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2010级临床医学（七年制）《医学影像学》试卷班级：姓名：学号：得分:题号一得分签名一、单选题（每题1分，共50分，从以下A、B、C、D、E五个答案中选择1个最佳答案，并将答案一律填入答题框中，否则不给分。）选择题答题框：12345678910ACAEACDACC11121314151617181920ABECEDACDB21222324252627282930CDECADDBDE31323334353637383940BADDDCBEBD41424344454647484950CBECDECAEE1．X线在人体内的透过率从大到小，正确排列为(A)A．气体，液体，软组织，骨B．气体，液体，骨，软组织C．气体，软组织，液体，骨D．气体，软组织，骨，液体E．软组织，气体，液体，骨2、肠结核好发于（C）A.结肠B.回肠C.回盲部D.直肠E.空肠3.绞窄性肠梗阻的最可靠征象是（A）A.假肿瘤征B.足球征C.空肠换位征D.肠管双壁征E.肠曲截断征4.骨肉瘤最主要的X线征象是(E)A.骨质破坏B.软组织肿块C.Codman三角D.软骨破坏E.肿瘤骨5诊断缩窄性心包炎的特征X线表现为(A)A.心包钙化B.心缘僵直,不规则C.心搏消失或明显减弱D.心瓣膜钙化E.左心室肥厚6.法鲁氏四联征不包括：（C）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉骑跨E.右室肥厚7.下列大叶性肺炎的主要X线征象哪一项是不正确的(D）A.病变呈大叶或肺段分布B.病变叶见空气支气管征C.病变密度均匀D.实变体积缩小，叶间裂移位E.消散期病变为散在和大小不一的斑片影8.肝血管瘤典型的MRI征象（A）A.灯泡征B.牛眼征C.晕征D.环征E.靶征09.食道一侧壁局限性肿块，边缘光滑锐利，表面粘膜光整，为以下哪种疾病的X线表现（C）A.食道癌B.食道静脉曲张C.食道平滑肌瘤D.食道异物E.以上都不是10.最易发生钙化的鞍区肿瘤是(C)A.垂体瘤B.脑膜瘤C.颅咽管瘤D.动脉瘤E.胆脂瘤11、逆行性尿路造影适用于哪一种情况下才检查（A）A.排泄性尿路造影显影不佳B.碘过敏试验阳性C.血管造影显影不佳D.CT检查显影不佳E.超生检查诊断不明确12、对肺肿块良、恶性的鉴别要点，下述哪一项不对（B）A.良性肿块的边缘常较光整B.毛刺征对肿块良、恶性鉴别价值不大C.恶性肿瘤钙化率较低D.4cm以上肿块以恶性的可能性较大E.空泡征多提示为肺癌13、下列哪一项不是中心型肺癌CT表现为（E）A.支气管壁增厚B.支气管腔狭窄C.肺门肿块D.纵隔肺门淋巴结转移E.起源于段以下的支气管14、急性肺水肿时，典型X线征象为：（C）A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影D.肺透亮度增高E.以上都不是15、肾癌的CT表现，不正确的是（E）A.肾实质肿快B.大部分肿快呈不规则低密度C.肿瘤向肾外侵犯D.增强检查其内有低密度充盈缺损E.肾外形缩小16、下列是结肠癌X线及临床典型表现,除外：（D）A、好发于直肠及乙状结肠B、大多数结肠癌是腺癌C、临床表现为腹部肿块、腹泻、便血D、是癌前期病变E.肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形17、关于肺部孤立结节或肿块，其分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征最常见于（A）A、周围型肺癌B、转移性肿瘤C、良性肿瘤D、结核球E、肺囊肿18、胸部平片上，下列哪项不属于左心室扩大的表现（C）A.可呈主动脉型心脏B.想反搏动点上移C.心尖园钝、上翘D.心尖向左下方延长E.左前斜位心后间隙变小消失19、哪项是单纯性肾囊肿的CT、MRI影像表现（D）A、可见光滑的软组织肿块影B、肾脏轮廓凹凸、毛糙C、弧形的条带状钙化D、水样密度和信号强度，增强无强化E、肾脏呈横轴旋转20、大多数前列腺癌发生在（B）A.中央带B.周边带C.移行带D.尿道周边腺体E.无一定规律21、正常腹部平片上，以下哪些脏器不能显示：（C）A、肝、脾、肾B、胃泡、升结肠C、肾上腺、胰腺D、胁腹线E、腰大肌22、肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别的要点是（D）A.