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肾病内科(含风湿科)分类模拟题4A型题1、风湿性疾病的概念是指A．系统性红斑狼疮B．类风湿性关节炎C．风湿性关节炎D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E．风寒痹症2、哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点A．起病急，初期表现似急性肾炎B．常有贫血C．常出现少尿甚至无尿D．可有咯血及肺部病变E．强化治疗无效时可长期透析3、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A．抗原、补体B．抗原C．抗体D．细菌、抗体、补体E．抗体、补体4、以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断A．系统性红斑狼疮B．结节性多动脉炎C．多发性骨髓瘤D．淀粉样变性E．类风湿关节炎5、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A．血清C3暂时下降B．血浆蛋白明显下降C．血清胆同醇升高D．抗链“O”滴度升高E．血免疫球蛋白升高6、痛风性关节炎急性发作期应首选A．秋水仙碱B．消炎痛C．皮质类固醇D．丙磺舒E．别嘌呤醇7、IgA肾病的血清免疫学化验特点为A．C3下降B．IgA-RF升高C．IgA-IC下降D．IgG水平升高E．IgA-RF下降8、组织性蛋白尿为A．脓或阴道分泌物B．肾小管重吸收能力下降，尿中β2-MG、溶菌酶升高C．肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D．多为小分子量蛋白E．多为大分子量蛋白9、Fanconi综合征的主要受累部位为A．远端肾小管B．髓袢升支对氯离子转运异常C．髓袢降支对水通透性异常D．近端肾小管E．髓袢10、女性尿路感染发病率最高的时期是A．婴儿期B．月经期C．新婚期D．妊娠期E．绝经期11、患者，14岁中学生，在常规体检时发现血压160/100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况A．肾血管性高血压B．原发性高血压C．直立性蛋白尿D．Alport综合征E．慢性肾小球肾炎12、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A．肺间质纤维化B．类风湿结节C．脾大D．胸痛E．上腹不适13、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种A．化脓性炎症B．肉芽肿性炎C．以变质为主的炎症D．以渗出为主的炎症E．以增生为主的炎症14、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点A．肾上腺激素治疗效果差B．蛋白尿，血尿加重C．快速发展为肾功能不全D．有显著高血压和心脏并发症E．链球菌感染后3天内发病15、患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7.25，PCO3-3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol/L，K+5mmol/L，Cl-105mmol／L，HCO3-12mmol／L，患者有A．呼吸性碱中毒(代偿)B．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒16、慢性肾盂肾炎的总疗程A．2～4周B．5～6周C．6～8周D．2～4月E．1～2年17、急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析A．尿素氮＞20.4mmol/LB．持续呕吐C．血钾＞6.0mmol/LD．急性肺水肿E．动脉血气分析＜7.3518、下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是A．血肌酐升高B．高磷血症C．低钠血症D．代谢性酸中毒E．低钙血症19、尿毒症是脂肪代谢的异常表现为A．血中游离脂肪酸增高B．血胆固醇增高C．血胆固醇降低D．血甘油三酯增高E．血甘油三酯降低20、慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为A．袢利尿剂B．甘露醇C．氢氯噻嗪D．速尿E．右旋糖酐21、慢性肾功能不全高血压应减量的药物A．利血平B．卡托普利C．速尿D．哌唑嗪E．美多心安22、可出现补体下降的病变有A．IgA肾病B．局灶节段性肾小球硬化C．系膜毛细血管性肾炎D．重度系膜增生性。肾炎E．IgM肾病23、下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高A．抗Sm抗体B．抗ds-DNA抗体C．ANAD．抗SSA抗体E．抗jo-1抗体24、诊断肾性骨病的金指标是A．血PTH水平B．活性维生素D3水平C．骨活检D．血钙测定E．铝的测定25、急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A．以肉眼血尿为主要变化B．上皮细胞下驼峰状电子致密物C．上皮细胞足突广泛融合D．上皮下多数电子致密物E．短期内进行性肾功能减退26、满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A．无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害B．病情稳定一年或以上C．细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年D．激素仅用小剂量维持E．同时符合以上条件27、急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A．血管升压素的分泌增多B．全身毛细血管通透性增高C．低蛋白血症D．继发性醛固酮增多E．肾小球滤过率减少28、组织性蛋白尿为A．脓或阴道分泌物B．肾小管重吸收能力下降，尿中β2-MG、溶菌酶升高C．肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D．多为小分子量蛋白E．多为大分子量蛋白29、菊粉的血浆消除率为A．200ml/minB．75ml/minC．125ml/minD．600ml/minE．250ml/min30、原发性骨质疏松多见于A．佝偻病B．中年人C．长期卧床病人D．