临床药师通科培训大纲(试行)

临床药师通科培训大纲【试行】（转岗培训专用）《医疗机构药师管理办法》中规定，临床药师应具有系统临床药学专业知识与技能，掌握药物特点与应用，了解疾病与药物治疗原则，与医疗团队的其他成员合作，为患者提供优化药物治疗的药学专业技术服务，直接参与临床药物治疗工作。为此，特制定本培训大纲，以指导临床药师培训工作。临床药师培训分为通科培训与专业培训。临床药师通科培训主要是为医疗机构药剂师提供药学服务基本技能的培训。根据培训对象不同，临床药师通科培训分为转岗培训与岗位培训两类。为此，特制定本培训大纲，以指导参加转岗培训的药剂师进行临床药师通科培训，临床药师通科培训采用集中培训方式。一、培训对象具有高等医药院校药学专业本科毕业以上学历，取得药剂师以上药学专业技术职务资格，并在医疗机构连续参加临床药物治疗工作满三年的医疗机构药剂师。二、临床药师通科培训的目标药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力：1、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制；2、了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识；3、具有独立完成处方及医嘱用药审核的能力；4、掌握指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗；5、掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能；6、具有与医疗团队沟通技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。三、培训方法（一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。（二）培训周期为六个月，培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，总学时980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。（三）培训老师：由取得符合规定资质的带教临床药师和具有专科主治医师以上专业技术职务的临床医师组成带教组，每个带教组负责指导3名受训学员。（四）临床轮转科室及时间安排科室时间（周）临床微生物科1药学部（含静脉用药调配中心）呼吸内科或感染性疾病科（含重症监护病房）110外科4指定学习病种相关临床科室9总计25四、培训内容与要求（一）综合素质培训1、掌握《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法规性文件的相关内容。2、通过职业道德和法律法规知识教育，培训学员应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者的知情权和隐私权，维护其合理用药权益。（二）临床知识与技能培训1、微生物学（1）了解常用的细菌学检查方法（2）熟悉微生物分类及正常菌群与微生态平衡的基本概念（3）正确认识与解释临床微生物检查结果2、了解下列诊疗方法和技术在诊疗中的应用价值（1）病史采集（2）体格检查（3）常规实验室检查（4）心电图、B超及X线等相关影像学检查3、学习《抗菌药物临床应用指导原则》，掌握手术预防使用抗菌药物监测与评价方法。在下列I类切口手术中选择5种，掌握其手术预防使用抗菌药物药遴选与合理性评价方法：（1）腹股沟疝修补术（2）甲状腺疾病手术（包括甲状旁腺）（3）乳腺疾病手术（4）关节镜检查术（5）颈动脉内膜剥离术（6）颅骨肿物切除术（7）白内障手术（8）经血管途径介入诊断手术（9）髋关节置换术（10）膝关节置换术（11）肾切除术（12）肾上腺切除术（13）冠状动脉旁路移植术（14）心脏瓣膜手术（15）颅内肿瘤切除术（16）开路血肿清除术4、在下列常见呼吸感染性疾病中选择2种疾病作为指定学习病种，熟悉指定学习病种的病原菌特点、临床表现、与抗感染药物合理应用：（1）社区获得性肺炎（CAP）（2）院内获得性肺炎（HAP）（3）肺脓肿（4）急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎5、了解重症监护病房病原菌特点与抗感染药物合理应用：（1）了解重症监护病人感染的诱发因素；（2）了解重症监护病人感染程度的评估及重症感染，二重感染，真菌感染的临床表现及治疗原则；（3）了解重症监护常用抗菌药物使用及联合应用原则，常见不良反应，细菌耐药机制及预防对策。