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家长学员信息登记表档案编号:________孩子学号:______________建档时间:孩子相片姓名性别出生年月日入学时间年月日所在班级籍贯省市(县)兴趣特长监护人相片与孩子关系姓名出生年月文化程度政治面貌业余爱好工作单位职务家庭电话移动电话监护人相片与孩子关系姓名出生年月文化程度政治面貌业余爱好工作单位职务家庭电话移动电话户口所在地省市县(区)家庭现住址街道居委会号注:①本表信息属机密不对外。