98妇产科专业《妇科学》考试试卷B卷

98妇产科专业《妇科学》考试试卷B卷一.选择题50%A1型题(最佳选择题肯定型)------------------------------------------------------------------答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.------------------------------------------------------------------1.女12岁,初潮至今一年,月经周期2-3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。检查:子宫正常大小.基础体温单相型,下列哪种止血方法最好?A.较大剂量雌激素B.绒毛膜促性腺激素C.氯芪酚胺D.刮宫术E.孕激素2.32岁，女性，妊2产1，停经48天，于本年6月19日人工流产，刮出物见绒毛。术后当日晚觉下腹痛，第二天发烧T37.8oC，腹痛稍重，阴道分泌物呈脓血样，于术后第8天来院复查,下腹明显压痛，阴道分泌物脓性,子宫颈轻举痛，子宫压痛（＋），化验血HCG18.6mIU/ml，WBC14.2×109/L，中性88％。最可能的诊断是A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.不全流产D.宫外孕E.卵巢囊肿蒂扭转3.下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤?A.妇科普查时发现囊性包块,位于后穹窿部且饱满B.B超提示附件区有液性暗区,有间隔光带,边缘清晰C.盆腔内包块伴有尿频,便秘D.腹部平片检查显示牙齿及骨质E.妇科检查双附件包块,实性囊性相间,子宫漂浮感4.18岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是A.全子宫切除,双侧附件及大网膜切除B.患侧附件切除,手术后密切观察C.患侧附件切除,手术后化疗D.肿瘤切除,术后放射治疗E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗5.27岁,女性,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常.查:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5×6×4cm3大小,轻压痛,其最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.输卵管脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿感染6.患者27岁,停经3个月,阴道流血月余,子宫如孕18周大小,左附件区手拳大囊性肿物,可能的诊断是A.葡萄胎B.双胎妊娠C.妊娠合并卵巢囊肿D.侵蚀性葡萄胎E.先兆流产7.女,27岁,流产后半年余,出现不规则阴道流血半月余,伴咳嗽,咯血,胸痛,子宫增大50天孕大小,HCG水平明显升高,胸片见右肺有二枚转移灶,呈棉球状直径2cm,B超子宫前壁可见反光增强区,直径1.5cm,诊断为绒癌.关于临床期别下述哪项是最正确的?A.I期B.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B8.滴虫性阴道炎的治愈标准应为A.用药后症状消失B.用药后白带减少C.经后复查白带,三次阴性D.治疗后镜检滴虫阴性E.治疗后,复查白带二次阴性9.30岁女性,月经量稍多,并伴有尿频症状,查:宫颈光滑,子宫增大,似2.5月妊娠大小,前壁凸出,附件(一).诊断子宫肌瘤,最应采取哪些治疗措施A.随访观察B.甲基睾丸素含服C.苯甲酸雌二醇肌注D.肌瘤挖除术E.全子宫切除术10.子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能由于A.肌瘤肉瘤变B.粘膜下肌瘤刺激子宫收缩C.肌瘤压迫膀胱或直肠D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色变性11.45岁妇女,月经量多,经期延长,妇科检查:子宫如孕2个月大小,质硬,凹凸不平,Hb60g/L,最适宜采取的治疗A.来月经时用止血药B.刮宫C.子宫全切除术D.睾丸素治疗E.随诊观察子宫情况12.子宫颈原位癌的病理诊断标准是A.宫颈上皮的2/3被异型细胞所代替B.病变突破基底膜小于3cmC.病变局限上皮内D.间质的血管,淋巴管内找到癌栓E.宫颈上皮全层为异型细胞代替且基底膜上皮不完整但未累及腺体13.35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断，应采取的最有效辅助检查方法是A.