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年下半年高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试卷(课程代码3009)一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未诜均无分。1．妄想是【不能被说服的个人病态信念】A．顽固的迷信思想B.不能被说服的病理信念C．亚文化的群体信念D．不能被说服的个人病态信念2．病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答：“20岁”。问“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是【假性痴呆】A．记忆障碍B．情绪不稳C．意识障碍D．假性痴呆3．“体感异常”是一种【感觉障碍】A．错觉B.幻觉C．感觉障碍D.妄想4．最常见于症状性精神病急性期的精神症状是【意识障碍】A．妄想B.痴呆C.情感脆弱D．意识障碍5．情感倒错见于【精神分裂症】A．脑器质性精神病B．症状性精神病C.反应性精神病D.精神分裂症6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者【对疾病无自知力】A.发病与精神刺激关系不密切B．病程较长C.起病缓慢D．对疾病无自知力7．智能障碍是下列哪个病的临床特征?【慢性脑器质性精神病】A．精神分裂症B．感染伴发精神障碍C．慢性脑器质性精神病D．神经衰弱8．精神分裂症最常见的情感障碍是【情感淡漠】A．情感淡漠B．焦虑C.情感高涨D．情绪不稳9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是【心率及心电图改变】A．锥体外系症状B．过敏反应C．心率及心电图改变D．便秘10．诊断癔症最重要的是【排除器质性疾病】A．症状呈阵发性B．排除器质性疾病C．暗示治疗有效D．常有癔症性格11．诊断症状性精神病首先应考虑的是【有躯体疾病的症状及体征】A.意识障碍．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于【情感淡漠】A．情绪不稳B．情感淡漠C．情感低落D．情感迟钝13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?【意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性】A.思维迟缓，情感低落、企图自杀B.意识朦胧，伴有错觉幻觉C.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D.反复出现强迫观念及动作14．下述哪个症状属于知觉障碍?【病人感觉胃中有虫爬感】A.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉B．病人感觉脑子发木、一片空白C．病人感觉胃中有虫爬感D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了15．对癔症正确的治疗方法是【心理治疗与药物治疗相结合】A．心理治疗B．药物治疗C．心理治疗与药物治疗相结合D．森田治疗16．精神分裂症急性期最好的治疗方法是【抗精神病药物治疗】A．心理治疗B．抗精神病药物治疗C．心理治疗和药物治疗D．工娱治疗17．蜡样屈曲常见于【精神分裂症】A．抑郁症B．精神分裂症C．老年痴呆D．癔症18．定向力障碍常在下列哪些疾病中出现?【阿尔茨海默症】A．神经症B．抑郁症C．阿尔茨海默症D．精神分裂症19．治疗慢性精神分裂症宜选用【维思通】A．氟西汀B．碳酸锂C．维思通D．氯丙嗪20．记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为【近事遗忘】A．虚构B．错构C．近事遗忘D．远事遗忘二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21．精神分裂症的特征性症状是【被害妄想思维松弛】A．幻听B．被害妄想C.自知力缺乏D.思维松弛E．病理性象征性思维22．精神分裂症的思维障碍是【ABC．】A．思维破裂B．思维贫乏．原发性妄想D．思维奔逸E．病理性赘述23.抑郁状态的特点是【ABC】A.情感低落B．思维迟缓C．言语动作减少D.注意力不集中E．生活懒散24．症状性精神病的临床特点是【ABCDE】A．病程缓慢进行B．常有头痛、易疲劳及睡眠障碍C.躯体及实验室检查有阳性体征D．可有不同程度意识障碍E．长时间昏迷，可出现人格改变25.以下疾病属于脑器质性精神障碍的是【BE】A．精神分裂症B．癫痫性精神障碍C．心源性脑病D．肝性脑病E.AD26．躁狂发作的典型临床特点是【ACD】A.思维奔逸B．睡眠障碍C．情感高涨D．意志活动增强E．意识障碍27．木僵状态可发生于【ABCD】A．脑器质性精神病B．精神分裂症C．心因性精神障碍D．抑郁症E．神经症28．慢性精神障碍护理指【ABCD】A．提高病人服从治疗的依从性B．帮助病人建立自理模式C．训练病人自理能力D．社区护士定期家庭访视E．建议住专科医院治疗29.慢性失眠症的治疗包括【ABCDE】A．强调定时作息、规律生活B．睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动C．心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D．避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E．合理使用镇静安眠药物30．常见的神经症类型有【ABCE】A．恐怖症B.焦虑症C.强迫症D．抑郁症E.神经衰弱三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31．智能障碍可分为精神发育迟滞、痴呆两大类。32．精神分裂症慢性期主要症状是思维贫乏、情感淡漠意志缺乏，称阴页性症状。33．躯体疾病的早期或恢复期可见脑衰弱综合征，在急性期或恶化期可见急性脑病综合征。34．锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍，②药源性帕金森氏综合症，③静坐不能，④迟发型运动障碍。35．抑郁发作最危险症状是自杀企图和行为，有效控制这一症状的治疗是电抽搐治疗。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)36．精神发育迟滞37．青春型兴奋38．精神分裂症39．自知力40．精神病性症状五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)41．脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?42．简述偏执型精神分裂症的临床表现。43．简述抑郁发作病人的心理护理。44．简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。六、论述题(本大题共1小题．15分)45．病例分析要求：注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明)，说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。男19岁，大学生，未婚。主诉：言语零乱，时哭时笑，时而冲动伤人毁物三个月。家族史：(一)个人史：行大，兄弟三人，适龄上学，学习成绩良好，性格较内向，不善言谈，与同学交往少，被动参加集体活动，无特殊兴趣爱好。既往史：(一)否认药物过敏史现病史：半年前病人开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力不能集中，学习成绩有所下降，以后失眠逐渐加重，曾到神经内科求治，诊断为“神经衰弱”，予中西药治疗，效果不明显，后以重度“神经衰弱”休学。近三个月来，常常半夜起来，独自外跑去向不明。多次在家打母亲，砸玻璃，不听劝说。有时在家裸体，乱蹦乱跳：常自页言自语，言语极为不连贯。家人问话，问东答西，颠三倒四。进食不规律，有时一天只吃一顿饭。家中无法护理，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常，实验室及特殊检查：血生化(一)ECG：正常EEG：轻度异常。精神检查：病人神志清晰，接触被动，衣着不整。对更衣检查不配合，入院后病人很少与周围人接触，睡眠差。经常独自发笑，自言自语，忽而大哭，时而高声骂：“老家伙，你不让我吃饭了，你要解剖我吗?”。有时用各种手势乱作比划，打自己的头，在床上翻滚或用被子蒙头，有时脱光衣服，在地上爬，学鸡、狗、猫叫，或拿起纸篓扣在自己头上，吃自己的鼻涕。病人否认有病，对主管医生说：“父母不让我吃饭，医护人员要害我”，说这些话时表情平淡。病人常向主管医生要笔纸，但书写内容不易理解如：“新华社社长，艺术家王某没有想我，假如那样死去，我的生活比牛马更悲惨，然而我们总是夸耀自己”。有时拉住病友听他说话，但是说了半天，大家也不明白他想要说的主题是什么。第7页共9页第9页共9页