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临床护理技术规范（第二版）试题第五章支持生理功能的护理1、以下哪项不属于卧床患者易出现的并发症：（D）A压疮B肺部感染C关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂D腹泻E泌尿系感染2、约束患者的巡视时间为（C）A每5~10min巡视患者1次B每10~15min巡视患者1次C每15~30min巡视患者1次D每30~60min巡视患者1次E每60min巡视患者1次3、持续约束患者松解时间为（A）A每2h松解一次，时间为15~30min。B为了安全目的，不能松开约束。C每1h松解一次，时间为15~30min。D每2h松解一次，时间为5~10min。E每4h松解一次，时间为30~60min。4、保护被约束的肢体，以下哪项不正确（D）A保持约束肢体的功能位。B松紧度以患者活动时肢体不易脱出。C不影响血液循环。D肢体约束牢固，约束带系死结。E约束带系在患者无法接触的地方。5、危重病人的转运，以下哪项不正确（E）A应征得科室主任或抢救指挥者的同意。B征得患者家属同意，必要时签署同意书。C应用危重症患者转运护理单。D转运前与接受部门取得联系。E由护士完成。6、病人从床到平车的挪动顺序为：（B）A下肢—上身—臀部B上身—臀部—下肢C臀部—下肢—上身D臀部—上身—下肢E下肢—臀部—上身7、、多人搬运时，以下哪项准确（A）A搬运者按身高由高到矮，从床头到床尾排列。B搬运者按身高由高到矮，从床尾到床头排列。C搬运者随意排列。D搬运者按身高由矮到高，从床尾到床头排列。E搬运者按身高由矮到高，从床头到床尾排列。8、平车运送病人时，哪项不正确（B）A运送过程中，护士站于患者头侧。B平车一端为大轮，一端为小轮时，以小轮为头端C上下坡时，患者头部应在高位。D颌面部外伤的患者应将头偏向一侧。E不合作的患者使用约束带。9、平车转运的准备不包括以下哪项（A）A停输所有补液B病情危重患者，准备急救器材和药物C有牵引者，注意保持牵引重力线的角度D检查平车的性能E颈椎骨折患者备颈托10、搬运过程的职业防护不包括以下哪项（B）A搬运时两脚前后分开。B搬运高位置患者时同时屈膝曲髋C尽量使患者靠近操作者的身体D搬运低位置患者时要同时屈膝曲髋。E尽量降低重心、减少重力线的改变。11、以下哪项不正确（E）A二人搬运时，甲一手托住患者颈肩部，另一收托住患者腰部，乙一手托住患者臀部，另一手托住腘窝部。B单人搬运时，搬运者一手自患者腋下伸入至对侧肩部，另一手伸至对侧大腿下；患者双臂交叉依附于搬运者颈部C三人搬运，甲托患者头、颈、肩部，乙托患者背、臀部，丙托患者腘窝和小腿。D四人搬运法适用于危重或颈椎，腰椎骨折患者。E单人搬运时，患者双手交叉放于腹部。12、过床板的使用以下哪项不正确（D）A平车与床平行放置。B转移者提起对侧卧床患者肩和骨盆部水平的中单、大单。C转移者和接受者分别站在两侧。D接受者握住过床板的手柄，移去过床板。E接受者拉患者胸部和股骨水平的大单/中单。13、关于轮椅转运，以下哪项不正确（E）A严重臀部压疮患者不宜使用坐式轮椅。B骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式轮椅。C躯干不能保持平衡者，应采用腰带将其固定。D患者治疗康复需要，应有医生开出轮椅处方。E中风康复期患者无须坐稳就可以使用轮椅。14、关于轮椅，以下哪项不正确（B）A一般患者选用标准轮椅B脚托高度应离地面至少10cmC患者座下时，小腿上段后方应与轮椅坐面前缘有5cm左右的间隙D轮椅坐高以患者久坐且能保持正确姿势为标准E轮椅无闸时，应由1人站在轮椅后面固定轮椅15、危重患者转运中可能使用的仪器设备不包括以下哪项（C）A给氧设备B手提式心脏监护仪C过床板D急救型号的简易人工呼吸器E2条静脉留置针通路16、安排患者活动的时机，以下哪项不正确（D）A在患者体力和精神的最佳时机进行B出现头晕目眩，气短时要终止活动C出现严重的肌肉、骨骼和关节疼痛为不耐受的表现D饭后可以立刻活动，帮助消化E协助患者减少白天睡眠，可提供促进患者保持清醒状态的活动17、以下哪项不是活动管理的目标（E）A使患者掌握安全移动身体和步行的技巧B提高患者自理和日常生活活动能力C促进康复进程，预防长期卧床的并发症D提高患者对运动疗法相关知识的掌握程度E提高患者对使用步行辅助器的依赖性18、协助患者安排活动，以下哪项不正确（D）A活动顺序：床上活动—关节活动度训练—肌力训练。