测定基础体温B.诊断性刮宫C.行宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查14.患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是A.结核性盆腔炎B.淋菌性盆腔炎C.卵巢癌D.子宫内膜异位症E.输卵管卵巢囊肿15.一22岁妇女，G2Po,停经75天,人流时出现脉搏54次/分，面色苍白，血压10.6/8kPa(80/60mmHg),应首先采取的措施是A.麦角0.2mgivB.大流量给氧C.输液，输血D.地塞米松5mgimE.阿托品0.5mgim16.16岁少女,左下腹部包块3个月,胸腹水.咯血1个月,左盆腔内12cm直径实质肿瘤,胸水中查到癌细胞.血清AFP150mg/ml.依其临床表现该患者应首先诊断为A.卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期B.卵巢内胚窦瘤Ⅳ期C.卵巢无性细胞瘤Ⅳ期D.绒毛膜癌Ⅳ期E.卵巢Krukenberg瘤17.最常见的卵巢恶性肿瘤起源于A.体腔上皮B.非特异性间质C.特异性性腺间质D.原始生殖细胞E.脂质细胞18.葡萄胎可发生侵蚀性葡萄胎的机会为A.1－4％B.5－20％C.25－30％D.35－40％E.45－50％19.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别主要依据A.距葡萄胎后发生症状时间的长短B.阴道出血半年以上C.肺转移的严重程度D.病检有无绒毛结构E.β-hcG定量的高低20.26岁已婚妇女,因病切除子宫,病理检查子宫肌层有增生活跃的滋养叶细胞,但见不到绒毛结构,最正确的诊断应是A.浸蚀性葡萄胎B.葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜异位症E.胎盘部位滋养细胞肿瘤21.与子宫肌瘤无关的是A.反复流产B.贫血C.排便困难D.不孕E.尿路感染22.48岁，不规则阴道出血已2月余，白带脓性，阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物，暗红色，表面坏死感染，肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小，附件正常，本病例最可能的诊断是A.子宫颈癌B.子宫脱垂C.子宫颈息肉D.子宫翻出E.粘膜下子宫肌瘤23.为诊断子宫内膜癌,作分段诊刮术,下列操作哪项是最正确的?A.先探宫腔,再分别取四壁的子宫内膜B.先作宫颈活检,再探宫腔后,取子宫内膜C.先取宫颈管内膜,再探宫腔后,取子宫内膜D.先刮取子宫内膜,然后探宫腔E.先刮颈管内膜,再刮宫腔内膜,最后探宫腔24.有关淋菌感染哪项正确：A淋菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮B病原体检查取材部位最好是阴道上段C分泌涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌基本可以确诊D淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E妇女感染淋菌3~7周后发病25.关于盆腔炎，哪项不正确A葡萄球炎是多见的病原菌B病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染C经血循环传播是大肠杆菌的主要途径D产褥感染，主要经淋巴系统蔓延E阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎26.我国发生尿瘘最常见的原因是A产伤B妇科手术损伤C放射性损伤D阴道内放腐蚀性药物E膀胱病变27．对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是A子宫圆韧带B子宫阔韧带C骨盆漏斗韧带D主韧带E卵巢固有韧带28.．60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，此患者应诊断为A子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出B子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤C子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁29.．