贫血测试题(一)

贫血测试题（一)第1题根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A成年男生低于130g／LB成年女性低于110g／LC妊娠期低于105g／LD哺乳期低于115g／LE初生儿至3个月低于150S／L第2题根据病因及发病机制贫血可分为A红细胞生成减少，造血功能不良两类B红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类E红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类第3题关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A红细胞内2，3-DPG含量减少B心脏扩大，脉压加大C性功能减退，月经紊乱DST段压低，T波倒置E多尿第4题正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A胃B十二指肠及空肠上部C空肠D回肠E回盲部第5题下列除哪项外能抑制铁的吸收A咖啡B蛋类C茶D维生素CE菠菜第6题关于贮存铁，下列哪项是错误的A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B铁蛋白主要在细胞浆中C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D体内铁主要贮存在肝脾骨髓E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢第7题早期缺铁性贫血形态学改变为A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上全不是第8题缺铁性贫血的改变顺序是A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血第9题血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A海洋性贫血B感染性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E铁粒幼细胞性贫血第10题慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg／L，总铁结合力2000μg／L，骨髓细胞外铁(++)，贫血症诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C慢性感染性贫血D失血性贫血E铁粒幼红细胞性贫血第11题铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A血红蛋白上升B红细胞数上升C红细胞体积上升D红细胞直径增大E网织红细胞数上升第12题缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是A红细胞总数增高B血清铁增加C骨髓外铁增加D网织红细胞数升高E红细胞平均直径恢复正常第13题再障最主要的诊断依据是A全血细胞减少，有出血或感染表现B网织红细胞减少C骨髓增生不良D肝脾淋巴结不肿大E铁剂叶酸治疗无效第14题再障的病理改变哪项是正确的A全身红髓容量增多B呈离心性损害C组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D全身淋巴组织轻度增生E超微结构无明显的异常第15题下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A血友病B缺铁性贫血CITPD急慢性再障E幼细胞贫血第16题再障下列哪些不正确A骨髓增生低下B铁剂、叶酸治疗无效C浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D巨核细胞数量减少E慢性病例，贫血感染出血较轻第17题再障与下列哪项难鉴别A非白血性白血病B缺铁性贫血C脾功能亢进DPNH不发作型E巨幼细胞贫血第18题再障血象骨髓象特点A呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B细胞大小不等，中心淡染区扩大C可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少第19题女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A网织红细胞减少B骨髓增生低下，造血细胞减少C骨髓非造血细胞增多，NAP增加D铁粒幼血细胞消失E巨核细胞增多第20题女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／LWBC3．2×l09/L，血小板30×109/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断A急性白血病早期B急性再障C急性ITP伴缺铁性贫血D类白血病反应E粒细胞缺乏症早期第21题男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109/L，白细胞分类，淋巴细胞80％，中性20％，骨髓增生低下，诊断A骨髓纤维化B慢性再障C急性再障D脾功能亢进E白血病第22题全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于A溶血性贫血B低增生性白血病C再障DPNHE骨髓纤维化第23题女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的A异基因骨髓移植最有效B避免使用皮质激素C雄激素可损害肝功能D脾切除对部分病人可以有效E反复输血可致铁负荷过重第24题关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A红细胞寿命缩短B红细胞破坏增加C骨髓造血功能亢进D红细胞破坏增加，骨髓能代偿E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力第25题急性溶血的开始症状是A腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B血红蛋白尿C休克D昏迷E肾功能衰竭第26题下述哪项表现不符合急性溶血A寒战，高热，腰痛B急性贫血伴黄疸C棕红色乃至酱油色尿D肾功能衰竭休克E肺水肿第27题血管内溶血的主要实验室检查为A红细胞及血红蛋白下降B粪胆原排泄增高C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D网织红细胞数增高E骨髓中幼红细胞增生明显第28题下列哪项结果不符合溶血性贫血A尿中胆红素阴性而尿胆原增多B红细胞减少，网织红细胞数明显增高C红细胞形态可正常，而寿命缩短D骨髓内幼红细胞明显减少E血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常第29题周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A血红蛋白和红细胞数B网织红细胞百分数C网织红细胞绝对数D出现有核红细胞E出现染色质小体第30题诊断溶血性贫血最可靠的指标是A网织红细胞明显增高B尿胆原排泄增加C尿含铁血黄素阳性D血清结合珠蛋白降低E红细胞寿命缩短第31题下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症B海洋性贫血C遗传性球形细胞增多症D阵发性睡眠性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血第32题对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是A热溶血试验B抗人球蛋白试验C酸化血清溶血试验D蔗糖溶血试验E菊糖溶血试验第33题贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的A再生障碍性贫血B脾功能亢进C特发性血小板减少性紫癜D溶血性贫血E急性白血病第34题诊断慢性血管内溶血的重要依据是A贫血与黄疸B脾肿大C血红蛋白尿D尿含铁血黄素阳性E粪胆原增加第35题用于胃切除后引起的缺铁性贫血A切脾术B糖皮质激素C雄激素D右旋糖酐铁注射E输血第36题用于治疗再生障碍性贫血A切脾术B糖皮质激素C雄激素D右旋糖酐铁注射E输血第37题贫血病人血红蛋白50g／L，红细胞比积20％，白细胞4．