搜索
Al型题第一节尿液检查1．红细胞管型不见于A．急性肾小球肾炎B．慢性肾炎急性发作C肾出血D．肾移植术后的急性排斥等E．上消化道出血1．E红细胞管型：为上泌尿道疾患出血所致，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾移植术后的急性排斥等。2．关于清洁中段尿培养，不正确的是A．疑为真菌可做高渗培养B球菌大于1000/ml有意义C用抗菌药物前或停药3天后取尿标本D．菌落计数大于10万/ml有意义E．标本在1小时内培养或冷藏保存3．多尿的定义是24小时尿量多于A．5000mlB．4000mlC．2500mlD．2000mlE．1500ml4．如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是A．尿酸盐沉淀B．磷酸盐沉淀C．脓尿D．本周蛋白尿E．小分子蛋白尿5．功能是蛋白尿指24小时尿蛋白定量A．0.15gB．0.25gC．0.5gD．19E．295．D每日尿蛋白量持续超过l50mg或尿蛋白／肌酐比率大于200mg/g，称为蛋白尿。若每日尿蛋白量持续超过3.5g，则称为大量蛋白尿。微量白蛋白尿的定义是：24小时尿白蛋白排泄在30～300mg/d。一般分为4类：功能性蛋白尿，一般小于lg/d;肾小球性蛋白尿，常大于2g/d;肾小管性蛋白尿，一般不超过2g/d;溢出性蛋白尿，尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。6．为肾小球孔径屏障破坏所致的是A．溢出性蛋白尿B．选择性蛋白尿C．大分子蛋白尿D．小分子蛋白尿E．中分子蛋白尿7．为肾小球电荷屏障破坏所致的是A．溢出性蛋白尿B选择性白蛋白尿C．大分子蛋白尿D．小分子蛋白尿E．中分子蛋白尿8．鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A．观察血尿颜色B．尿胆原测验C．尿潜血试验D．尿三杯试验E．尿沉渣镜检8．E新鲜尿沉淹相差显微镜下变形红细胞血尿为肾小球源性，单一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。9．血尿是指新鲜尿沉淀物光镜下可见红细胞A．1／高倍，1万／1小时，10万/12小时B．3／高倍，10万／1小时，50万/12小时C．5／高倍，30万／l小时，100万/12小时D．2／高倍，2万／1小时，20万/12小时E．10/高倍，40万／1小时，100万/12小时10.最能反映肾功能损害程度的指标是A．尿白细胞数B．尿红细胞数C．尿比重低而固定于1.010n尿管型数E．尿蛋白量11．尿中常见大红细胞管型的疾病是A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．急性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎参考答案1E2A3C4A5D6C7B8E9B10C11D第二节肾小球疾病A1型题1．肾炎性水肿的发生是A．肾小球滤过率降低B．以双下肢水肿最常见C．血浆白蛋白明显降低D．血浆胶体渗透压明显下降E．全身性毛细血管通透性降低2．原发性肾小球疾病的临床分型不包括A．急性肾小球肾炎B．新月体肾炎C．慢性肾小球肾炎D．隐匿性肾小球肾炎E．肾病综合征3．急进性肾小球肾炎的特点是A．血尿B．蛋白尿C．贫血D．新月体形成E．高血压3．D急进性肾小球肾炎(RPGN)是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新朋体肾小球肾炎的一组疾病。4．慢性肾小球肾炎蛋白尿超过lg/d，血压控制在A．125/75mmHgB．135/75mmHgC．l30/80mmHgD．140/90mmHgE．100/60mmHg5．慢性肾小球肾炎蛋白尿不超过lg/d，血压控制在A．125/75mmHgB．135/75mmHgC．130/80mmHgD．140/90mmHgE．100/60mmHg6．对肾病综合征患者，治疗措施正确的是A．输白蛋白B．肾上腺皮质激素C．袢利尿剂D．输血浆E．高蛋白饮食6．B对肾病综合征患者的治疗措施是根据病理类型给予糖皮质激素，细胞毒药物及其他免疫抑制剂。一般治疗为适当休息，低盐（水肿时）低脂中热量政党量蛋白饮食，对症治疗可利尿消肿，ACEI类可减少尿蛋白，保护肾功能，注意防治感染、抗凝，降脂治疗，实质性急性肾衰竭可行透析辅助治疗。中医中药可用益气健脾或雷公藤多甙治疗。7．肾小球肾炎时肾功能损害的最早表现是A．酚红排泄减少B．尿比重减低C．内生肌酐清除率下降n血BUN浓度升高E．二氧化碳结合力下降8．