6、在下列常见慢性疾病中选择1种作为指定学习病种，熟悉指定学习病种的临床表现、治疗原则及治疗指南：（1）高血压（2）糖尿病（3）慢性阻塞性肺疾病（4）支气管哮喘（5）癫痫（6）慢性肾脏病（3-5期）（7）高脂血症（8）慢性乙型肝炎（9）甲状腺疾病（三）药物知识与临床用药实践技能培训1、熟悉指定学习病种的临床药物治疗管理；2、培养药学查房技能，独立完成处方及医嘱用药审核；3、掌握指定学习病种常用药物的药理作用、适应证、不良反应、注意事项，药化构效和药动学、药效学等相关知识，并能应用于临床药物治疗；4、掌握对儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理人群和肝肾功能不全的特殊病理人群开展基础药学服务的技能；5、掌握教学药历的书写。（四）沟通与交流技能培训1、学习开展药学信息咨询服务工作，了解患者与医务人员在药物信息方面的问题与需求，提供及时、可靠、有效的药学信息资料；2、在带教临床药师指导下，开展药学查房和患者用药教育；3、对临床用药中存在的实际或潜在的用药问题，能向治疗团队提出建议或意见；4、向护理人员提供病区药品请领与物流管理知识等相应药物信息与咨询服务；（五）专业理论知识培训培训基地应按照培训指南要求，通过课堂授课、病例讨论、文献阅读报告等多种形式组织学员开展理论学习，并及时进行考核。学习科目、课时、授课老师与考试成绩及时登记在《临床药师培训登记手册》。理论学习内容如下：（1）有关法律、法规与部门规章：《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等；（2）循证医学及药物信息；（3）医学伦理与交流沟通；（4）处方与用药医嘱审核相关规定；（5）常见慢性疾病诊疗技术及指定学习病种的临床知识。五、学员应完成的有关培训项目基本指标与要求：1、理论培训100学时：（1）学习上述相关法律、法规与部门规章，参考学时数10学时；（2）循证医学及药物信息：参考学时数18学时；（3）医学伦理与交流沟通：参考学时数8学时；（4）处方与用药医嘱审核相关规定：参考学时数10学时；（5）常见慢性疾病诊疗技术及指定学习病种的临床知识：参考学时54学时；理论培训采用集中授课与参加学术讲座结合的方式，其中参加相关学术讲座不少于10次。2、临床实践培训880学时：（1）参加医疗查房或指定学习病种的专科门诊每周不少于5次；（2）参加药学查房每周不少于4次；（3）完成教学药历不少于10份，其中每个指定学习病种不少于3份；（4）完成病例分析不少于2份；（5）完成患者用药教育50人次，完成慢性病患者用药教育材料2份；（6）处方及医嘱审核不少于15000条，含静脉用药集中调配处方审核不少于2000条；（7）专项处方点评2次；（8）I类切口手术预防使用抗菌药物评价不少于100例；（9）完成文献阅读报告不少于2次，每次阅读文献≥2篇；（10）参加指定病种相关病例讨论会不少于10次，每个指定病种不少于2次。3、考试考核：（1）笔试不少于1次；（2）床边考核2次；（3）案例考核2次；（4）日常考核：学员在完成培训指南规定的每一科室轮转培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床专业能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果及有关奖惩情况在《临床药师培训登记手册》中记录；（5）作业评估：各培训科目的作业及培训环节的实施，均应根据各培训科目的评估要点进行评估，其评估成绩在《临床药师培训登记手册》中记录。曾经，我们眼中有拥抱春天的狂欢，有舞台下观众热烈的掌声，有扩写着唯美浪漫的文字。如今，半生已过，我们平凡的如同一杯开水，不再急着添加色料，不再忙着战胜别人，而是默默沉淀，如一波波暗流涌动的潮水，低调地奔腾着。