温针灸治疗虚寒证膝骨关节炎的临床研究并探讨其分子生物学基础黄

温针灸治疗虚寒证膝骨关节炎的临床研究并探讨其分子生物学基础黄信勇博士新加坡中华医学会论文摘要目的：研究温针灸治疗虚寒证的膝骨关节炎临床疗效、并探讨其基因表达谱方法：1.临床证候及疗效研究：选取符合西医诊断标准的膝骨关节炎，中医辨证为虚寒证的64例患者，随机分为32例温针灸组与32例针刺组。取关元、气海和足三里为主穴，膝眼、阳陵泉为配穴，治疗14天。用疼痛量表和虚寒证量表对治疗前后分别计量评分，以评价两种疗法的疗效。2.基因表达谱研究：选取骨关节炎虚寒证患者8例与8例正常人作基因表达谱的深入研究。基因芯片实验方法为取血10ml，提取mRNA，逆转录为cDNA，用Cy3和Cy5两种荧光物质分别标记，制备成探针，在22000点的基因芯片上进行杂交，通过计算机扫描后进行数据分析。结果：1.临床疗效观察：温针灸组与针刺组，二组在虚寒证量表的主症定性、定量，总症状的定性、定量和两种疼痛量表疗前、疗后比较均达到统计学意义（p0.05和p0.01），但温针灸组优于针刺组疗效。2.骨关节炎虚寒证基因表达谱研究：虚寒证膝骨关节炎与正常人对照组的差异表达基因共75条，其中表达下调23条，表达上调52条，已知功能的有41条基因，主要为免疫、能量代谢、生长因子、细胞-7-凋亡、生长发育等相关基因。讨论：1.本研究从临床和基础角度对温针灸治疗骨关节炎虚寒证的疗效进行了分析和探讨，温针灸和针刺疗法均能缓解膝关节炎的疼痛，改善膝关节的功能障碍，但温针灸疗效明显优于单纯针刺，温针灸是治疗膝骨关节炎虚寒证的有效疗法；2.从微观的差异基因表达谱探讨宏观虚寒证证候及个案的分子疗效分析，提示了温针灸治疗骨关节炎虚寒证与调节免疫、代谢相关基因的异常表达有关。关键词：温针灸骨关节炎虚寒证基因芯片植物神经