3120+医学免疫学与微生物学

第1页共20页2016年春期成人教育（专科）《医学免疫学与微生物学》期末复习指导2016年6月修订第一部份课程考核说明1、考核目的通过本次考试，了解学生对本课程基本内容和重、难点的掌握程度，以及运用本课程的基本知识、基本理论和基本方法来分析和解决对人体生理学认识的能力，同时培养临床思考的能力。2、考核方式本课程期末考试为开卷考试、笔试、90分钟。3、适用范围、教材本课程期末复习指导适用于成人教育专科高护专业的必修课程《医学免疫学与微生物学》。本课程考试命题的教材是由白惠卿主编，北京医科大学和中国协和医科大学联合出版社98年2月第1版《医学免疫学与微生物学》教材4、命题依据本课程的命题依据是《医学免疫学与微生物学》课程的教学大纲、教材、实施意见。5、考试要求考试主要是考核学生对基本理论和基本问题的理解和应用能力。在能力层次上，从了解、掌握、重点掌握3个角度来要求。主要考核学生对医学免疫学与微生物学的基本理论、各种微生物结构、特点的理解和分析各种病原微生物致病特点的能力。6、考题类型及比重考题类型及分数比重大致为：填空题(20%)；单项选择题(32%)；名词解释题(20%)；简答题（28%）。第二部份期末复习指导第一篇基础免疫学第一章免疫器官一、重点名词第2页共20页免疫器官二、一般掌握１、Ｔ、Ｂ淋巴细胞在周围免疫器官的结构与功能。第二章免疫细胞一、重点名词NK细胞同种异型单核因子二、重点掌握１、Ｔ、Ｂ淋巴细胞的表面标志及功能，抗原呈递细胞的概念。２、造血干细胞的概念，ＮＡ细胞的特征及功能，单核吞噬细胞的表面标志及主要功能。第三章免疫球蛋白一、重点名词免疫球蛋白二、重点掌握１、免疫球蛋白与抗体的概念，免疫球蛋白的结构、功能区与酶解片段，免疫球蛋白的生物学活性。２、各类免疫球蛋白的特性及功能。第四章补体系统一般掌握１、补体的概念，补体系统的生物学作用。２、补体系统的激活及调控。第五章细胞因子一般掌握1、细胞因子的概念及分类。第六章抗原一、重点名词完全抗原抗原决定簇超抗原二、重点掌握１、抗原、抗原决定簇、完全抗原与半抗原的基本概念。三、一般掌握1、决定免疫原性的因素，医学上重要的抗原物质。第3页共20页第七章主要组织相容性复合体及其产物１、ＭＨＣ的基本概念。２、ＨＬＡ分子的结构、分布及功能。第八章免疫应答一、重点掌握1、免疫应答的概念及特点，抗体产生的一般规律，ＴＤ细胞与ＴＣ细胞介导的细胞免疫应答，免疫耐受的概念。２、耐受的特点。第九章超敏反应一、重点掌握1、超敏反应的概念及分型，各型超敏反应的发生机制。第十章免疫学应用一、重点掌握人工自动免疫与人工被动免疫的概念，人工常用的生物制剂。第二篇医学微生物学重点名词人工被动免疫疫苗温和噬菌体转导内毒素溶菌酶溶源性转换第十一章细菌的形态与结构一、重点掌握1、构成革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的组分名称、两类细菌所含肽聚糖的区别与选择抗生素的关系。二、一般掌握1、磷壁酸和脂多糖的基本概念、功能及与致病性的关系。2、细菌的特殊结构名称、功能及与致病性的关系。3、细菌的基本结构名称、功能以及革兰染色的临床意义。第十二章细菌的生长繁殖与代谢一般掌握1、细菌的生长曲线分期、合成代谢产物的种类及与致病性有关的合成产物，以及细菌第4页共20页的糖和氨基酸分解产物检测常用的试验名称。第十三章细菌的遗传号变异一般掌握１、细菌遗传变异物质的种类及质粒、噬菌体的基本概念。２、细菌变异的常见种类、现象及其对细菌致病性、临床诊断、治疗及预防的影响。第十四章细菌的致病性一、重点掌握１、细菌致病性、毒力、侵袭力、毒素的基本概念及各自构成的物质基础。２、内、外毒素的区别及常见外毒素的种类和毒性作用。３、细菌感染的类型及毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症的概念及之间的互相区别。二、一般掌握1、条件致病微生物的概念及其致病的条件。2、感染的来源及传播方式。3、类毒素的基本概念和用途。第十五章抗菌免疫一般掌握１、屏障结构的名称和功能、吞噬细胞的种类及两种吞噬结果的意义。2、体液免疫和细胞免疫在抗菌作用方面的分工和协作。