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心理咨询师答辩重点复习材料1.一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则分类心理活动的性质心理冲突的性质问题持续时间内容是否泛化问题严重程度一般心理问题正常不健康状态常型冲突较短一个月内尚未泛化基本未影响社会功能严重心理问题正常不健康状态常型冲突较长二个月内已经泛化（类似、相关的刺激也能引起症状反应）已导致社会功能轻度受损神经症性心理问题（可疑神经症）正常不健康状态开始变形较长三个月内泛化严重（无关、不类似的刺激开始引起症状反应）已导致社会功能中度受损神经症异常非精神病性障碍变形冲突很长三个月以上完全泛化（无关、不类似的刺激持续引起症状反应）已导致社会功能严重受损关于泛化：泛化是行为主义心理学的概念。行为主义认为，人的行为发生，遵循刺激——反应原理，各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物（环境、生活事件等）或者说这些刺激物引起了这些反应。求助者典型的心理和行为反应，如果不再仅仅被最初的刺激事件引起，或者说同最初刺激事件相类似、相关联的事件，甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件，也能引起这些心理和行为反应（症状表现），那么，这种现象就叫泛化。以上各类问题的泛化程度不同，所以问题的分类性质就有本质区别。2、心理咨询测量表心理咨询中使用量表，一是为了评判来访者心理健康水平或人格精神等状态，便于确定是否属于心理咨询范畴，也有助于检验咨询师的看法判断，帮助其作出明确诊断；二是为了深入了解分析来访者的心理特点和存在问题。量表是心理咨询中的重要环节，但并非必不可少，有的时候通过来访交流已经可以明确问题，就不需要过多测量。心理测验一般应在咨询关系建立阶段实施，进入正式的心理咨询程序后应尽量避免，但为了检验咨询效果和了解来访者心理变化程度也可以采用。其中SAS是焦虑自评量表，SDS是抑郁自评量表，属于心理评定量表，SCL-90是90项症状清单，属于心理与行为评估量表，上述量表应用和实施都比较简便，一般应于咨询初期诊断阶段实施，有助于咨询者了解来访者的焦虑、抑郁程度和心理健康水平。在咨询后期，为了评估咨询效果，也可以二度实施，通过两次分值的差异评估效果。EPQ是艾森克人格问卷，属于人格量表，一般也应于咨询初期的诊断阶段实施，一是对来访者的人格有一个全面了解，有助于咨询的进行；二是了解来访者人格状况与所咨询问题是否有所关联，有助于针对指定咨询方案。3、重点测量表SCL-90(90项症状清单)的因子计分及解释评分标准：1、总分超过160的，提示阳性症状。2、阳性项目数超过43的（43项2分以上），提示有问题。3、因子分≥2的。2-2.9为轻度3-3.8为中度3.9及以上为重度。分析：1、只有一项≥2的，如轻度抑郁、中度强迫等。2、有2项或多项≥2，如果其中有一项是躯体化的，要先分析是躯体不适引起心理问题，还是心理问题引起躯体不适。可以先到医院检查，排除气质性症状后，再做心理咨询。如果是躯体化问题应以临床治疗为主，心理咨询为辅。如果躯体化没有问题，其他有2项及以上≥2的，要按因子分的高低列出，如果有抑郁、焦虑和精神病性的要分别做SDS、SAS和MMPI测量，以便确诊。SDS(抑郁自评量表)计分情况SDS标准分的分界值为53分53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。SAS(焦虑自评量表)计分情况SAS标准分的分界值为50分50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑4、各种测量表的具体情况（了解）重点：90项症状清单SCL-90、焦虑自评量表SDS、抑郁自评量表SDS。