5.12护理知识竞赛题

5.12护理知识竞赛题盆腔手术前留置导尿管的主要目的是-----避免术中误伤膀胱。高渗性脱水患者常有-----口渴、尿少。属“5.12”护理知识竞赛复习题1、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施称为心肺脑复苏。2、压疮：是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3、无菌技术指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理办法。4．休克卧位：应用于休克病人的方法，即抬高头胸部约10°～20°，使膈肌下降，利于呼吸；抬高下肢20°～30°，利于静脉血回流，增加回心血量和心输出量。5．简述影响药物疗效的心理因素。①动机因素；②治疗态度；③药物依赖程度；④认知程度；⑤支持系统。6．简述输血的适应证。1）出血；2）纠正贫血或低蛋白血症；3）严重感染；4）凝血异常。7．简述大量快速输血的并发症。主要有循环负荷过重、出血倾向、酸碱失衡及枸橼酸中毒、低血钙、高血钾等发生的原因和处理原则。8．简述静脉输液时发生发热反应的主要原因及预防措施。主要由于输液过程中输入致热物质，如：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等引起的发热。这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作过程中被污染；或是输入的药液不纯；消毒保存不当被污染；或是开放式输液用橡胶管表面附着有硫化物等引起。预防发热反应的发生，首先是输液用具必须严格去除致热原；输液时严格无菌操作；输液用具的保管应注意避免污染。9．简述人工呼吸和胸外心脏按压的有效指标。人工呼吸的有效指标：吹气时，病人胸廓扩张上抬；被动呼气时，可听到或用面颊感觉到有气体排出。胸外心脏按压的有效指标包括：①能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8kPa(60mmHg)；②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；③散大的瞳孔缩小；④有自主呼吸出现；⑤昏迷程度变浅，可出现神经反射或四肢活动。10．简述动脉出血和静脉出血的区别。动脉出血和静脉出血的区别，主要有以下4个方面。(1)出血部位：动脉出血近心端，静脉出血远心端。(2)出血速度：动脉出血急，随心脏搏动呈喷射状涌出，静脉出血缓慢。(3)出血量：动脉出血大，静脉出血与受损血管大小有关。(4)血色：动脉出血鲜红，静脉出血暗红。11．简述危重病人的心理护理的主要措施。1）表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。2）在任何操作前向病人做简单清晰的解释。3）对进行呼吸机治疗的病人，应向其解释呼吸机的使用意义，并向病人保证机械通气支持是暂时的。4）对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与病人建立其他有效的沟通方式，鼓励病人表达他的感受，并让病人了解自己的府隋和治疗情况，保证与病人的有效沟通。5）鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。6）尽可能多地采取“治疗性触摸”。7）鼓励家属及亲友探视病人，与病人沟通，向病人传递爱、关心与支持。12．简述吸痰法的注意事项。1)只在必要时吸痰而非常规吸痰。2)必须遵循无菌操作原则：每次均须更换无菌吸痰管。3)在吸痰前后可通过加大氧浓度来增加病人的供氧量。4)吸痰动作要轻柔，插吸痰管过程中禁止吸痰，吸引时禁止反复上下提插吸引管，负压吸引压力不宜太大。一般在10．7～16．0kPa(80～120mmHg)之间。5)痰液黏稠者可先行稀释痰液，或变换体位、拍背等使痰液易于吸出。6)吸痰过程中应密切监测：主要是心率、心律、血压、氧饱和度和病人的呼吸及缺氧状况，以及吸出物的性状、颜色、量等。7)吸引瓶内的吸出液至半瓶时即应倾倒冲洗（以免液体进入电动吸引器内造成损坏，或进入中心负压管道内。）8)若使用电动吸引器应专人保管，做好清洁保养工作，定期检查其性能，搬运时避免剧烈震动。13．简述尸体料理的注意事项。1）尸体护理应在病人死亡后尽快进行，防止尸体僵硬。2）操作中态度严肃，尊重死者，注意维护尸体的隐私权。14．简述高热病人的护理措施。(1)心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。(2)降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。(3)补充营养和水分：鼓励病人多饮水，对不能进食者，给予静脉输液或鼻饲，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。(4)口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。(5)皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。(6)卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。(7)加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。15．简述影响血压的因素。主要有以下5个方面1）心输出量：心搏的力量越强，心率越快，动脉血压越高。2）循环血量：循环血量增加时，由于加大对动脉的压力，而使血压升高；循环血量减少时，血液对动脉的压力减小而使血压降低。3）动脉管壁的弹性：动脉管壁含有的弹性组织使之扩张。心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，形成的压力可保持血液持续而不是喷射性地流人毛细血管和静脉。4）血液的黏稠度：血液越黏稠，越需要更大的力量来推动它流动，血压越高。5）外周阻力：当血管收缩，血液流经的血管口径变小，阻力就会增大，血液通过此处血管时，就需要较大的力量推动血流，因此血压会上升。16．简述病人出入液量记录的主要内容。需测量和记录的内容包括1）每日摄水量：包括饮水量，输液量、输血量等。病人饮水容器应固定，并测定容积；固体食物可记录单位数量或重量，再核算其含水量。2）每日排出量：主要为尿量，此外其他排出液，如出血量、引流量、创面渗液量、呕吐物量、腹泻量等，也应作为排出液量加以测量与汜录。注意：住院病人24小时的出入液量需每日总结，并将总量记录于体温单的相应栏目内。17．简述大量不保留灌肠的目的。