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DEA方法手术室护理效率评价中的应用【摘要】文章对DEA方法在R&D效率评价中的应用作了简要论述,分析了DEA方法在R&D效率评价中的优缺点,对国内外运用DEA方法进行R&D效率评价的研究状况进行了总结,以促进DEA方法在R&D活动评价中的进一步应用。目的为了更好地衡量手术室护士的护理工作强度，有效地提高护士的工作效率和手术配合质量。方法设计一张手术室护士工作量化表（见表1），一方面根据手术种类、大小、难易度、时间等各种不同的分值，进行量化考核评分；另一方面，根据手术室环节质量考核，三基考核评分相结合。结果2010年进行新的考核，提高了手术室护士的业务能力和综合素质。结论新的考核方法，提高患者及手术医生对手术室护士工作的满意度，调动了工作的积极性，保障了护理的安全，提高了手术配合质量[1]。【关键词】绩效考核；手术室；护士；R&D效率；数据包络分析；效率评价；【Abstract】ObjectiveToweighthestrengthoftheoperatingroomnurse'snursingworkingbetter,toincreasesnurse'sworkingefficiencyandthesurgerycoordinationquantityeffectivelyMethodsTodesigntheworkquantificationtableoftheatrenurses(toseetable1),Ontheonehandaccordingtothepointvaluesofthesurgerytype,thesize,thedifficultylevel,thetime,tocarryonquantificationassessmentscore;Ontheotherhand,accordingtotheoperatingroomlinkqualityevaluationandthreebasicsevaluationtoscoreResultsIn2010newassessmentimprovedtheoperatingroomnurse’sprofessionalabilityandcomprehensivequality.ConclusionsThenewassessmentmethodsimprovepatientsandsurgeonsjobsatisfactionoftheoperatingroomnursesandmobilizethenurses’workenthusiasm,ithassafeguardedthenursingsecurityandimprovethequalityoftheoperationcoordination[1].【Keywords】PerformanceevaluationOperatingroomNurse手术室是外科医师为患者进行诊治及抢救的重要场所，手术室护士术中配合的好坏与手术的成功有着很大的关系，而且与病人的生命息息相关。为了提高手术室护士的综合素质及手术配合的应急能力，使手术室的管理工作科学化、人性化、合理化。我们制定了一套比较合理的考核标准和手术室护士工作量化表。从2005年开始实施单纯工作量化，我们不断探索，持续改进，取得了一定的效果。从2010年开始，我们对手术室护士实行完成手术量化的分值，加上手术室护理各个环节质量的综合考核相结合的新方法，充分调动了手术室护士工作的积极性，对各种手术的配合非常默契，得到了手术医生的好评，取得了非常好的经济效益和社会效益。现介绍如下：1考核对象及方法1.1考核对象手术室全体护理人员25名，其中副主任护师1人，主管护师9人，护师9人，护士6人。1.2考核方法1.2.1拟定手术室护士绩效考核表，根据我们医院及护理部的要求，充分体现效率优先，兼顾公平，注重管理，尊重知识，优劳优得的原则，按照手术室护理质量考核标准(医院效益工资发放系数标准)，结合我们手术室的情况，制定了一个手术室护士效益考核项目，从以下5个方面进行综合考核，手术配合考核（占总绩效工资的50%）。根据职称系数额（不同系数的50%）相对固定，各专科组长增加总金额4%，护理组长，护士长取医院相应系数平均金额，科室三基培训考试不合格者每次扣总金额的（2%—4%）。违反手术室护理质量考核标准的（共38项标准），每一个缺点扣质量分1分，1分的金额为当月总绩效除以100分值，这5个项目之和为每位护士当月绩效工资的总合。具体表格：（见表2）表1XX县人民医院手术室护理人员工作量化表表2XX县人民医院手术室护士绩效工资发放表1.2.2考核项目实施方法：设置质控小组，组长为护士长，组员5名。护士长建立护理质量检查记录本，每天不定期检查各个环境质量及各班护士岗位职则。其中两名为护理组长，一名护理组长，每天对十二个手术间各种手术配合的环节质量进行监控，发现问题及时向护士长反馈，每天在晨会上通报并由护士长提出整改措施；另一名护理组长负责科室特殊耗材及精密仪器的使用及保养，从中发现问题及时向护士长反馈；一名质控员，负责手术室的三基及专科知识培训，从考试、考核方面发现问题，存在不足及时向护士长反馈；其他两名质控员分别参与夜班和各专科组手术的流程，从各个流程发现问题，及时向护士长反馈，每周五在晨会上小结一次，每次晨会由一名护理组长收集相关信息及资料，在护士长建立的质量考核本上做好相应的记录及扣分登记，我们在缺陷中找原因，在差距中找改进措施，不断改进，不断完善，总结出更好的管理措施。1.2.3考核评价：护士长每召开科务会一次，通报各方面的检查及考核情况。用表格形式将各位护士总的考核得分（质量考核+工作量+基分）向大家公布，并根据实得分核算当月奖金。对做得好的专科组及护士上当月的科内荣誉榜，并挂星，年底根据这些资料参与评选全院先进工作者及优秀员工的评比。每季度发放30份手术患者，手术医生对手术室护理人员满意度调查表（从服务态度、术前访视、手术配合、体位摆放、特殊器械准备等方面给与调查），2010年对手术室护士实行新的考核方法后，手术患者，各临床手术医生对手术护理工作的满意度和以前进行单纯工作量化考核满意度进行比较，有统计学意义。（见表3和表4）1.3统计学处理计数资料采用X2检验和确切概率表32组手术医生对手术室护理人员满意度调查表比较表42组手术患者对手术室护理人员满意度调查表比较2结果2.1护理人员绩效考核情况2010年实施新的考核方法后，手术室25名护理人员参与全年护理技能综合考试，均名列全院前三名。2.2手术患者、手术医生的满意度。2005年到2009年（只量化考核），调查患者120例，对手术室护士的护理工作满意度为81%。2010年，新的绩效考核后，调查患者120例，手术患者对手术室护士满意度为96%，患者对手术室护士的护理工作满意度有明显差异。2005年至2009年（只量化考核），调查手术医生120人对手术室护士的满意度为83%，2010年新的绩效考核后，调查手术医生120人，对手术室护理工作的满意度为97.8%，新的考核方法实施前后，医生满意度比较差异，有统计学意义，患者及手术医生对手术室护理工作满意率大大提高。我们手术室从2005年开始实施工作量化以来，不断改进，不断细化。特别是2010年实施新的考核方法之后，对手术室护士的自觉性，积极性有所增强，各专科手术的主动配合性大大提高；对各种精密仪器的使用方法非常熟悉，对仪器保养维护的责任心加强了，特殊器械的准备非常到位，急救器械的完好率为100%；对手术患者的人性化护理(术前、术中、术后)注重每个细节护理，减少了手术患者的恐惧感，使他们在手术室这个陌生环境中平安地完成手术治疗；各个手术间的各种物品进行“5S”管理，摆放整齐化，一目了然；手术医生对手术室护士摆放的各种体位非常满意；手术室护理人员的业务技术水平大大提高。保证了各种手术的顺利进行。得到了患者满意，手术医生满意，同时也保证了各种手术病人的手术护理安全。