B肌力训练从助力活动、主动活动、抗阻力活动逐步进行C关节活动度训练在活动前后观察患者的一般情况、皮温、颜色、关节活动度D当肌力在Ⅱ级以下时，选择渐进抗阻原则进行肌力训练。E患者初次下床活动要专人陪同。19、关于徒手肌力评估，以下哪项不正确（Ａ）A０级：可以做轻微的自由活动。BⅤ级：肌力正常，活动自如。CⅢ级：肢体能抬离床面。DⅣ级：肢体能做对抗外界阻力的运动。EⅡ级肌力肢体能在床上平行移动。20、关于活动无耐力，以下哪项不正确（C）A活动无耐力分4级。BⅣ级休息时即有呼吸困难和疲劳。CⅡ级可在平地行走约200米。DⅡ级可缓慢地上一段楼梯，中间不间断。EⅢ级在平地不间断行走约20米，但不能连续上一段楼梯。21、下肢骨折牵引多采取的体位是（C）A.仰卧位B.头高足低位C.头低足高位D.半卧位E.侧卧位22、一昏迷的患者，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是（A）A.引流分泌物，保持呼吸道通畅B.保持颈部活动灵活C.利于观察病情D.减轻对枕骨的压迫，防止褥疮的发生E.便于头部固定，避免颈椎骨折23、髋关节置换术后，患者上半身与髋关节屈曲的角度是（D）A、0°~30°B、30°~60°C、60°~90°D、大于或等于90°E、大于或等于120°24、为减轻患者的痛苦，以下做法错误的是（D）A.端坐位可减轻呼吸困难B.半坐卧位可减轻腹部伤口疼痛C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D.中凹位可减轻腹部伤口疼痛E.头低足高位预防胎膜早破时的脐带脱垂25、压疮的好发部位不包括下列哪项（C）A.骶尾部B．耳廓C．腰背部D．肩胛E．足跟26、某护士在为病人曹某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应使病人立即采取（B）A.头高脚低位B.头低脚高位C.右侧卧位D.俯卧位E.右侧卧位27、骨盆骨折禁忌采取（B）A.左侧卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.仰卧位E.半坐卧位28、下列哪项不是卧位护理遵循的基本原则（C）A.舒适B.安全C.简便D.治疗E.康复29、腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（B）A.预防颅内压升高B.预防颅内压降低C.有利于脑部血液循环D.预防脑缺血E.预防脑部感染30、彭某，头部有开放性伤口，清创缝合后，应采取（B）A.K-C位B.半坐卧位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧位31、女性患者，55岁，患支气管扩张症，病变在两肺下叶前基底支，为帮助其排出痰液应取（E）A.俯卧位B.平卧位C.侧卧位D.膝胸位E.头低足高位32、一人扶助病人翻身侧卧，应注意（D）A协助病人手臂放于身体两侧B使病人两腿平放伸直C协助病人先将臀部移向床缘D护士手扶病人肩、膝部助翻身E翻身后使病人上腿伸直33、半坐卧位不适于下列的哪些病人（D）A、急性左心衰B、肺部疾病引起的呼吸困难C、腹腔手术的病人D、休克E、盆腔手术34、产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止（A）A、脐带脱出B、减少局部缺血C、羊水流出D、感染E、有利于引产35、为患者翻身时，不对的是（B）A、颅脑手术后，一般是卧于健侧或平卧B、颅骨牵引时，先放松再翻身C、伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置D、两人协助翻身动作要协调E、不可拖拉患者，一面擦破皮肤36、急性胸膜炎病人常取：（B）A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、前倾坐位37、病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位（D）A、去枕仰卧位B、屈膝仰卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、半坐卧位38．