肿瘤大小B.肿瘤形态C.肿瘤有强化D.瘤内有无脂肪成分E.肿瘤强化程度23、下列哪项为关节退行性骨关节病典型x线表现（E）A、关节肿胀，积液B、关节骨骨质疏松C、关节间隙消失D.软组织钙化E、关节软骨破坏，关节间隙变窄，关节面变平24、肺部团块状阴影内出现透光影，多为偏心性厚壁空洞，内壁凹凸不平，有时可见凸入腔内的结节影，应考虑为（C）A、肺囊肿合并感染B、结核空洞C、癌性空洞D、肺大泡E、肺脓肿25、胃溃疡最有诊断意义的X线征象是（A）A、龛影B、胃的变形和狭窄C、痉挛性切迹D、胃蠕动增强E、胃张力低26、后纵隔肿块呈哑铃状，CT或MRI增强大部分明显强化，肿块深入椎管内致椎间孔扩大，诊断为（D）A.胸腺瘤B.胸骨后甲状腺C.支气管囊肿D.神经鞘瘤E.食道癌27.左上肺偏内侧球形高密度影，边缘光滑，清晰，内见斑点钙化影，其周围远端索条状阴影诊断为（D）A.周围型肺癌B.错构瘤C.肺囊肿D.结核球E.炎性假瘤28.通常所说的肺内粟粒性病灶，直径应（B）A、≤2mmB、≤5mmC、≤8mmD、≤10mmE、≤15mm29.下面哪项不是食道静脉曲张X线钡餐检查的表现（D）A、食道下段粘膜皱襞增宽，稍有迂曲或略呈凹凸不平B、前壁不平整，多发小凹陷或呈锯齿状C、食道中下段粘膜皱襞纵行粗大结节条影状，圆形或环行透亮区D、食道中下段粘膜皱襞消失、中断，钡剂通过缓慢E、食道中下段略宽，呈串珠状、蚯蚓状、囊状充盈缺损30、下列哪项不符合股骨头缺血性坏死的表现（E）A.股骨头相对密度增高B.股骨头囊变硬化C.股骨头压缩变形D.股骨头蘑菇状变形E.股骨头无骨质疏松31、下列哪一项不适于经皮针刺活检的导向方法：（B）A、X线透视B、内窥镜C、超声D、CTE、MRI32、中央型肺癌较早期的间接征象为：（A）A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.淋巴结肿大D.肺脓肿E．气管扩张33、结肠双重对比造影检查可显示的最小解剖单位是(D)A.结肠袋B.结肠带C.黏膜皱襞D.结肠无名沟E.以上都不是34、增殖型肠结核的X线表现主要为(D)A.跳跃征B.肠腔扩张C.肠管收缩D.肠壁增厚E.以上都是35、椎间盘突出，最常见的部位为（D）A、下段颈椎B、胸椎C、下段胸椎D、下段腰椎E.颈椎36、脑内血肿急性期CT表现为（C）A.等密度B.低密度C.高密度D.脑脊液样密度E.混合密度37、关于肝硬化的病理，下列描述错误的是（B）A.肝细胞大量坏死B.出现散在点状钙化C.正常肝组织代偿增生形成许多再生结节D.肝内广泛纤维化致肝小叶结构紊乱E.肝脏体积缩小38、化脓性骨髓炎感染途径为（E）A.血行感染B.附近软组织或关节直接延伸C.开放性骨折D.火器伤进入E.以上都是39.大叶性肺炎出现典型的征象，见于病理改变的：（B）A.充血期B.实变期C.消散期D.全过程E.实变期与消散期40.结核性胸膜炎在结核病分类中属于：（D）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型41.胸片示：右上纵隔旁的三角形软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚，可能的诊断为（C）A、右肺上叶炎症B、右肺中叶不张C、右肺上叶不张D、右肺下叶不张E、右肺下叶内、外段不张42.高血压心脏病最先出现的病理改变为：（B）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室F.整个心脏43.胸片示中纵隔淋巴结肿大，在诊断时不要考虑哪一种病（E）A、纵隔淋巴结结核B、结节病C、转移性淋巴瘤D、淋巴瘤E、支气管扩张症44.患者男性，45岁，饱餐后3小时突发持续性上腹部剧痛，迅速扩散全腹。X线检查，膈下有星月型气体影，在下列疾病中应首先考虑：（C）A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.十二指肠球部溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆囊炎45.慢性肺源性心脏病的X线诊断依据是（D）A.