97医本儿眼《妇产科学》试卷B

97医本、儿、眼《妇产科学》试卷B班级__________学号_______________姓名__________一.选择题(50分)A1型题(最佳选择题肯定型)------------------------------------------------------------------答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.------------------------------------------------------------------1.46岁.因葡萄胎刮宫后阴道流血而行子宫切除术.病理检查见子宫肌壁间深层有水泡样物.镜下见滋养细胞增生活跃.应如何处理为最佳?A.继续随访观察B.放射治疗C.化学治疗D.抗生素治疗E.免疫疗法2.重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是A.利血平B.氯丙嗪C.双氢克尿塞D.硫酸镁E.地塞米松3.女性,28岁,初产妇,足月临产15小时,宫口开全2小时,检查胎头矢状缝位于骨盆出口横径上,先露+3,宫缩30/3～4,胎心率148次/分,最恰当处理是A.剖宫产B.注射催产素C.宫缩时,腹部加压D.产钳助产E.等待自然分娩4.28岁，G1Po,宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，白细胞9×109/L，中性白细胞占60％，最可能的诊断是A.子宫肌瘤合并感染B.子宫肌瘤红色变性C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤蒂扭转E.妊娠合并阑尾炎5.患者19岁,腹胀,无痛,子宫常大,左附件区5×7×8cm攩3攪弹性感.光滑.活动的包块,最可能的诊断是A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.输卵管积水D.功克力囊肿E.卵巢囊腺癌6.卵巢的表层是A.腹膜B.生发上皮C.白膜D.皮质E.结缔组织7.患者65岁,主诉血性白带.妇检:子宫颈无糜烂宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞.进一步处理最佳A.B超检查B.碘试验C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫E.宫颈荧光检查8.患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低烧,妇科检查:子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有4×4×6cm3肿物,轻度压痛,血沉一小时30mmH2O,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变.首选的治疗措施是A.丹那唑口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术9.产褥感染最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌10.初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,宫缩强,患者烦躁不安,腹部拒按,有血尿,胎心率为90-100次/分,应考虑哪种诊断最合适?A.胎盘早期剥离B.先兆子宫破裂C.子宫收缩过强D.高张性宫缩乏力E.子宫不全破裂11.妊娠32周,Bp21.6/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白5.2g/24小时,未见管型,上腹部闷痛,眼花,哪项诊断最合适?A.子痫B.先兆子痫C.中度妊娠高血压综合征D.急性肾炎E.妊娠合并高血压12.28岁妇女,产后一年发现子宫肌瘤鹅卵大,宫颈涂片巴氏Ⅳ级,多点活检重度不典型增生,恰当的治疗方法是A.子宫全切除术B.子宫次全切除术C.子宫全切及右附件切除术D.子宫全切及双附件切除术E.子宫肌瘤摘除术13.28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理A.立即静滴缩血管药物提升血压B.静滴止血药C.立即行剖腹手术D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术E.输血纠正休克与手术同时进行14.患者,30岁,月经3天突然下腹痛,发热38℃,阴道分泌物增多,稀薄脓性,子宫颈充血,举痛明显,子宫稍大有压痛,宫旁两侧压痛明显并有增厚,应用何种方法处理最适宜?A.解热镇痛药B.广谱抗生素C.抗结核药D.开腹探查术E.腹腔镜检15.一孕妇,孕1产0,妊娠32周,突然腰痛难忍,无阴道流血,自觉胎动消失.Bp16/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,触诊子宫敏感,张力较强,为明确诊断,最恰当的检查方法是A.腹部X光摄片B.B型超声检测C.无激惹试验D.急检白细胞总数及分类E.羊膜镜检查16.30岁女性，停经17周，1月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产17.女患者，26岁，已婚，结婚2年未孕，平素月经规律，现停经40天，近一周觉乳房胀痛，基础体温曲线示高温相达26天，最可能的诊断是A.月经前期B.早期妊娠C.子宫性闭经D.卵巢性闭经E.垂体性闭经18.48岁，不规则阴道出血已2月余，白带脓性，阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物，暗红色，表面坏死感染，肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小，附件正常，本病例最可能的诊断是A.子宫颈癌B.子宫脱垂C.子宫颈息肉D.子宫翻出E.粘膜下子宫肌瘤19.48岁，已婚妇女，因患肺部感染住院，长期应用抗生素，近一周外阴痒，检查发现阴道粘膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面,最可能的诊断是A.淋菌性阴道炎B.非特异性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎20.关于妊娠合并心脏病的处理哪项是最正确的？A.心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗B.发生急性心力衰竭时应立即剖宫产C.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱促子宫收缩D.发生急性心力衰竭时可用甘露醇利尿E.产程开始时即给予抗生素预防感染21.56岁妇女，绝经5年后阴道断续少量出血2个月余，左侧附件扪及拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有雌激素中度影响，子宫内膜活检为内膜增生过长，本病例最可能的疾病是A.