8×109/L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0．24，血小板120×109/L。最可能诊断是A甲状腺功能减退所致贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血E巨幼红细胞性贫血第38题贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁(++)，诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C失血性贫血D铁粒幼细胞性贫血E慢性感染性贫血第39题一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g／L，红细胞3．3×1012／L，网织细胞2％，血清铁460μg／L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2．0μmol／L最大可能诊断A失血性贫血B妊娠期巨幼红细胞贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E铁幼粒细胞性贫血第40题男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡；化验为正细胞贫血，血清铁460μg／L，总铁结合力210μg／L，骨髓贮存铁(++)应诊断为A再生障碍性贫血B慢性感染性贫血C营养性巨幼红细胞性贫血D缺铁性贫血E铁幼粒细胞性贫血第41题男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g／L，红细胞3．1×1012／L，白细胞5．9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最大可能是以下哪种A营养不良性贫血B缺铁性贫血C慢性肝病贫血D巨幼红细胞性贫血E溶血性贫血第42题青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g／L，红细胞2．0×Lol2／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A维生素B12B叶酸C口服铁剂D雄激素E强的松第43题男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g／L白细胞，血小板正常，血清铁300μg／L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能A诊断不正确B未按医嘱服药C胃肠吸收障碍D出血不止E存在干扰铁利用的因素第44题女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g／L；网织红细胞9％，血清铁1200μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为A阵发性寒冷性血红蛋白尿B阵发性睡眠性血红蛋白尿C自身免疫性溶血性贫血D肝炎后合并继发性贫血EEvans综合征第45题男性，26岁，轻度黄疽，肝肋下1．5cm，Hb70g／L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑A黄疸性肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D肝炎并贫血E自身免疫性溶血性贫血第46题男性，35岁，半年来逐渐贫血,不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5．6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查A骨髓穿刺B血清铁适量C尿含铁血黄素D抗人球蛋白试验E酸化血清溶血试验第47题女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g／L，白细胞12×109／L，血小板150×109／L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为A阵发性睡眠性血红蛋白尿B阵发性寒冷性血红蛋白尿C自身免疫性溶血性贫血D肝炎后合并继发性贫血EEvans综合征第48题男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用A糖皮质激素B反复多次少量输血C脾切除D酌情应用免疫抑制剂E可不必治疗第49题男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml／d，血压12／6kPa，血红蛋白40g／L，网织红细胞12％，CO2CPl7mmol／L，BUNl4mmol／L其诊断为A感染中毒性休克B慢性肾炎急性发作C感染中毒性肾功不全D急性溶血性贫血伴肾功不全E以上均不可能第50题男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A自身免疫性溶血性贫血B阵发性寒冷性血红蛋白尿C运动性血红蛋白尿D冷凝集素血症E阵发性睡眠性血红蛋白尿第51-54题女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．0051．明确诊断需做的检查应除外哪项A骨髓检查B血清铁和总铁结合力C染色体检查D白清铁蛋白检查EMCV，MCH，MCHC2．寻找病因应做哪项检查A同位素骨扫描B妇科检查C51Cr红细胞半寿命期测定D钡剂灌肠E叶酸、维生素B12测定3．除治疗病因外，还应采取哪项措施A血浆输注B补充铁剂C大剂量丙球蛋白滴注D维生素B12和叶酸E红细胞集落刺激因子4．对上述治疗效果反应最早的指标是A白细胞数量B血红蛋白含量C网织红细胞计数D叶酸，维生素B12含量E铁蛋白浓度第55-58题女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋巴0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎1．本例最可能的诊断是A脾功能亢进B再生障碍性贫血C淋巴瘤D慢性粒细胞白血病E多发性骨髓瘤2．明确诊断应先做哪一项检查AB超B硫酸亚铁或右旋糖酐铁C骨髓检查D