名称及英文缩写韦氏成人智力测验（WAIS-RC）联合瑞文测验（CRT）中国比内测验明尼苏达多项个性调查表MMPI卡氏16种人格因素测验16PF艾森克人格问卷EPQ90项症状清单SCL-90焦虑自评量表SDS抑郁自评量表SDS生活事件量表LES原作者修订者1955维克斯勒1981龚耀先瑞文李丹和王栋吴天敏19821943哈特卫和麦利金美国卡特尔1975英国艾森克夫妇德若加提斯1975张WKZ1965同上杨德森张亚林题目的组成基本6个语言知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇5个操作数字符号、图画填充木块图、图片排列和拼凑。操作加算术有时间限制非文字测验，标准型和彩色型。72幅图案组成，分六单元每单元12题。1924，陆志韦修订适合江浙儿童；1936陆和吴天敏修订后将范围扩大到北方比内1905，世界上第一个正式心理测验51个试题，，6-14岁；1982，吴第三次修订每岁3题，共51题，按难度顺序排列，采用离差智商计算IQ。经验校标法编制，宋维真1989年修订，566个题目，实际为550题，16题为重复题，时间不超过90分，常为45分，精神病做399题。因素分析法，1988戴忠恒和祝蓓，187个题目，印在一本小册子上，关于个人兴趣和态度问题。了解个性及心理疾病诊断，专有作用可用于人才选拔。龚耀先1983修订，分成人和幼年两套问卷，包括P精神质E内外向N神经质L说谎掩饰性四个量表，共88个项目。90个项目，采用10个因子反映10各方面心理症状，不适于诊断心理疾病15个正向，5个反向评分3.相当多时间4.绝大部分或全部时间。20个项目，每个按症状出现的频度分为4级评分1.没有或很少时间2.少部分时间，10个正向，10个反向评分。48条，28条家庭生活方面，13条工作学习方面7条社交方面属自评量表。适用范围16岁以上、农村和城市两式个人5到75岁人，幼儿及不能书写老人智力低下可个别施测。2-18岁一套试题年满16周岁，具有小学毕业水平，没有生理缺陷相当于初中文化程度青壮年和老年成人问卷16岁以上，幼年7-15岁不同文化程度皆可评定心理卫生、精神症状具有焦虑症状的成年人适用于具有抑郁症状的成年人16岁以上正常人，神经症身心疾病、各种躯体如何测验模式先言语(VIQ)后操作(PIQ)特殊时可改变。总智商（FIQ）WISC-R（适用6.16岁）WPPSI（4-63/4幼儿）正常三年级以上与65岁以下成人团体施测，40分钟交卷，能做多少是多少，20-30分钟各报时一次测验开始前填写简历，2-5岁从第1题答，6-7岁从第7题，连续5题不通过时停测。手册式可团体和个别，卡片式个别用。目前使用人机对话团体量表，也可个别测试，先答答卷纸左上方四道题练习没有时间限制，1.每题只有一个答案；2.不可漏掉任何测题；3每一项目一定要回答是或否，试卷测验由被试者作答，问卷由被试者回答，可个别和团体自我评定，1-5分或0-4分5级评分制，评定现在或最近一个星期状况同抑郁最近一周实际感觉，在适当数字上画对号。不要漏评，也不重复疾病以及自知力恢复的重性精神病求助者研究病因指导干预心理治疗计分方式模式、量表分标准分通过计1分，未通过计0分，限时的超过时间计0分。按标准二十分计算，10，3。分别将言语和操作相加后根据应用表换算为离差智商不计时间通过1分，未通过0分，领悟.相似性词汇按0.1.2分计。背数.迷津.填句.动物房子为替代测验。智商越高的知识越多，幼儿及弱智者进行到C、D、E单元时每单元连续3题未过则不再测，但A、Ab、B单元必须做完。二级评分，答对给1分，错0分，通过题数即原始分数，原始分数换算成相应百分等级，再讲百分等级转换为IQ分数通过1题计1分，有的是唯一答案，有的只是代表性答案。将答对题数加上承认他能通过分数即“补充分数”得到总分，根据被试者实际年龄和总分，从表中查到相应智商，年龄凡≥15天按1一月计，不足15天不计。一种是微电脑计分，一种模版计分，答卷按性别分开，将两种答案和无法回答的题数相加，作为Q量表原始分数。1.4.7.8.9加K分5.4.1.1.2查表得T分数。其余为通过数就为原始分数。查表后转换成T分数50，10尽量不选中性答案；4.不宜回答的选倾向性答案。