原发性甲状旁腺机能亢进E．老年人，绝经后妇女31、患者，女，25岁，反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各1周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为A．膀胱炎B．慢性肾盂肾炎C．肾结核D．尿崩症E．尿频-排尿困难综合征32、患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC10～15个/HP，诊断最可能为A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．隐匿性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．以上都不是33、在骨关节病中，最先受累的关节组织是A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．关节囊34、在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质类同醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善A．微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎B．局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮C．系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变D．Wegener肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症E．急性肾的同种异体移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎(Alport综合征)35、肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定A．肾功能正常B．肾小球滤过功能正常C．肾功能可能已减退，而处于代偿期D．肾小管分泌肌酐正常E．以上都是36、哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点A．起病急，初期表现似急性肾炎B．常有贫血C．常出现少尿甚至无尿D．可有咯血及肺部病变E．强化治疗无效时可长期透析37、关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是A．大剂量速尿B．饱和量洋地黄类药物C．低盐和控制水分D．血液和腹膜透析E．立即给予硝普钠38、下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A．蝶形红斑B．多发性口腔溃疡C．雷诺现象D．光过敏E．肾小管酸中毒39、下丘脑室上核受损引起A．水利尿B．尿崩症C．尿失禁D．尿潴留E．以上均不对40、关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对A．在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B．少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上C．完全无尿者较多见D．可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E．少尿指24小时尿量在400ml以下X型题41、下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是A．肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润B．肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C．肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润D．肾小管节段性扩张、纤维组织增多E．肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润42、与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是A．免疫复合物的电荷B．血清补体水平C．免疫复合物的大小D．抗原的量E．以上均不对43、关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是A．高脂血症B．大量蛋白尿C．高度水肿D．显著低蛋白血症E．不同程度血尿44、在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有A．尿道局部抵抗力下降B．外阴肛周皮肤炎症C．女性月经期D．尿液过度浓缩E．未养成按时排尿习惯45、排钠贮钾利尿剂是A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．呋噻米D．氨苯蝶啶E．以上都是46、远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常伴有A．pH下降，尿液碱性B．低血钙，低血磷和软骨病C．高钾血症D．肾结石E．周期型麻痹47、慢性肾小球肾炎的综合治疗包括A．积极控制高血压B．积极使用激素和免疫抑制剂C．使用抗血小板药物D．使用抗凝药物E．严格控制蛋白质摄入量48、临床常有的肾小管功能试验A．尿浓缩稀释B．自由水清除率C．尿可滴定酸排泄D．内生Cr清除率E．以上均不是49、下列支持Ⅰ型肾小管酸中毒的是A．高氯性代谢性酸中毒B．伴有低血钙低血钠及心律失常C．中年女性，患有舍格伦综合征D．碳酸钠再吸收试验中HCO3-大于15%E．患者曾长期服用含汞制剂50、肾素分泌增加原因是A．肾脏缺血B．肾动脉压下降C．远曲小管液容量和含钠浓度下降D．迷走神经兴奋E．循环血容量增加答案:A型题1、D2、D3、E4、B5、A6、A7、B8、D9、D10、C11、A12、B13、E14、C15、D16、D17、D18、D19、D20、D21、B22、C23、A24、C25、E26、E27、E28、D29、C30、E31、E32、D33、B34、C35、E36、D37、D38、E39、B40、CX型题41、ACDE42、ABCD43、ABCD44、ABCD45、BD46、ABDE47、ACD48、AC49、ACD50、AB