第十六章消毒与灭菌一般掌握１、消毒、灭菌、无菌、无菌操作及巴氏消毒法的基本概念。２、常见物品的消毒灭菌方法。第十八~二十三章细菌学各论部分一、重点掌握1、常见病原性球菌重要的致病物质（菌体结构、毒素、侵性酶）和所致疾病的种类（化脓性感染、毒素性疾病、变态反应性疾病）及常见疾病的名称，以及免疫特点（是否可刺激机体产生牢固的免疫、能否用疫苗预防）。2、伤寒杆菌的临床感染过程、免疫特点及血清学诊断方法。二、一般掌握第5页共20页１、常见病原性球菌的菌名、形态特征（形状、排列、染色性、特殊构造）。2、肠道杆菌、弧菌与弯曲菌中的常见菌名称、共性及个性（形态、染色性、特殊构造、抗原种类、培养特征）及区别肠道杆菌中大肠杆菌和致病菌的基本生化反应名称。3、肠道致病菌的致病物质（菌毛、鞭毛、内毒素、外／肠毒素）及所致疾病的名称。4、霍乱肠毒素的结构、致病机理、免疫特点及霍乱的细菌学诊断方法。5、常见芽胞厌氧菌的名称。其所致疾病及破伤风杆菌、肉毒杆菌毒素的致病机理、免疫特点及特异性预防措施。6、结核杆菌、白喉杆菌在形态、染色、培养、抵抗力、致病物质、所致疾病、免疫性及诊断、防治等方面的特点；军团菌、人畜共患菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌的致病性。第二十四章病毒的基本形状和分类一般掌握１、病毒体的结构名称、化学组成及其生物学意义。２、病毒复制的概念、复制的基本过程及复制中干扰现象的医学意义。第二十五章病毒感染与免疫重点掌握１、病毒感染在人群中播散和在机体内播散的途径。２、干扰素的抗病毒机制、特点及生物学作用。第二十八~三十二章病毒学各论重点名词索状因子一、重点掌握1、流感病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的重要生物学特征（形态、核酸类型、主要抗原及变异）、感染机体的途径及致病、免疫特点。２、掌握脊髓灰质炎病毒、流行性乙型脑炎病毒、流行性出血热病毒、狂犬病毒、疱疹病毒和风疹病毒各通过何种途径感染机体及对机体的危害。第三十三~三十七章其它病原微生物一般掌握１、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和真菌的基本概念。２、上述各类微生物的主要生物学特点及所致疾病的名称。第三部分综合练习题第6页共20页一．填空题1．免疫系统由、和组成。2．胸腺是细胞分化成熟的场所，新生期摘除胸腺的小鼠通常表现为功能缺陷。3．免疫包括、和三大功能。4．B细胞分化为终末效应细胞是。5．抗原加工处理由和完成。6．抗原提呈细胞主要有、和等。7．B细胞表面抗原受体为，T细胞表面抗原受体为。8．人类B细胞内具有的Is基因库包括、和三种。9．Ig轻链有两个功能区，分别为和。10．五类Ig均有两种型即型和型。11．I因子缺乏可使血清中含量下降，此种患者临床表现为。12．能与C3b／C4b结合的调节因于主要有、、等。13．IL-1主要由产生，IL-2主要由产生。14．根据抗原决定簇在抗原分子中的位置可将其分为与两类。15．交叉反应的出现是由于的存在。16．在同一条染色体上紧密连锁的HLA诸位点上等位基因的组合称为。17．常规HLA抗原分型法主要包括和。18．免疫应答可分为B细胞介导的和T细胞介导的两种类型。19．TI抗原刺激细胞合成类抗体。20．CD4+TH活化第一信号，主要是通过抗原提呈细胞表面的与TH细胞表面相互作用后产生的。21．单向琼脂扩散试验常用于、的定量检测。22．致敏Tc细胞产生的细胞毒性物质主要包括、第7页共20页和。23．免疫妊娠试验的原理是。24．细菌的繁殖方式是，绝大多数细菌繁殖一代用时为，而结核杆菌繁殖一代用时为。25．细菌产生的色素分为和两种。26．病毒必须在内才能增殖，为型微生物。27．L型细菌是指细菌，培养应选用培养基。28．噬菌体参与的基因转移与重组的方式有和。29．可传递性R质粒的基因由和组成。30．细菌的侵袭力是由和构成。31．细菌的毒力是由和决定的。32．以神经毒素致病的细菌有、等。33．构成非特异性免疫的屏障结构主要有、和。34．体液中的抗菌物质有、、等。35．紫外线杀菌机理是干扰细菌合成，导致细菌或。36．