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医学院2002~2003学年第一学期99年级临床医学专业《妇产科学》试卷班级__________学号姓名题号一二三四总分得分一、选择题（60分）1．滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征A.白色豆渣样B.黄色水样C.稀薄泡沫样D.黄色粘液脓性E.白色浆液性2.月经周期的长短取决于下列何项因素A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命E.黄体退化成白体的时间3．33岁孕妇,G1Po孕40周,规律性腹痛伴见红2小时,于2:00时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大4cm,10:00时宫口开大4cm,最可能的诊断A.假临产B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长4．停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压10/6kpa脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+).内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是A.输血补液升压药物输血补液同时剖腹探察止血腹腔镜ꗬÁ‹Љ勰¿ကꋸ橢橢쿽쿽ꗬꗬ퀲ꗬꗬ俛ꗬꗬꗬꗬꗬꗬlÀÀÀÀÀÀÀǤ♮♮♮♮ꗬꗬǤ谌IJ✪✪✪✪✪✪✪✪褏褑褑褑褑褑褑$贾Ƞ轞\褵ʑÀ✪✪✪✪✪褵E.等血压上升后再行手术5．产褥感染最早出现的病变是A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎6．孕39+2周,胎儿估计3800克,临产10小时,宫口开2厘米,5%葡萄糖+催产素3u静脉点滴4小时后,宫口开全,但产妇烦躁不安,疼痛难忍.腹部检查:脐上三指处,呈环状凹陷,下段有压痛,胎心佳,导尿呈粉红色,其最正确处理方法:A.停止点滴催产素,待自然分娩B.立即产钳术助产C.会阴切开后头皮钳牵引助产D.会阴切开后胎头吸引器助产E.立即停滴催产素,并作剖宫产术7．属于子宫内膜癌前期病变的是A.萎缩型子宫内膜B.增生期子宫内膜C.子宫内膜腺瘤型增生D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生E.子宫内膜腺囊型增生过长8．妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量9．下列有关妊娠期母体的变化，何项错误A.子宫各部的增长速度不一，宫底部于妊娠后期增长最快，宫底部含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少B.妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高C.出现血液稀释、血小板数下降D.胃肠平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛，易致“烧心感”E.孕妇易患急性肾盂肾炎，且以右侧多见10.正常月经周期中,哪种变化与孕激素有关?A.阴道上皮表层细胞增生B.宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶C.子宫内膜呈增殖变化D.体温轻度升高E.输卵管纤毛细胞变宽大11.关于慢性盆腔炎,最正确的是A.均有急性盆腔炎病史B.输卵管伞端粘连闭锁,均形成输卵管积水C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢,输卵管E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”12．38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂.颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理?A.宫颈活检B.再次宫颈刮片C.宫颈电熨D.激光治疗E.局部药物治疗13.26岁女性,近10天月经淋漓不断,2小时前突然下腹剧痛,查体:Bp11/7kPa,P98次/分.妇科检查:宫颈举痛.下腹部压痛,反跳痛,为明确诊断,最先应采取的措施是A.诊断性刮宫B.尿妊娠试验C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查14．女,58岁,绝经后三年,于7天前出现阴道流血,量少于经量,伴有轻度下腹痛,检查子宫正常大小轻度压痛,双侧附件未触及包块,最恰当的处理A.急诊刮宫B.抗炎后行分段诊断性刮宫C.抗生素治疗D.注射睾丸酮E.给予凝血剂15．葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片见片状阴影，最大可能的诊断为A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠16.一孕妇，孕35周，一周前发现血压升高17/11kPa(128/83mmHg)，基础血压为12/8kPa(90/60mmHg),双下肢水肿（＋＋），今晨起床后突感腹痛，阴道少量流血。检查BP18/12kPa(135/90mmHg),子宫软，胎心音正常,子宫右上部有轻压痛，为判断出血原因最恰当的检查是A.B超检查B.阴道检查C.肛门检查D.窥阴器检查E.胎心监测17．38岁妇女,剖宫产后两年,现因停经55天行人流术,术后发烧38－39℃共5天,下腹痛,阴道少量流血.妇查:子宫稍大,稍软,触痛明显,双附件(-),B超示宫腔内2.3×1.8cm残留物,Hb78g/L,WBC13×109/L.N:0.84,L:0.16.治疗首选为A.输血,输液,纠正水,电解质失衡B.刮除宫腔内残余组织C.刮宫与抗感染同时进行D.控制感染后刮宫E.用宫缩剂促残留物排出18．除下列哪项外均是枕先露分娩机转的动作A．衔接B.下降C.拨露D.仰伸E.外旋转19．患者50岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层,采取哪种治疗最合适?A.激光治疗B.电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术20．30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克,滴注催产素引产C.人工破膜,滴注催产素引产D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠21．子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能由于A.肌瘤肉瘤变B.粘膜下肌瘤刺激子宫收缩C.肌瘤压迫膀胱或直肠D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色变性22．54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8X6X4cm3大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.子宫内膜癌23．26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4X4X3cm3大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节.