有关肾小球疾病的描述，不合适的是A．以双侧肾小球病变为特征B．病因、发病机制、及病理表现不尽相同C．在我国是引起慢性肾衰竭的最主要病因n有机似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等）E．多数肾小球肾炎不是免疫介导性炎症疾病9．目前我国原发性肾小球疾病的临床分型，除外A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾病综合征D．IgA肾病E．急进性肾小球肾炎10.不属于急性肾炎治疗措施的是A+降压药应用B．卧床休息C．利尿剂应用D．对症透析E．激素和细胞毒药物应用11.病理为微小病变的原发肾病综合征多见于A．儿童B．青年C．中年D．老年E．均可见11．A原发性肾病综合征的常见病理类型有：微小病变、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管肾炎、局灶节段性肾小球硬化。12．急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A．尿常规恢复正常R水肿消失C．肉眼血尿消失D．自觉症状完全消失E．血压恢复正常13.中老年原发肾病综合征，其病理类型多为A．系膜毛细血管性B．系膜增生性C．微小病变D．局灶节段肾小球硬化E．膜性肾病14.关于IgA肾病，不正确的是A．肾小球系膜区以IGA或IgA沉积为主B．只出现肉眼血尿C．与上呼吸道感染有关n有反复发作特点E．诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查14．BIgA肾病是指肾小球系膜区以IGA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，本病是肾小球源性血尿最常见的病因。诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。15．隐匿性肾炎不包括A．无症状性血尿或（和）蛋白尿B无水肿C．需小剂量激素治疗D．无高血压E．无肾功能损害16.肾炎性水肿的发生是A．肾小球滤过率降低B．以双下肢水肿最常见C．血浆白蛋白明显降低D．血浆胶体渗透压明显下降E．全身性毛细血管通透性降低17.对诊断急性肾炎最有意义的临床表现是A．水肿B．血尿C．高血压D．尿比重减低E．中等量以上的蛋白尿18.肾病综合征患者血红蛋白为lOOg/L，不需要的治疗是A．优质蛋白饮食B．消肿C．糖皮质激素D．适量补充微量元素E．使用促红细胞生成素19.初次就诊的肾病综合征患者单用糖皮质激素有效的病理类型是A．膜性肾病B．FSGSC．膜增生型D．重度系膜增生E．微小病变20.慢性肾小球肾炎的治疗不正确的是A．积极控制高血压B积极控制高血脂C．积极糖皮质激素和细胞毒药物D．限制蛋白及磷的入量E．避免加重肾损害的因素20.C慢性肾水球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为目的。积极控制高血压，限制蛋白及磷的摄入量，对于糖皮质激素和细胞毒药物的使用应视病情轻重、早晚区别对待，适用于早期、病理型轻、蛋白尿较多者。21．具有减少尿蛋白作用的降压药是A．CCBB．ACEI和ARBC．利尿剂D．争受体阻断剂E．a一受体阻断剂22．不能用来减少尿蛋白的荮物是A．糖皮质激素＆细胞毒药物C．ACEI和ARBD．雷公藤多甙E．消炎痛A2型题1．男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来水肿，血压持续升高，血BUN9mmoUL，血Cr176ymol/L，尿检：蛋白2g/d，红细胞4～5/HP，利尿剂效果可，其高血压的机制主要是A．肾素、血管紧张素系统激活B．前列腺素分泌减少C．水钠潴留D．缓激肽作用降低E．原发性高血压2．女，54岁，慢性肾炎10年，近年出现水肿，血压持续升高。BUN9mmol/L，血Cr176.8limol/L，尿：蛋白2.2g/d，红细胞4～5/HP，利尿剂疗效不佳。其高血压的发病机制主要是A．缓激肽作用降低B．水钠潴留C．肾素、血管紧张素系统激活D．原发性高血压E．前列腺素分泌减少3．女，18岁，突感咽痛，下肢水肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/d，红细胞0～3/HP，白细胞0—2/HP，尿FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是A．蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B．