(1)刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。(2)清洁肠道，为手术前、分娩前及各种检查前作准备。(3)稀释和清洁肠道内有害物质，减轻中毒。(4)为高热病人降温。18．治疗性沟通：是一般性沟通在护理实践中的具体应用，信息的发出者和接收者分别是护士和患者，沟通的内容是属于护理范畴内与健康有关的专业性内容，它是有目的的护患交流。19．简述在医院环境中防止跌倒的5项措施。（1）浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整；（2）病房地板保持干净与干燥；（3）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件；（4）将病人常用的东西放在其容易拿取处；（5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。20．简述隔离的种类。隔离的种类：①严密隔离；②呼吸道隔离；③消化道隔离；④接触隔离；⑤昆虫隔离；⑥血液隔离；⑦保护性隔离。21．简述去枕仰卧位的适用范围及机理。(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管而引起窜息及肺部并发症。(2)椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液自穿刺孔渗出至脊膜腔外，形成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛)。22．简述头低脚高位的适用范围及机理。(1)用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。(2)用于引流肺部分泌物(即体位引流)，使痰容易咳出。(3)用于十二指肠引流及胆汁引流。(4)用于下肢、骨盆骨折后行骨牵引术的病人(利用人体的重力进行反牵引)。(5)严重失血性休克的病人，使其回心血量增加。23．简述平车搬运病人过程中的注意事项。(1)病人平卧于平车的中央，头在平车的大轮端，因大轮端较平稳，颠簸小。(2)推车时，小轮在前，因为小轮转弯灵活；另外护士站在病人头侧，便于观察病情。(3)平车上下坡时，病人头部应在高处一端，以减少不适。(4)推车不可过快；进出门时，避免碰撞。(5)搬运骨折病人时，应先在乎车上垫木板，并固定好骨折部位。24．简述特殊口腔护理的目的及适应症。目的：为了保持口腔与牙齿清洁、湿润、避免黏膜干裂、清除口臭、增加食欲、预防口腔感染，防止并发症。适应证：包括高热、昏迷、危重、禁食和口腔手术后不能自理的病人。25．叙述预防压疮的原则。压疮的预防①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指(趾)甲的颜色、温度变化，听取病人反映。②促进局部血液循环，改善局部营养状况。③保持干燥、避免局部皮肤刺激。④加强营养，增强机体抵抗力。26．简述护患关系的概念以及建立良好互换关系护士必备的基本素质。护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中，自然地形成一种帮助与被帮助的人际关系。必备的基本素质：(1)诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格；(2)健康的生活方式；(3)健康的情绪；(4)不断充实自我；(5)灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流。27.昏迷或全身麻醉未醒者，应采取_去枕仰卧_位，以防止呕吐物流入气管而引起__窒息_及__肺部_并发症。28.风心病引起呼吸困难者采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使__静脉血_回流减少，从而减轻_肺部_淤血和心脏负担。29.休息的先决条件是__生理上_的舒适、心理上_的放松及充足的睡眠。6.护士为病人做皮肤清洁时，应对皮肤的颜色、_温度、水肿、弹性_、感觉等方面进行评估。30.压疮易发生在__骨隆突_及__受压_部位，这些部位缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉层较薄而又是主要支持重量的部位。31.正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约_____16～20_______次／分，呼吸频率与脉率之比约为____1：4________。32.呕吐按其机理可分为___中枢性_呕吐和__反射性_呕吐两类。33.大量不保留灌肠液温度一般为____39～41__℃，降温时温度为__28～32__℃。34.急性肺水肿时，采用__高__流量吸氧，在湿化瓶内加入___50％～70％__浓度的酒精的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散。19.血浆是血液的液体部分，主要为血浆蛋白_，常用的有新鲜液体血浆、__普通冰冻___血浆、冰冻干浆。352.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施和评价。36.霍乱、鼠疫应采取__严密__隔离，肺结核应采取_呼吸道__隔离。37.昏迷或全身麻醉未醒者，应采去枕仰卧取位，以防止呕吐物流入气管而引起__窒息及__肺部__并发症。39.下列哪一项不属于非语言性沟通(A)。A．书写信件B．面部表情C．目光接触D．手的动作E．人的步态40.下列对护理诊断进行排序的陈述中，正确的是(D)A．一个病人首优的护理诊断只能有一个B．首优的护理诊断解决之后再解决中优的护理诊断C．现存的护理诊断应排在有……危险的护理诊断之前D．护士可参照马斯洛的人类基本需要层次论进行排序E．对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的41.焦虑的分级不包括(B)A．恐慌B．恐惧C．重度焦虑D．中度焦虑E．心神不定42.酒精擦浴降温法，使用的酒精浓度是(C)A．10％～20％B．20％一30％C．30％～50％D．60％～70％E．70％～90％43.患金黄色葡萄球菌肺炎的病人发热常表现为(A)A．稽留热B．．弛张热C．间歇热D．回归热E．不规则44.长期缺乏维生素B：者易患(C)A．口角炎B．癞皮病C．脚气病D．坏血病E．巨细胞性贫血17.当中毒物不明时，洗胃最好选用(D)A．牛奶B．蛋清水C．植物油D．等渗盐水E．1：15000的高锰酸钾溶液45.最容易引起习惯性便秘的因素是(B)A．结肠的炎症B．经常抑制便意C．新鲜水果摄人不足D．发热大量出汗E．生活中经常存在应激46.抢救危重或休克病人时导尿的目