用于新生儿滴眼，预防淋球菌感染常用的消毒剂是。37．属于直接凝集反应的血清学试验有、等。38．脑膜炎球菌的致病因素有、、。39．脑膜炎球菌形态呈，在患者脑脊液中多位于内，革兰染色。40．淋球菌主要以方式传播，引起。41．产毒性大肠杆菌产生的肠毒素有、。42．伤寒杆菌免疫以为主。肠热症后可获得。43．幽门螺杆菌与和有密切关系。含有丰富的是该菌特点之一。44．厌氧芽胞杆菌主要包括、、。45．引起人类结核病的结核杆菌主要包括、。46．白喉毒素由产生，其毒素片段是，其能使灭第8页共20页活，从而抑制易感细胞蛋白质的合成。47．支原体最重要的特点是缺乏，故在形态上呈，且可通过滤菌器。48．支原体细胞最外层为细胞膜，由和组成。在脂质中含大量的。49．支原体在含胆固醇、血清的培养基上形成样菌落。50．肺炎支原体主要通过传播，引起。51．病毒的复制周期包括：、、、和。52．病毒体的基本结构由和构成，又称。53．病毒感染引起的免疫病理反应包括和两种类型。54．病毒感染细胞后，可经作用使细胞发生转化而导致肿瘤。55．能诱导干扰素产生的物质主要是和。56．中和抗体可与病毒表面抗原结合，阻止病毒的和。57．决定流感病毒亚型的特异性抗原是和。58．流感病毒的核酸类型是，其显著特点是。59．流感病毒的核心由、和组成。60．脊髓灰质炎病毒的特异性预防目前主要采用疫苗，实行价次基础免疫。初次免疫年龄为，加强免疫年龄为。二．单项选择题1．T细胞分化成熟的场所是()A．骨髓B．胸腺C．腔上囊D．淋巴结E．脾2．中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是()A．中枢免疫器官是T细胞的分化成熟部位B．外周免疫器官是D细胞分化成熟的场所C．中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫细胞分布、居留及发生免疫反应的场所D．外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所E．中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所3．浆细胞()A．有吞噬功能B．由T细胞分化来C．是产生抗体的效应细胞第9页共20页D．属于嗜酸性粒细胞E．与肥大细胞有共同特性4．用哪一种抗原的单克隆抗体鉴定人的Ts／Tc细胞()A．CD8B．CD4C．CD3D．lyt-2E．tyt-l5．B细胞表面不出现下列哪一个标记()A．EB病毒受体B．MHC—I类分C．MHC-Ⅱ类分子D．C3b受体E．CD2抗原6．不成熟B细胞()A．只表达μ链B．是T与B细胞的前体细胞C．同时表达IGM和IgDD．在此发育阶段若接触抗原后，可诱导应答无反应性E．必须经过胸腺内发育才能成熟7．CD3和CD4抗原存在于()A．TH1和Tc细胞B．Ts和Tc细胞C．THl和TH2细胞D．所有成熟的T细胞E．嗜碱性和嗜酸性粒细胞8．具有IgGFc受体的细胞是()A．B细胞B．中性粒细胞C．NK细胞D．巨噬细胞E．以上细胞均具有9．抗体与抗原结合的部位是()A．CH区B．CL区C．VH区DVL区E．VH与VL区10．激活补体能力最强的Ig是()A．IgGB．IgMC．IgAD．IgDE．IgE11．人体内最早合成IgM的时间是()A．胎儿早期B．胎儿晚期C．出生后一个月D．出生后三个月E．出生后六个月12．合成SIgA分泌片的细胞是()A．浆细胞B．MØC．肥大细胞D．嗜碱性粒细胞E．粘膜上皮细胞13．合成sIgAJ链的细胞是()A．TH细胞B．浆细胞C．B细胞D．MgE．粘膜上皮细胞14．单克隆抗体的应用不包括()A．肿瘤的诊断B．肿瘤的治疗C．血清Cl-含量测定第10页共20页D．激素水平测定E．细胞受体测定15．补体旁路途径激活与下列哪种作用无关()A．C3裂解为C3a和C3bB．C4裂解为C4a和C4bC．C5裂解为C5a和C5bD．膜攻击复合物的形成E．B因子裂解为Ba和Bb16．具有调理作用的补体组分是()A．C4aB．C3bC．C5bDC2bE．C3a17．补体经典途径激活的顺序是()A．C123456789B．C124536789C．C142356