制细菌黏附2）IgG和C3b对细菌的调理吞噬作用3）激活补体（经典途径）：Ab-细菌→激活补体2、抗毒素免疫:中和毒素3、抗病毒免疫:中和病毒,阻止病毒吸附和穿入易感C二、细胞免疫1、抗胞内菌免疫：Tc直接杀伤作用;Th1释放淋巴因子,激活吞噬C2、抗病毒免疫Tc：破坏被感染C，释出病毒，联合体液免疫清除病毒Th1：释放多种淋巴因子7、比较G+菌和G-菌细胞壁的异同点。细胞壁革兰阳性菌革兰阴性菌肽聚糖：结构聚糖骨架、四肽侧链、五肽桥聚糖骨架、四肽侧链层数多达50层1-2层含量50%-80%5%-20%坚韧度强、三维空间结构弱、二维平面结构特有成分磷壁酸外膜内毒素无有青霉素、溶菌酶作用有效无效8、细菌的致病作用与哪些因素有关？一、细菌的毒力(1)侵袭力1)菌体表面结构菌毛和粘附素：粘附荚膜和类荚膜：抗抗吞吞噬噬、、抗抗补补体体损损伤伤2)侵袭性酶：血浆凝固酶、透明质酸酶等(2)毒素1）外毒素：大部分G+菌和少部分G-菌释放到菌体外的蛋白质2）内毒素:G-菌细胞壁的脂多糖，由菌体死亡后裂解释放二、侵入机体的菌量致病需足够的菌量；机体免疫力越强，所需菌量越多；细菌毒力越强、所需菌量越少三、细菌侵入途径各种细菌都有其特定的侵入途径9、写出内、外毒素的主要区别。10、何谓医院内感染？举例说明医院感染的来源和传播途径。一、医院内感染概念广义：所有发生于医院内的感染狭义：住院患者发生的感染二、来源和途径1、来源：（1）外源性感染：例如由携带病原体的住院患者、医务人员、探视者及医疗器械设备等引起的感染。（2）内源性感染：例如由患者自身皮肤、消化道等处的正常菌群引起的感染。2、传播途径接触传播（举例）、直接注入（举例）、环境污染（举例）11、肠道感染性疾病的预防措施？一、非特异性预防措施1、控制传染源：及时诊治,隔离病人2、切断传播途径：加强水源和食品卫生管理；严禁带菌者从事饮食服务工作；养成良好的个人卫生习惯；不食不洁食物二、特异性预防措施（保护易感人群）1、主动免疫：接种疫苗2、被动免疫：注射免疫血清12、何谓病毒体？写出它的结构及诸结构功能意义？一、病毒体概念弱，不形成类毒素强，经甲醛脱毒形成类毒素抗原性弱、无选择性；如引起休克，发热，白细胞反应、DIC等强、对组织器官有选择性，引起特殊临床表现毒性作用好差稳定性脂多糖蛋白质化学成分G-菌细胞壁成分，菌体裂解释出G+菌及部分G-菌分泌释出来源内毒素外毒素种类成熟的病毒颗粒、具典型的病毒结构、具传染性病毒体结构二、病毒体结构（一）基本结构１、核心：单种核酸(DNA或RNA)功能：控制病毒的复制、遗传变异、感染２、衣壳：壳粒衣壳功能：保护核酸、介导病毒传染、具抗原性（二）特殊结构：包膜具宿主细胞膜成分，含有刺突（包膜子粒）功能：保护核衣壳、介导感染（易与宿主细胞膜融合）、具抗原性113、甲型流感病毒为何容易流行一、核酸易重组核酸-ssRNA分节段，在复制时易发生基因重组,导致出现新的病毒株，易引起大流行二、HA和NA抗原易变异1、抗原漂移属量变，变异幅度小，即亚型内变异，是由于基因点突变所致，可引起小流行。2、抗原转换属质变，变异幅度大，形成新亚型，是由于基因重组所致,极易引起大流行。二、机体的免疫性机体对同一亚型内的变异株有免疫力，而对新亚型无免疫力，是流感易大流行的另一原因14、HBV血清学的检测指标及临床意义？一、检测指标：乙肝五项1、HBsAg:是HBV感染的主要标志HBsAb:是乙型肝炎恢复的标志2、HBeAg:作为病毒复制及强传染性的指标HbeAb：提示病毒停止复制、预后良好3、HbcAb(IgM):表明病毒在复制二、临床意义1、大三阳：急、慢性乙肝，传染性强HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)2、小三阳：乙肝急性期转恢复，有传染性HbsAg(+)、HBeAb(+)、HbcAb(+)15、HIV的致病性、致病机制、感染的特点？一、致病性1、传染源：病人或无症状携带者2、传播途径：性传播、血液传播、垂直传播3、所致疾病：艾滋病二、致病机理HIV通过包膜刺突的gp120与细胞（主要Th细胞、其次单核吞噬C）表面的CD4受体结合而侵入细胞，经逆转录合成双链DNA，并整合至细胞DNA中，潜伏于细胞内。在某些因素的刺激下，潜伏的HIV被激活并大量增殖，造成以Th缺陷为主的严重免疫损伤。三、HIV感染特点1、潜伏期长2、免疫系统严重损伤3、产生多种致死性的条件感染和肿瘤