继发性醛固酮及ADH增多C．肾小球滤过率下降D．毛细血管通盘性增加E．心功能不全4．女，29岁，慢性肾炎已3年，血压波动较大，入院时血压180/120mmHg，甲基多巴和复发降压片治疗效果不显。属于肾性高血压的机制的是A．儿茶酚胺分泌增多B．醛固酮分泌增多C．肾小球滤过率减少，导致水钠潴留D．肾素分泌增多E．肾小动脉硬化5．女，12岁，2周来面部及下肢水肿，尿量减少，1天来精神萎靡，四肢厥冷，血压80/55mmHg，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，尿蛋白++++，血浆白蛋白15g/L，CCr50ml/min，应考虑哪项诊断A．紫癜性肾炎伴过敏性休克B．肾病综合征伴低血容量性休克C．急性间质性肾炎伴药物过敏性休克D．慢性肾小球肾炎合并心源性休克E．急性肾小球肾炎合并感染性休克5．B肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L;水肿；血脂升高。前两项为诊断必需。严重低蛋白血症造成有效血容量不足可出现低血容量性休克。6．女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，拟诊，下肢凹陷性水肿，尿蛋白++++，红细胞O～1/HP，血浆白蛋白22g/L．胆固醇大于8mmol/L，血BUN及Cr正常。拟诊应考虑A．肾病综合征B．急进性肾炎C．急性肾小球肾炎D．紫癜性肾炎E．慢性肾小球肾炎7．男性，29岁，心悸，水肿，无发热，血压150/lOOmmHg，血红蛋白80g/L，血BUN12mmol/L，尿蛋白++，白细胞少许，血浆白蛋白39g/L，血补体正常，眼底见视网膜动脉略细，心电图示窦速，诊断应首先考虑A．慢性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．肾病综合征D．狼疮性肾炎E．隐匿性肾炎8．女，42岁，下肢水肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压20/13.3kPa，入院行肾活检，肾脏病变的部位主要在A．双侧肾血管B．双侧肾的肾小球C．双侧肾的肾小球和肾小管D．双侧肾间质E．双侧肾的肾小管9．男，13岁，2周前出现上肢脓疱疮，体温38.9℃。入院检查：眼睑水肿，尿量800ml/L，血压140/lOOmmHg，尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0～5/HP,AS0500U，补体降低。该患者首先考虑为A．肾病综合征B．紫癜肾炎C．狼疮肾炎D．急性肾炎E．慢性肾炎lO.女，30，低热，关节疼，脱发半年，血压125/75mmHg，屎蛋白++，红细胞+++，白细胞+，血WBC3.6×109，ESR85mm/H.，诊断应考虑A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．狼疮肾炎D．紫癜肾炎E．慢性肾炎11.男，23岁，2天前出现上呼吸道感染，体温38.1℃，伴轻度腰疼，肉眼血尿。入院检查：眼睑无水肿，尿量1800ml/L，血压140/85mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0—5/HP，补体正常。该患者首先考虑为A．肾病综合征B．紫癜肾炎C．IgA肾病D．急性肾炎E．急性肾盂肾炎11.CIgA肾病和感染密切相关，多于上呼吸道感染后3天内出现突发性肉眼血尿，伴腰疼，有反复发作特点。另一类起病隐匿，在体检时发现。10%～20%患者十年内发展为慢性肾衰竭。12.女，29岁，水肿伴腰酸5年，血压155/llOmmHg，尿蛋白+++，血浆白蛋白22g/l。，其最可能的疾病是A．慢性肾小球肾炎普通型B．慢性肾小球肾炎高血压型C．肾病综合征n慢性肾小球肾炎急性发作E．慢性肾盂肾炎13.女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，体温38.6℃。人院检查：眼睑水肿，尿量400ml/L，血压150/lOOmmHg，尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0～5/HP，ASO500U。其肾性水肿有关的是A．大量尿蛋白丢失B．肾小球滤过率急剧下降C．抗利尿激素过多D．醛固酮增高E．低蛋白血症A3型题（1-3题共用题干）女，25岁，下肢水肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，童年时曾患急性肾小球肾炎，血压l50/lOOmmHg，尿蛋白3g/d