低分子肝素钠注射注意事项

低分子肝素钠注射注意事项主要内容•低分子肝素钠的优缺点•低分子肝素钠的不良反应•低分子肝素钠注射的部位•注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析•注意事项•低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，是一种无色和淡棕黄色的澄明液体。常用于临床出血性疾病患者。适应症•预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性静脉炎）•治疗血栓栓塞性疾病（DIC）•在血液透析中预防血凝块形成禁忌症•有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血综合征，出血性脑血管意外等）•对肝素及低分子肝素量过敏•有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者•产后出血及严重肝功能不全者•患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，严重颅脑损伤的患者和术后期患者低分子肝素钠的不良反应1出血：可能出现不同部位的皮肤出血反应，如皮肤粘膜出血，牙龈出血等2偶有严重血小板减少症3局部或全身过敏反应4部分患者出现皮肤注射部位瘀血，瘀斑极个别情况下注射部位出现血肿，偶见皮肤坏死5少见注射部位严重皮疹发生用法1深部皮下注射2静脉注射3静脉滴注4预防性注射注射部位•低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕松开手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发生。注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析：1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时间，而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下10分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压10分钟不能达到止凝过程。3.15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注意的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉签头部棉球按压。注意事项•根据医嘱准确时间给药，药物应遮光保存。•本品口服不吸收•准确按压针眼处，防止移位引起紫癜、浸润、疼痛性红斑。•不能用于肌肉注射，肌注可致局部血肿，硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用•注意有无皮肤或全身过敏反应，若出现过量可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作用，1%硫酸鱼精蛋白缓慢滴注，每1mg可中和100u的肝素总结:低分子肝素钠腹前左右两侧壁交替注射，注射完毕后按压15～20分钟对疾病的治愈有重要意义，不仅能减轻患者痛苦，而且能更好地发挥药效。谢谢！