本病首先考虑为A.阵旧性宫外孕B.生殖器结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.输卵管卵巢囊肿24．妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方.胎位最正确的诊断是A.RSCAB.RSCPC.RSCTD.RSPE.LSCP25．关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是A．增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小的脉较直，且壁薄B．增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状C．分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿，螺旋小动脉继续增生D．分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体E．分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞26．23岁初产妇,骨盆外测量无异常,第一产程潜伏期8小时,自宫口开大3cm后,4小时开大至5cm,宫缩30/6',胎心音148次/分,此时最适当的处理是A.给于催产素静点B.立即行剖宫产术C.宫缩时让产妇加腹压D.消毒后做阴道检查E.不给予任何处理,待其自然分娩27．下列有关STD的说法，除哪项外均是正确的A.晚期潜伏梅毒虽性接触无传染性，但感染胎儿的可能性仍有10%B.妊娠中期的淋菌感染，对妊娠预后无影响C.孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险，幼儿期有发生喉乳头瘤的可能D.巨细胞病毒感染多为潜伏感染，母婴垂直传播也是其重要的传播途径E.梅毒感染的胎盘大而苍白，胎盘重量与胎儿之比达1：428．28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:宫口可容一指,见有胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.宫外孕29．子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用?A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黄体素E.促性腺激素释放激素30．与子宫肌瘤无关的是A.反复流产B.贫血C.排便困难D.不孕E.尿路感染31．下列除哪项外,都是臀位产的并发症A.不协调子宫收缩乏力B.胎膜早破C.常致产程延长D.子宫颈裂伤E.脐带脱垂32．关于产程，下列哪项错误?A．胎头下降程度是以坐骨棘连线作为标志B．潜伏期是指规律宫缩至宫口扩张3cmC．胎膜多在第一产程末自然破裂D．第一产程活跃期最大时限为12小时E．膀胱过度充盈可影响子宫收缩及胎头下降33．Hegar征是指A．子宫前倾前屈位B．子宫增大变软C．子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D．子宫颈充血变软，呈紫兰色E．乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节34．关于持续性枕后位的临床表现,下列哪项错误?A.脐带绕颈B.活跃期延缓C.第二产程延长D.产妇过早出现排便感E.腹壁前扪及胎儿肢体35．下列哪项不符合子宫内膜异位症的临床表现?A.痛经B.月经量增多C.不孕D.性交痛E.病变局限在女性生殖系统内36．除下述哪项外,均能监测卵巢排卵A.子宫内膜活检B.基础体温测定C.阴道细胞涂片检查D.子宫粘液结晶检查E.测定血中垂体泌乳素37．不孕症最常见的病因是A．卵巢功能紊乱B．子宫内膜炎C．先天性无阴道D．输卵管阻塞或功能障碍E．无精子或精子数过少38．我国现阶段围产期是指A．从妊娠满28周至产后4周B．从妊娠满28周至产后1周C．从妊娠满20周至产后4周D．从胚胎形成至产后1周E．从妊娠满20周至产后1周39．绒毛膜癌转移灶的最多发部位是A.阴道B.脑C.肺D.肾E.消化道40．当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是A．子宫圆韧带、输卵管B．子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带C．骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带D．骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带E．子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带41．关于下列说法，哪项不正确A.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）主要控制女性发育、正常月经和性功能，又称性腺轴B.性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现。C.大量雌激素对下丘脑分泌FSH-RH与LH-RH起负反馈调节D.大量孕激素对下丘脑分泌LH-RH呈抑制作用E.HPOA的神经内分泌活动受到大脑高级中枢调控42．下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件A．透明带消失B．囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C．子宫内膜迅速发生蜕膜变D．囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合E．孕妇体内有足够数量的孕酮43．初孕妇，宫口开全1小时，胎方位LOT，先露＋3，宫缩好。风心病心功Ⅱ级，心率90次/分。最好的处理办法是A.催产素静滴促进产程B.不干扰C.剖宫产D.阴道助产缩短第二产程E.让产妇用力屏气44．下列关于病毒性肝炎对妊娠的影响的叙述错误的是A．妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重B．妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高妊高征的发病率C．使产后出血率增高D．妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率E．使围生儿死亡率明显升高45．下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A．子宫体变硬呈球形B．宫底向上升达脐上C．阴道口外露的脐带自行延长D．向下压迫宫底脐带延长E．耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩46．会阴侧切术将离断下列哪组肌肉A．会阴浅横肌、肛门外括约肌、部分肛提肌、坐骨海绵体肌B．部分肛提肌、会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌C．会阴浅横肌、肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴深横肌D．球海绵体肌、会阴深横肌、部分肛提肌、坐骨海绵体