3-从社保切入商业保险(2014年12月版)

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从社保切入商业保险2课程大纲•社保介绍•如何切入商保•常见异议处理3“社保仅仅是基本的保障,而不是包,实际上我们也包不起。”——朱镕基社保介绍4我国的社会保险体系•养老保险•医疗保险•失业保险•工伤保险我国的社会保险体系•生育保险社保的分类5基本医疗保险补充医疗保险生育医疗保险•是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。资金主要用于支付一般的门诊、住院、急诊。•符合计划生育政策的生育检查,分娩住院所发生的手术、住院费。(不包括婴儿费用)•企业补充医疗保险:指一些经济较好的企业在参加了基本医疗保险的基础上,为单位员工建立的补充医疗保险。•医疗保险6收入的8%个人交2%单位交6%个人账户统筹基金100%30%70%门诊费用住院费用80%(最高上年度当地平均工资4倍)自己的钱7•起付线:上年度统筹地区职工年平均工资的10%•封顶线:上年度统筹地区职工年平均工资的4倍•比例自负:≤3000元自负20%3000~10000元15%10000元~封顶6%•政策性自负:特殊检查、特殊治疗、乙类药品的自负部分、自费药品、超标准的床位费、医保政策明确规定不予支付的各项费用。8案例:张先生,30岁,月薪3500元,参保4年,因病共花费14000元,起付线为1600元。其中:门诊费:600元;住院费用:14000元(含3000自费项目)张先生可报多少?自付费用比例为多少?答案:张先生的帐单中,门诊费100%个人医疗帐户划款,自费药是100%个人现金支付,起付线以下由个人承担,住院费中非自费药是社保共同基金按照90%支付。所以:——张先生可报费用(14000-1600-600-3000)×80%=7040元——张先生自付费用:14000-7040=6960元有49%需要自付噢`!9个人交费比例(全部进入个人帐户)企业交费比例(全部进入共济基金)缴费工资的8%缴费工资的12%•社会养老保险10基础养老金(上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2×缴费年限×1%个人帐户养老金个人帐户累计金额÷计发月数(计发月数国家专门规定)基本调节金300元过渡性养老金2007年退休每月250元,其后每晚一年退休递减50元,2012年退休的职工无过渡性养老金。11案例:王女士,55岁,月薪5000元,工龄30年,持续交纳社保。王女士退休后能拿多少钱呢?12社保住院“V”字图第一步:陈先生,您好,社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。如何切入商保13起付线这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画起付线)。社保住院“V”字图第二步:14封顶线起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上部分同样要自己负担(画封顶线)。起付线社保住院“V”字图第三步:15自付比例。起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了20%的自付比例(画自付比例)社保住院“V”字图第四步:起付线封顶线16自费部分我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分)。社保住院“V”字图第五步:自付比例起付线封顶线17可报部分您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(涂阴影),我把它涂成阴影,那白色部分就是可报部分,您看,这张图的阴影部分明显大于可报部分。通过这个图您也可以看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,而且随着医疗费用的增加,这个缺口会越来越大,这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保,而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。社保住院“V”字图第六步:自费部分自付比例起付线封顶线18可报部分⑥①、陈先生,您好,社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。②、这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画起付线)。③、起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上部分同样要自己负担(画封顶线)。④、起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了20%的自付比例(画自付比例)。⑤、我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分)。⑥、您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,那白色部分就是可报部分,您看,这张图的阴影部分明显大于可报部分。通过这个图您也可以看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,而且随着医疗费用的增加,这个缺口会越来越大,这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保,而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。①⑤③④②自费部分自付比例起付线封顶线社保住院“V”字图总瞰:19•请与同桌分别扮演业务员与客户两两演练V形图的画法,一人演练完后互换角色演练。•时间:10分钟20异议一:我还是觉得社保已经够用了,不需要什么商保!业务员:×先生,您看,刚才我们已经对您的医保和养老保险作了全面的分析,也分析了您将来所存在的资金缺口,相信您不会对这些缺口视而不见吧。我想如果我说,商业保险是弥补您的这些缺口的最好方式,您一定不信,毕竟您对我们的商业保险了解得还不多。您能给我一点时间,向您简要地介绍我们的险种好吗?常见异议处理21异议二:我也知道社保有缺口,可我现在还不想投保商业险业务员:×先生,您看我刚才作的社保缺口分析,您是否满意?您说现在还不想投保商业险,可见您也已经打心底里认为商业保险是弥补社保缺口的好方式了。商业保险是迟买不如早买……年轻时有得买,年老时想买也许还没得买。您现在早一天购买,就会早一天拥有保障;您现在购买,在费率上还会比将来便宜得多。下次我给您带一份建议书来,给您讲解相关的投保利益,好吗?22异议三:你们商业保险价格高,全部由个人出,我承受不起?业务员:×先生,通常我们讲,一分钱一分货……刚才您也看到了,社保养老保险个人交费比例虽然不算多,但最终的养老金却不容乐观,是不能够维持您将来的生活品质的……而商业保险虽然全部由个人缴纳,但领取的额度绝对有保障……而且相对于您的回报,保费并不算多,您可以按照您的实际承受能力进行保费交纳,平摊到每一天,也许只是一包烟钱而已,对于您这样的收入来说,一定不会有问题。23•请与同桌分别扮演业务员与客户两两演练常见的异议处理关键句,一人演练完后互换角色演练。•时间:10分钟2425•社保介绍•如何切入商保•常见异议处理26Thankyou!

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