急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测1、AFP定义:是指临床表现为急性起病,以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病。2、急性迟缓性麻痹(AFP)病例:所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例,和任何年龄临床诊断怀疑为脊灰的病例均作为AFP病例。3、常见AFP病例包括以下疾病;(1)脊髓灰质炎;(2)格林-巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS);(3)脊髓炎、横贯性脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病);(5)神经根炎;(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);(7)单神经炎;(8)神经丛炎;(9)周期性麻痹(低钾性、高钾性及正常钾性麻痹);(10)肌病(全身型重症肌无力、病毒性或原因不明性肌病);(11)急性多发性肌炎;(12)肉毒中毒;(13)四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明);(14)短暂性肢体麻痹。4、AFP病例诊断要点:AFP病例的诊断要点:急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。AFP可见于多种疾病,临床医师对每一例AFP患者,应详细询问并登记麻痹发生时间、是否有发热/腹泻、麻痹部位是否对称、是否疼痛、有无外伤或注射史、就诊过程、OPV服苗史等。进行详细神经学检查。5、大便标本采集要求:粪便标本的脊灰病毒分离,是一种特异性强,敏感性高的检验方法。在麻痹出现后14天内采集;两份标本采集时间至少间隔24小时;每份标本重量≥5克(约为成人拇指末节大小)。冷冻或冷藏条件下(2~8℃)保存,并在冷藏条件下运送至合格实验室尽快分离病毒。6、报告流程:发现AFP病例—→报告给医务科—→医务科报告给疾控中心—→协助疾控中心流调、采集合格的双份便样标本冷藏安全保存送检。