三级计分法，012或210因素B（聪慧型）有正确答案，每答对得1分错误得0分，模版计分，模版两张，每张为8个量表计分，得到各个量表的原始分数，通过常模表将其换算成标准分数，（标准10分5.5，1.5），根据规定计分，若规定答是，则在画是时计1分，若规定答不是，则在答不是时计1分，根据各量表得总分按年龄和性别常模换算出标准T分。总分（90个项目单项分相加）和因子分；总均分：总分/90，阳性项目数：单项分≥2的项目数，阴性项目数=1的项目数，0-4分和1-5评分标准1.没有2.很轻3.中度同后正向计分依次为1234分，反向计分为4321分，把各项分数相加得到总粗分X，然后x1.25后取整数得到标准分，、对LES高者加强预防、维护健康提高生活质量。最近一年内不留空白以防遗漏。5级评分0无影响1.轻度2.中度3.重度4.极重度，目的和功能结果的解释领悟测判断能；算术计算推理，数字广度人的注意力和短时记忆，词汇言语理解能力，数字符号一般学习能力，图画填充视觉辨认能力，木块图辨认空间能力，图片排列分析综合能力，图形拼凑处理局部；与整体关系能力。90-109平常，110-119高于平常，120-129超常，≥130极超常。80-89低于平常，70-79边界，≤69智力缺陷。又分为轻度50-69（85%）中度35-49（10）重度20-34（3）极重度0-19（2）离差智商计算法，主要测G因素即一般因素的推断能力。中等90-10950%；中上（聪明）110-11916.1；优秀120-1296.7；极优≥1302.2；中下（迟钝）80-8916.1；边缘70-796.7；弱智轻55-69；中40-54；重25-39；极重≤382.21937年采用离差智商的计算法，其智商的平均数为100，标准差为16。故智商的分级标准也不同于韦氏智商。非常优秀≥140；优秀120-129；中上110-119；中等90-109；中下80-89；边缘状态70-79；智力缺陷≤69；（智力缺陷又分为愚鲁50-69；愚痴25-49；白痴为25以下。三个等级。如果599题版本Q量表原始分数超过30分，399题版本超过22分，答卷无效。解释考虑个量表高分特点，分量表T分在60分（中国常模）70分（美国常模）视为病理异常或某种心理偏离。Q疑问超过22分不可信（399题中）L说谎，超过10分，不可信。F诈病分高诈病或精神病重。K校正1.HS疑病2.D抑郁3.Hy癔症4.Pd精神病态5.Mf男子女子气6.Pa偏执7.Pt精神衰弱8.Sc精分9.Ma轻躁狂10.Si社会内向；在剖析图上填上并将各点连成曲线，得到人格剖析图。1-3分为低分，8-10分为高分。表面（直接观察到）和根源（因素分析发现）特质。A乐群性；乐群外向、缄默孤独。B聪慧性富有才识、迟钝浅薄。C稳定性情绪稳定，情绪激动。E恃强性好强固执，谦逊顺从。F兴奋性轻松兴奋，严肃审慎。G有恒性有恒负责，权益敷衍H敢为性冒险敢为，畏怯退缩I敏感性敏感感情用事，理智着重实质L怀疑性怀疑刚愎自信赖随和。EPQ剖析图E、N关系图，中间型T分43.3-56.7分，38.5-43.3倾向内向；38.5以下典型内向；56.7-61.5分倾向外向；61.5分以上典型外向。抑郁质（内向、不稳）胆汁质(外向不稳)粘液质(内向稳定)多血质(外向稳定)E分高外向，好交际刺激冒险，分低内向安静缄默冷淡情绪稳定P分高孤独不关心别人寻事搅扰不顾危险低分温和友好相处N分高焦虑担忧郁郁不乐遇到4.偏重5.严重阳性症状分：（总分—阴性项目数/阳性项目数）；因子分包括10个因子；全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项或任意因子分超过2分，考虑筛选阳性。（0-4级评分超过70分，或任一因子分超过1分）50分，50-59轻度；60-69中度；69以上重度；评定病人焦虑的主观感受及其在治疗中的变化分界值53分，53-62为轻度，63-72为中度，72分以上为重度抑郁。1.精神性情感症状:包含抑郁心境和哭泣。2.躯体化包含情绪的日夜差异睡眠食欲减退性欲减退体重减轻便秘心动过速易疲劳8个；3.精神运动性项目，包含能力减退和不安2个；4抑郁的心理障碍包含95%的正常人一年内总分不超过20分，99