心脏突然增大，肺动脉段突出，上腔静脉扩张B.肺部淤血，肺动脉高压，右心室增大C.肺血管增粗，右心房增大，肺动脉段突出D.肺部慢性病变，肺动脉高压，右心室增大E.肺部充血，肺循环高压，右心房增大46.卫星灶多见于那种疾病：（E）A.周围型肺癌B.球型肺炎C.肺囊肿D.急性粟粒性肺结核E.肺结核47胰腺癌易侵犯的周围脏器中，哪项除外（C）A.十二指肠B.胃窦后壁C.胃窦前壁D.结肠E.大网膜48.慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线摄片主要表现为（A）Ａ.骨质增生硬化Ｂ.骨膜增生Ｃ.骨皮质增厚Ｄ.骨干增粗Ｅ.钙化49.心房间隔的胸片表现，错误的是（E）Ａ.肺动脉段突出Ｂ.肺门舞蹈Ｃ.主动脉结缩小Ｄ.右心房增大Ｅ.左心室增大50.贲门失迟缓症的影像特征是（E）Ａ.食道内充盈缺损Ｂ.食道节段性环行狭窄Ｃ.牵引性憩室Ｄ.龛影Ｅ.食道全程扩张，末端呈鼠尾状题号二得分签名二、填空题（每题1分，共10分）1、支气管扩张分为：柱状支气管扩张、曲张型支气管扩张、囊状支气管扩张。2、儿童骨折的特点是易发生：骺离骨折和青枝骨折。3、心脏常见的外形改变有：二尖瓣型心脏、主动脉型心脏和普大型心脏。4．输尿管有三个生理性狭窄区:与肾盂相联处、通过骨盆缘处和进入膀胱处。5、X线发生装置主要包括：X线管、变压器和控制器三部分。6、胃肠道穿孔最主要的X线表现为：膈下游离气体。7、前纵隔常见的肿瘤是：胸腺瘤、畸胎瘤。8、与X线成像相关的X线特性是：穿透作用、荧光作用、感光作用和电离作用。9、在心脏后前位片上，心影分为左右心缘，左心缘依次是：主动脉结，肺动脉段、左心室。10正常肺门影主要由：肺动脉、肺静脉、支气管构成。题号三得分签名三．名词解释（每题2分，共10分。）1、鱼肋征：答：空肠梗阻的重要X线征像，表现为空肠内见到密集排列的线条状或弧线状皱襞，形似鱼肋骨样。2、骨龄：在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。3、肾自截答：肾结核干酪性坏死灶可发生钙化，甚至全肾钙化。4、肺门舞蹈：答：肺动脉高压，肺门血管（动脉）搏动增强称为肺门舞蹈。5、气胸：答：空气进入胸膜腔称为气胸，气胸区无肺理，可见被压缩肺的边缘。题号四得分签名四．病案分析题（10分）患者男性，55岁，腰痛1个月，发现无痛性肉眼血尿5天，膀胱镜检查右侧输尿管见血尿，膀胱未见异常。分析最可能的诊断并提出2种主要的影像学的检查手段，简述其影像学表现。答：（1）根据腰痛和无痛肉眼血尿及膀胱镜检查考虑右肾癌。2分（2）常用的影像学检查有超声、CT、MRI。2分（3）CT平扫呈块状低密度灶，可见更低密度坏死灶或高密度出血灶，边缘可见条状钙化，肿块多呈轻度强化。2分（4）MRI检查肿块在T1呈低信号，T2呈高信号，信号不均匀。2分（5）超声表现为高中回声或混杂回声肿块。2分（6）超声、CT、MRI均可发现肾静脉和下腔静脉瘤栓。2分（注：答超声、CT、MRI中任意两项即给分）题号五得分签名五．问答题（每题10分，共20分。）1．试述良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。答：良性恶性生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移（1分）局部变化呈膨胀性骨质破坏，呈侵润性骨破坏，边缘不整，病变（3分）边缘锐利，与正常区与正常骨界限不清，累及骨皮质，骨界限清晰，骨皮质造成不规则破坏与缺损变薄、膨胀、保持其连续性骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，多出现不同形式的骨膜新生骨，并（3分）病理骨折后可有少量有Codman三角无Codman三角周围软组织变化不侵及邻近组织，但易累及邻近组织、器官形成骨肿块，（3分）可引起压迫移位，多与周围组织分界不清无软组织肿块影，如有肿块，其边界清楚2．试述中晚期中央型肺癌的X线及CT表现。。答：X线表现为肺门肿块，呈分叶状或不规则形，常伴有阻塞性肺炎或肺不张（4分）。CT可清晰显示支气管腔内或壁外肿块，管腔呈鼠尾样狭窄或杯口样截断，堵塞性肺炎表现为受累支气管远侧肺组织实变，肺不张肺叶或肺段密度增高和体积缩小（5分）：侵犯纵隔，纵隔、肺门淋巴结肿大（1分）。