卵巢纤维瘤B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞癌E.卵巢粘液性囊腺瘤22.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是A.黄素囊肿长期不消失B.阴道出血持续30天以上C.有无肺转移D.病检有无绒毛结构E.刮宫术后绒毛膜促性腺激素持续阳性超过2周23.下述哪项说明胎盘功能低下?A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均10mg/24hB.OCT试验阴性C.妊娠35周以后血清hPL4ug/mlD.尿雌激素/肌酐比值15E.NST试验为有反应性24.35岁妇女，宫颈活检确诊为子宫颈癌，妇检癌瘤组织浸润达阴道上1/3处，，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润包块，按国际临床分期应属于A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲa期25.35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断，应采取的最有效辅助检查方法是A.测定基础体温B.诊断性刮宫C.行宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查26.胎头衔接是指胎头A.枕骨进入骨盆入口B.顶骨进入骨盆入口C.双顶径进入骨盆入口D.双顶径到达坐骨棘水平E.双顶径到达坐骨结节水平27.末次月经为5月10日,预产期应为次年的A.1月30日B.2月7日C.2月17日D.2月27日E.3月10日28.停经45天,下腹痛及阴道出血一天,量多,有血块.妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞.最有效的止血紧急措施是A.纱布堵塞阴道,压迫止血B.宫缩剂注射C.刮宫术D.维生素K注射E.输血29.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.B型超声检查B.分段诊刮及病理检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片检查E.盆腔检查30.下列骨盆何项在分娩时作为判断先露下降之标志?A.骶骨B.耻骨弓C.坐骨棘D.骶骨凹度E.坐骨切迹31.抢救新生儿窒息的首要措施是A.保暖并清理呼吸道B.人工呼吸C.呼吸中枢兴奋剂的使用D.给氧E.纠正酸中毒32.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4X5X5cm3.检查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及8X6X6cm3囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常.WBC12000/mm3,N90%,最可能的诊断是A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.肾盂积水D.子宫外孕E.子宫浆膜下肌瘤扭转33.葡萄胎二次清宫术后6个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常.胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道口病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.流产C.吸宫不全D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎34.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量35.30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克,滴注催产素引产C.人工破膜,滴注催产素引产D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠36.49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6X6X4cm3囊性不均肿物,活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是A.全子宫切除术及右侧附件切除术B.全子宫切除术及双侧附件切除术C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D.全子宫双侧附件及大网膜切除术E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗37.58岁,绝经8年,阴道流高梁米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方法最正确?A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C.放射治疗D.子宫根治术,术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术37.足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囟门位于11点,小囟门位于5点,下述胎位哪项是最正确的?A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位39.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆D.贫血程度与出血量不成正比E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘7cmA2型题(最佳选择题否定型)------------------------------------------------------------------答题说明每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.------------------------------------------------------------------40.除下列何项外都是正常分娩的临床表现A.生理缩复环自腹部不易见到B.产妇迸气标志宫口开全C.胎膜破裂多在第一产程末D.第三产程需15-30分钟E.胎头以枕下前囱径通过产道41.下列除哪项外均符合妊娠期的生理性变化A.血容量增多B.多数凝血因子增加C.血浆白蛋白减少D.白细胞增多E.血脂质减少42.关于产程,下述哪项是憙拝错误憖拝的?A.初产妇第一产程约需11-12小时B.初产妇第二产程约需1-2小时C.第三产程约需5-15分钟D.第二产程超过2小时为延长E.总产程超过28小时为滞产43.下列哪种情况,不属生殖器炎症的后遗症?A.慢性附件炎B.输卵管积水C.多囊性卵巢D.慢性盆腔结缔组织炎E.输卵管卵巢囊肿44.关于促黄