256例青壮年高血压病人生命质量状况分析

256例青壮年高血压病人生命质量状况分析目前，中国高血压患者已突破3亿，调查研究显示[1]：其粗患病率17.6%，成年人患病率18.8%，老年人患病率49.1%，某些地区或行业的患病率超过30%；同时，知晓率低、患病率高、并发症多、服药率低、控制率低等特点，严重影响高血压患者生命质量。而中国学者在选择测定工具时，基本以普适性量表SF-36、WHOQOL-BREF为主，这类量表相对于高血压特异量表具有先天不足。《高血压患者生命质量测定量表（QLICD-HY）》是万崇华教授针对中国高血压人群开发的特异性量表，具有很好信度、效度、反应度、特异度[2]。本研究旨在选择该特异量表对红河哈尼族彝族自治州的高血压病人进行测评，了解其生命质量概况及影响因素，为该地高血压的预防与控制提供科学依据。1材料和方法1.1调查对象根据该地州13县市经济发展现状，采用分层抽样方法，选取三家医院作为研究现场，包括一个三级医院，两个二级医院，研究对象是来医院住院治疗的高血压病人。纳入标准：自愿接受调查并签署知情同意书，意识清楚，有一定阅读理解能力、能独立完成调查问卷，年龄在18周岁以上。排除标准：不愿参加调查，病情严重，文化水平较低，看不懂、理解不了调查问卷的研究对象。1.2调查方法对研究对象进行自填式问卷调查。问卷包括两部分：一部分是《高血压患者生命质量测定量表（QLICD-HY）》（万崇华教授研制），该量表分为生理功能（PHD）、心理功能（PSD）、社会功能（SOD）、特异模块（HY）四个维度；另一部分是性别、年龄、婚姻状况、民族、医疗待遇等基本情况。研究对象在现场调查中只需填写生命质量测定量表，基本情况内容直接从医院病案管理系统中导出。质量控制：对现场调查员进行培训，掌握调查要点及注意事项，对收回的问卷要认真及时的审查填写是否规范，是否完整，如有缺项要及时提醒被调查者补充完整，一份调查量表中超30%的条目没有回答则作废表处理，缺失值较少时将缺失的条目用该条目得分的中位数（3分）来代替。1.3统计方法资料通过EpiData3.0建立数据库，进行双录入并做一致性检验，采用SPSS16.0统计软件进行分析，分析方法包括t检验、F检验等。2结果2.1一般情况256例青壮年高血压患者的平均年龄是，男女性别分别占44.52%、55.48%；婚姻状况以已婚为主，占97.62%；汉族、少数民族分别占88.50%、11.50%；医疗待遇以职工医疗与新农合为主，占93.53%。2.2生命质量各维度得分情况原始得分经百分转换后，从高到低排列：SODPHDHYPSD，分别为75.30±14.60分、70.53±14.53分、65.20±17.29分、63.25±12.94分，四个维度得分经方差分析，差异具有显著性（P0.05），SOD、PHD得分明显比HY、PSD高。2.3影响高血压病人生命质量的单因素分析2.3.1性别与年龄经t检验，病人HY得分在性别之间存在明显差异（P0.05），即男性病人的社会功能高于女性；经方差分析，病人PHD、SOD得分在年龄分组间均有统计学差异（P0.05），两两比较后（LSD）发现：0岁~组、45岁~组得分明显比60岁~组的得分高（P0.05），即青壮年人的PHD、SOD优于于老年病人。详见表1。表1高血压病人生命质量单因素分析检验水准a=0.05，P0.05表明差异有统计学差异。2.3.2婚姻状况、民族经t检验，高血压病人的婚姻状况不影响生命质量各维度得分（P0.05），即不同婚姻状况高血压病人的生命质量基本一样，没有明显差别。不同民族（少数民族与汉族）之间高血压病人的生命质量无统计学差异（P0.05），即该地少数民族与汉族同胞的生命质量基本一样，没有明显差别。详见表1。2.3.3医疗待遇经方差检验，高血压病人的SOD得分在医疗待遇分组之间存在统计学差异（P0.05），经两两比较，职工医疗组、新农合组优于其它组。详见表1。参考文献[1]王增武.我国高血压病的流行与控制状况研究进展[J].心脑血管病防治,2015,04:272-273,300.[2]杨瑞雪,潘家华,万崇华,李晓梅,杨铮,张晓磬.高血压患者生命质量量表研制及评价[J].中国公共卫生,2008,03:266-269.[3]韩熙瑞,白燕,张占军,宋艳红,马润兵.包头市青山区高血压患者生存质量现状及高血压的影响因素[J].中华高血压杂志,2012,11:1061-1070.[4]王羽晗,陈长香,李淑杏,辜滟翔.高血压对社区老年人生存质量的影响研究[J].现代预防医学,2014,09:1602-1604.[5]王萍,孙菁,曾强.海南地区高血压人群健康相关生命质量调查[J].医药论坛杂志,2013,09:1-2,5.[6]周永丽,蔡乐,崔文龙,游顶云,何建辉.云南省傣族居民高血压患病现状及其对生命质量影响[J].中国公共卫生:1-3.[7]万丹丹,杨瑞雪,万崇华,潘家华,许传志,张晓磬.高血压患者生命质量的影响因素分析:QLICD-HY的应用[J].中国卫生统计,2013,06:849-852.[8]钱云,沈洪兵,张敬平,林玉娣,徐明,吴蕾蕾,石平.高血压病患者生命质量及影响因素研究[J].现代预防医学,2008,01:132-134.[9]侯准科,田庆丰,谭琳琳,张鲁豫,李媛,肖建霞.不同管理模式高血压患者生命质量评价[J].中国卫生事业管理,2011,05:385-387.[10]何朝珠,刘昱昕,孙亚杰,周湖燕,胡夏菊,周彩云,袁俊.南昌市社区高血压病患者生存质量调查及其影响因素分析[J].南昌大学学报(医学版),2015,03:91-95,99.[11]柳娟,林小丽,陈日宇,龙燕晖,吴瑜.基于慢病管理的高血压患者生存质量及依从性研究[J].中国中医药现代远程教育,2015,17:18-20.[12]薛金玉,蒋萍萍,郑广勇,姚力.健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,10:1048-1051.[13]凌灵,王谦可,欧阳燕芬,黄慧玲.系统性健康教育对高血压患者血压水平及生存质量的影响[J].内科,2015,06:843-844,847.