来日方长，其实并不长，该拼搏就拼搏，该开心就开心，生命哪有时间留给悲伤啊！你该有的是非成败，别人也曾有过，你该有的辛酸苦辣，谁也不会缺席。不管怎样，我们总要演好人生这场大戏，直至生命落幕。不谈亏欠，不负遇见。回首一片风雨飘摇，时光的胶卷里，有我们沉默的黑与白，也有我们舒展的大森林，在那里，回放着我们骄傲的荒唐事，也切磋着每一天的下酒菜。半生已过，见过了天地辽阔，我依旧会翻山越岭，看自己想看的风景，见自己想见的人。或许，一个转身，又是遗憾。偶尔，我也会像个少年一样，不需领会成人的复杂与焦虑，一意孤行踏上远方的旅途。谁规定，中年人只能把眼泪藏在漆黑的夜里？谁规定，中年人就不能有点梦想，就不能在生存夹缝中保留那点坚持？世上本无枷，心锁困住人。如果一个人活得过于谨慎，事事都为别人考虑，最后，不但得不到应有的珍惜，反而连自我都会失去。真正的快乐，是源于一颗自由自在的心。倦了，累了，烦了，难过了，身边无伴的时候，也要学会善待自己，不妨为自己做一顿可口的饭菜，人生虽苦，升腾的米香味，依旧能带来一种妥帖的温馨。再冷的天，一颗心灼热着，人间就值得。半生已过，看尽了人生百态，我依旧会为了瞬间的感动，泪流满面、手舞足蹈。无论何时何地，我都会被美好的力量所牵引，期待生活中的每一次小惊喜。时常也会贴上一张“叛逆”的标签，把生活过成了信仰，去突破，去享受。人生，也就因为有了这样一块一块的小甜品，才会觉得幸福、开心、畅快、美好。当一个人活出了真意，就会有趣，生动，有青山绿水，有天地光阴。那里有你走过的风景，踏过的泥泞，邂逅的故事，在一段文字中突然悟出的道理，还有经历沧桑后仍能保持的天真姿态。半生已过，经历了聚散离合，我依旧期待友情，更相信那种愿得一人心，白首不分离的爱情。随着岁月的流逝，增长的不只是年纪，还有宽阔的胸怀。很多时候，活得不快乐，是因为我们用火焰燃烧火焰，用破碎打击破碎。昨日匆匆，无法挽回，别让坏情绪耽误了你的人生。生活的真经，就是好好吃饭，好好睡觉，好好走向我们的天荒地老。命运洪流，世事无常，你只有豁达接受那些不完美，遇到雷鸣闪电，从容自若，微笑着为自己撑起一把伞，才能在风雨中开出一朵花，繁茂生长。相信一句话：你若盛开，蝴蝶自来，你若精彩，天自安排。张小娴说：“当你明白人生只有一次你就知道，每一个年纪也都是重新出发的年纪，请不要停下来，请你远离无知和束缚，请你去学习、去进步、请你去爱、去追寻，去活出一个最好的你。”身上衣、碗中餐、一家人围坐，两三好友常聚，一天天过下去，全是人间暖态。半生已过，每天醒来，空气依旧清新，花儿依旧芬芳，尽管生了白发，长了皱纹，但内心依旧活力四射，灵魂深处依旧延续着一个个少年梦。活着，就是一个不断学习的过程，人这一生，每个季节都不可省略，没有最好的年龄，只有最好的心态。因为，这个世界，正奖励那些活出自己的人。人生不要惧怕：不要惧怕说错话；不要惧怕走错路；不要惧怕忆过去；不要惧怕望未来。人生应该理智：在情绪不良时，心态要平稳；在伤悲流泪时，不要作任何决定；在急躁冲动时，不要让情感的闸门决堤。人生应该从从容容，坦坦然然；生活应该有滋有味，欢欢畅畅。生命存在一日，就要尽享人生！享受人生的过程，要比注重其结果更实惠，更有意义，更有价值！细细想来，蚂蚁的哲学很值得人们借鉴：团结协作，不谋私利，深谋远虑，从不放弃。小小的昆虫尚能如此，何况堂堂之人乎？人，就是要活得潇洒：不要和别人过不去，与其常常栽刺，不如处处种花；种花会令人赞赏，栽刺会使人受伤。不要和自己过不去，别为一个小小的职位而恼怒，别为一点微薄的报酬而计较；别为一些闲言碎语而生气，别为一丝不如人意而叹气。不为名所累，不为利所动，不为官所恼，不为情所困，是人们最宽广的胸襟。不争不斗是原则，察言观色仍要得。千人千面要认清，心明眼亮辨是非。马善，人人皆爱骑；人善，不该有人欺。人说人话皆正常，人说鬼话须提防，鬼说人话人遭殃。为人处世要真诚，真心掏给真心朋；面对两面三刀者，理当口应心不应。人活一世，应尽力发热发光，应活得精彩，活得辉煌。人生如树如花，有其干壮枝茂，叶绿花红的历史；人生又如落叶，终有其零落的那一天。但是，有谁能忘记它曾经有过的叶的嫩绿，花的绚烂？！人的一生，犹如负重远行。行程之中，或路过绚烂的鲜花，或遭遇刺人的荆棘；或行走于宽阔的大道，或