食管反流患者最好采取哪种卧位（C）A、右侧卧位B、半坐卧位C、左侧卧位D、头高足低位E、头低足高位39、甲状腺瘤切除术后,取半卧位的目的主要是（B）A、预防颅内压降低B、减轻局部出血C、减轻疼痛D、减轻呼吸困难E、减少静脉回心血量40胃切除术后的病人取半卧位的目的（C）A、预防腹膜粘连B、减少局部缺血C、减轻切口缝合处张力D、减轻肺部淤血E、减少静脉血液回流量41在协助患者进食/喂食时，护士应准备（E）A、根据患者咀嚼吞咽能力选择口味及温度适宜的食物及状态B、根据患者饮食限制的要求选择口味及温度适宜的食物及状态C、选择使用适宜的餐具D、面瘫患者避免使用吸管饮水，以免引起呛咳E、以上都对42、如患者无禁忌症，协助患者进食时的体位有(D)A侧卧位B平卧位，头向一侧C半卧位D坐姿或半卧位，头颈稍前倾E坐姿或半卧位，头颈稍后仰43、调整面瘫患者食物在口中的位置时，应将食物放于患者口中的(B)A患侧B健侧C咽喉部D舌下E以上均可44、如患者无禁忌症，进食完毕维持坐位或半卧位(A)A30-40分钟B1小时左右C10-15分钟D1-1.5小时E2小时左右45、协助吞咽或摄食障碍患者进食时的体位(B)A侧卧位B坐直，尽可能接近90°C平卧位，头向一侧D半卧位，头部后仰E以上均可46、肠道管喂饮食中，滴注法适用于(E)A留置鼻胃管者B鼻十二指肠患者C鼻空肠患者D危重患者E以上都是47、滴注鼻饲法，滴注过程中营养液的温度：(D)A39～41℃B40～42℃C37～40℃D38～40℃E38～41℃48、目前临床多使用的鼻饲方法是(B)A间歇重力滴注法B连续滴注法C注入法D分次注入法E以上均可49、不宜进行肠内营养的患者有(E)A麻痹性肠梗阻B活动性消化道出血C腹泻急性期D肠瘘E以上都是50、鼻饲患者需要转运时，应提前（）夹闭滴注管路。(C)A20—30分钟B0.5小时C1小时D1.5小时E2小时51、分次注入鼻饲营养液前，回抽胃液残留液大于（），应暂停鼻饲。(C)A50mlB100mlC150mlD200mlE50—100ml52、关于分次注入鼻饲法以下叙述正确的是(E)A分次注入肠内营养液前，回抽残留液大于150ml，应暂停鼻饲。B每日灌注营养液4～5次，每次200～300ml，温度38～40℃°，鼻饲前用20ml温水冲管。C在患者不限水的情况下，两次灌注鼻饲液间，可从鼻胃管注入温开水100～150ml/次。D每次鼻饲完毕用温开水20—50ml冲洗管道。E以上都是53、关于滴注鼻饲法以下叙述错误的是(D)A滴入前用20ml温开水冲洗管道B使用营养加温器保持营养液的温度在38-40°。C前15min速度为15/min，之后一般在60—80ml/小时恒速泵入D持续滴注者，每天用温开水20ml冲洗管道，防止堵塞。E残留量大于150ml或成人大于每小时滴入量的110%—120%时，暂停滴注。54、滴注鼻饲法中，需要严密观察和记录的是(E)A胃残留量B血糖、水、电解质情况C肠鸣音D记录出入量及体重变化E以上都对55、经鼻胃管途径喂养适用于(A)A胃动力排空功能较好的危重患者B昏迷患者C胃肠动力不好的患者D排空障碍的患者E接受长时间肠内营养支持的患者56、在配制和输注TPN液时，护士应（E）A检查包装有无破损B记录肠内营养也的配置日期和时间C用输液泵调节速度，监测血糖维持在6.1—8.3mmol/LD输注过程中每4小时用生理盐水20ml冲管一次，防止管道堵塞E以上都对57、患者在输注TPN液期间，中心静脉导管维护措施错误的是(B)A确认中心静脉导管的位置，妥善固定，记录外露长度B导管穿刺口有脓性分泌物，拔管后可不用做细菌培养C保持导管通畅，防扭曲、打折、受压D观察有无呼吸困难、气胸、血胸等并发症E置管部位薄膜每周更换一次58、输注TPN液的患者，护士需要观察和记录的是(E)A监测生命体征和生化指标B观察有无高渗性非酮性昏迷C监测体重和24小时出入量D严密观察中心静脉穿刺处有无潮湿或渗液，及时更换E以上都对59、体重不足的护理措施有(E)A确定体重不足的原因B监测患者每日的热量消耗情况C提供患者喜欢的多种高热量的营养食物以供选择D改善就餐环境，保持口腔清洁，舒适体位E以上都是60、体重超重或肥胖的护理措施错误的是：(C)A．确