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1B超室危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种诊查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。3、B超室建立当值人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《B超室危急值结果登记本》上详细记录。4、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取图片进行复查。6、院质控小组应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。2二、“危急值”报告程序1、B超室工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误。在确认检查过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《B超室危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。2、4、对所存图片妥善处理之后保存待查。5、6、B超室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。7、8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检查结果不符，必要时，应进行复查或上级医院进一步检查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。3B超室危急值报告流程图检验科发现危急值核查仪器是否正常并复查结果电话通知相关临床科室并记录值班人员接听电话报告并记录告知主管医生或值班医生需会诊时迅速采取相应措施上级医师、科主任、医务科决定方案，采取相应措施记录处理方法细节