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神经外科分类模拟题1-(4)一、单项选择题151、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A．甲状腺肿瘤B．甲亢C．胸腺肿瘤或胸腺增生D．系统性红斑狼疮E．多发性神经炎152、一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于A．嗜睡B．浅昏迷C．昏睡D．意识模糊E．以上均不是153、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是A．按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B．按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C．按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D．按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E．以上均不对154、人体的运动功能位置在前中央回的排列是A．头面在上部，下肢在下部B．躯体在上部，头面在下部C．下肢在上部，头面在下部D．头面在上部，上肢在下部E．上述排列均不对155、治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物A．苯妥英钠B．维生素B12C．酰胺咪嗪D．苯巴比妥E．安定156、癫痫大发作的首选药物是A．丙戊酸钠B．氯硝安定C．苯妥英钠或苯巴比妥D．安定E．扑痫酮157、下列各反射的神经支配哪一个是错误的A．膝反射(腰2-4)B．提睾反射(腰1-2)C．踝反射(骶2-4)D．肛门反射(骶4-5)E．肱二头肌反射(颈5-6)158、面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要A．青霉素B．加兰他敏C．维生素B12D．强的松E．他巴唑159、运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于A．前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B．前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C．前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D．一人清醒，另一人昏迷E．以上都不是160、关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A．体温升高B．呼吸减慢C．心率、脉搏减慢D．血压先升高再降低E．以上叙述都不对161、男，28岁，不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A．脑震荡、颅前窝骨折B．脑震荡、颅中窝骨折C．脑震荡、颅后窝骨折D．脑挫伤、颅前窝骨折E．脑挫伤、颅中窝骨折162、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A．头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B．呼吸骤停，瞳孔无变化C．病侧瞳孔先缩小，继而散大D．双侧瞳孔散大，意识丧失E．进行性意识障碍163、关于颅底骨折，下列哪项错误A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B．颅中窝骨折可出现鼻漏C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D．有脑脊液漏时禁行腰穿E．脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补164、患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A．呕吐次数增多B．瞳孔不等大C．异常剧烈的头痛D．尿量增多E．脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢165、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A．8小时B．12小时C．16小时D．20小时E．24小时166、男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A．颅底骨折B．脑震荡C．硬脑膜外血肿D．硬脑膜下血肿E．颅盖骨折167、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A．开颅探查B．CTC．MRID．脑血管造影E．腰穿168、脑震荡临床表现不包括A．意识障碍不超过30分钟B．意识障碍期肌腱反射消失C．醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D．腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3)E．逆行性遗忘169、颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A．呕吐、视神经乳头水肿B．抽搐、视神经萎缩C．呕吐、偏瘫D．呕吐、视力下降E．头晕、呕吐170、在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是A．小脑后下动脉B．小脑前下动脉C．小脑上动脉D．大脑后动脉E．后交通动脉171、颅内压增高的病因是A．老年性痴呆B．神经系统变性病C．闭塞性脑血管病D．颅内占位性病变E．脑先天性疾病172、脑水肿与急性脑膨出的区别是A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多173、最易早期出现颅内压增高的病变部位是A．额叶B．颞叶C．第四脑室D．鞍区E．桥小脑角174、脑水肿常见于A．脑性瘫痪B．颅脑损伤C．颅底陷入症D．脑白质营养不良E．颅内动脉瘤175、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A．呼吸骤停B．心跳骤停C．血压升高D．生命体征无变化E．血压骤降176、下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A．头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B．呼吸骤停、瞳孔无变化C．病侧瞳孔先缩小，继之散大D．散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E．进行性意识障碍177、下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A．脑震荡B．脑内出血C．脑室出血D．硬膜外血肿E．弥漫性轴索损伤178、对脑干损伤不适合的治疗措施为A．气管切开B．颅内压监护C．亚低温治疗D．激素E．开颅探查179、对脑震荡的处置不正确的是A．多数情况下无须特殊治疗B．头痛剧烈者可用吗啡类药物C．失眠患者可用安定、利眠宁等药物D．消除病人的畏惧心理E．需卧床休息数日180、下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A．脑电图B．脑血管造影C．脑干诱发电位D．腰椎穿刺E．气脑造影181、颅骨骨折形成的过程是A．颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B．颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C．颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂D．颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂E．颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形182、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括A．头低位B．使用强力脱水剂C．卧向患侧D．多饮水E．补充低渗液体183、硬膜外血肿的好发部位是A．额顶部B．枕顶部C．颞部D．矢状窦旁E．额极部184、有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是A．主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B．老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C．小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D．偶有癫痫发作E．都有轻微头外伤史185、儿童中最不常见的颅内肿瘤是A．星形细胞瘤B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤D．胶质母细胞瘤E．颅咽管瘤186、下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是A．胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B．儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C．成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D．女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤E．胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见187、在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA．提供三维成像B．脑解剖结构显示好C．后颅窝病变清楚显示D．颅骨及钙化显示好E．血管流空效应显示穿越肿瘤的血管188、关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是A．组织起源尚不明确B．常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C．确诊需要活检D．病理级别常较高E．缺乏有效治疗，病人存活期短189、下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是A．颅骨的良性肿瘤B．生长迅速C．个别与外伤有关D．多无症状E．应与脑膜瘤鉴别190、脑动静脉畸形最常见的症状是A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍191、脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是A．蛋白增高，细胞数增加B．蛋白正常，细胞数增加C．蛋白增高，细胞数正常D．蛋白增高，糖增高E．糖增高，细胞数正常192、脑囊虫病按其寄生的部位分为A．硬膜外和硬膜下型B．脑内型和脑外型C．脑实质型、脑室型和脑池型D．脑型和脊髓型E．幕上型和幕下型193、椎管内肿瘤最常见的为A．脊膜瘤B．胶质瘤C．神经鞘瘤D．转移瘤E．皮样囊肿194、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是A．头颅CTB．头颅MBIC．脑血管造影D．脑池造影E．腰穿检查195、患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A．垂体腺瘤B．颅咽管瘤C．鞍区脑膜瘤D．空蝶鞍综合征E．垂体脓肿196、患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A．脑膜炎B．偏头痛C．脑肿瘤D．脑脓肿E．脑出血197、患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于A．大脑半球B．鞍区C．松果体区D．小脑半球E．颈段脊髓198、患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查A．应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查B．应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描C．应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查D．动态观察，神经外科随诊E．目前可以除外垂体PRL腺瘤199、男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为A．开颅手术，尽可能全切肿瘤B．经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁C．立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射D．局部放疗外照射E．保守治疗，对症处理200、患者男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾行两次二叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是A．二叉神经鞘瘤B．听神经瘤C．脑膜瘤D．表皮样囊肿E．畸胎瘤201、患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是A．缺血性脑血管病B．肺癌脑转移C．高血压危象D．慢性硬膜下血肿E．胶质细胞瘤202、患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．Ⅴ级203、患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A．脑转移瘤B．脑胶质瘤C．脑梗死D．脑膜瘤E．脑炎204、患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BF70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是A．立即开颅清除血肿B．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C．抗休克治疗的同时先行开腹探查D．抗休克治疗至血压正常后再行手术E．开颅及开腹探查同时进行205、患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是A．动脉瘤再破裂出血B．脑血管痉挛C．脑血栓形成D．小脑幕切迹疝E．高血压脑出血206、患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A．脑膜炎B．偏头痛C．脑肿瘤D．脑脓肿E．脑出血207、患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征(+)。诊断首先考虑A．脑胶质瘤B．脑膜瘤C．颅内继发性肿瘤D．脑脓肿E．脑膜脑炎208、患者男性，65岁。反复发作性右侧肢