关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列哪项是错误的A抑制排卵B改变宫颈黏液性状，使黏液量变少，黏度增高，不利精子穿透C改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D抑制卵泡生长发育E增加宫腔液30．下列哪项不是取出节育器的指征：A节育环移位B真菌性阴道炎C绝经后半年~一年D置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势E男方或女方已做绝育手术31．负压吸宫术危害最严重的并发症是A吸宫不全B漏吸C出血D子宫穿孔E空气栓塞32.．24岁，无生育史，妊娠42天采用口服米非司酮及前列腺素，6小时排除完整胎囊绒毛，阴道出血不多。其流产主要机理是A前列腺素引起子宫收缩B抗雌激素作用C抑制早孕因子D抗孕激素，与孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，阻断孕酮活性，使蜕膜坏死出血E米非司酮刺激雄激素分泌而抑制孕卵生长33．关于短效口服避孕药开始服用时间，下列哪项正确A月经第1天B月经第3天C月经第5天D月经第7天E月经干净34.生育期功血病人的子宫内膜变化除了以下哪项外均是正确的A.经前呈分泌反应B.分泌反应不良C.增生性内膜与分泌反映同时存在D.子宫内膜呈息肉样增生E.子宫内膜的分泌反应不一致35.关于卵巢肿瘤,下述除去哪项均是正确的A.卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多B.粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C.若双侧卵巢均被肿瘤所破坏,可引起月经失调D.早期常无明显症状E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性36.下列哪种情况,不属生殖器炎症的后遗症?A.慢性附件炎B.输卵管积水C.多囊性卵巢D.慢性盆腔结缔组织炎E.输卵管卵巢囊肿37.下列除哪项外,均为葡萄胎处理原则A.一旦确诊,尽快清除子宫内容物B.必须做第二次刮宫C.40岁以上经产妇,可考虑做子宫切除D.40岁以上,滋养细胞高度增生或间变者,可考虑预防性化疗E.合并卵巢黄素囊肿者,须手术切除38.下列组合哪项错误?A.滴虫性阴道炎----黄色泡沫状白带B.老年性阴道炎----血性白带C.子宫内膜癌----粘液性白带D.念珠菌性阴道炎----豆渣样白带E.子宫颈癌晚期-米汤样白带39.有关子宫内膜异位症,下述错误的是A.痛经呈渐进性加剧B.痛经程度与病灶大小成正比C.周期性疼痛不一定与月经同步D.病变累及直肠陷凹及宫骶韧带时可有性交痛E.40%患者不孕40.哪种情况,不属盆腔淤血综合征的临床表现?A月经中期后乳房胀痛B低位腰痛C无痛经D性感不快E植物神经征状41.下列那项是无损伤、费用少，又有助于了解排卵的手段AB超B基础体温C宫颈评分D内分泌检查E腹腔镜检查42.关于绒毛膜癌的病理诊断，哪项是正确的?A.有固有的结缔组织性间质细胞和固有血管B.见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞C.绒毛间质水肿呈水泡样D.肿大的绒毛，已侵入子宫肌层及血窦E.多数绒毛中血管消失43.较大子宫壁间肌瘤合并妊娠发生腹痛伴发烧时常为A.玻璃样变B.囊性变C.钙化D.红色变性E.肉瘤变44.适合子宫颈癌根治手术的是A.宫旁有浸润,但未达盆壁B.病变侵犯阴道下1/3C.宫旁浸润达盆壁D.病变局限于宫颈E.病变累及膀胱共用题干型第45~46题题干A亚甲蓝试验B靛胭脂试验C膀胱镜检查D静脉肾盂造影E肾图为确诊瘘管的位置，最佳的辅助检查是：45．为鉴别膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘46．为了解膀胱瘘孔位置和数目及输尿管阴道瘘位于何侧第47~48题题干A慢性盆腔炎B子宫内膜异位症C生殖道结核D卵巢早衰E卵巢肿瘤下列病例最可能的诊断是：47．女，25岁，15岁来月经，经期正常，量中等，无痛经。23岁时曾患胸膜炎，继而经量明显减少，现闭经3月。体检：全身发育好，消瘦，子宫略小，附件未及块物，盆腔X片见散在钙化点。48．女，25岁，婚后3年，0-0-2-0，婚后第一年内作人流2次，此后进行性痛经，经量多而经期延长。体检：发育好，子宫后位，正常大小，活动欠佳，后方可及散在小结节，触痛（+），左侧附件区可及囊性肿块，约5~6cm直径，活动受限。49-50题题干26岁已结婚未育，停经2.5月伴阴道少量出血3天就诊，PE：子宫小于停经月份49.为明确诊断，采用那种检查最适宜A胸部X线检查B腹部X线检查CB超DA超E多普勒超声50.如果检查为葡萄胎，处理错误的是A明确诊断后应及时清除宫内物B如果黄素囊肿应切除C全面检查除外侵蚀性葡萄胎D清除宫内物后病理送检E应