31第十七章免疫系统

第三篇人体主要器官的微细结构第十七章免疫系统本章内容：免疫系统一、免疫细胞三、淋巴器官：淋巴结、脾、胸腺二、淋巴组织功能：免疫防御－识别外来抗原（病原微生物、异体细胞、异体大分子等）免疫监视－识别、清除体内变异的细胞（肿瘤、病毒感染细胞）免疫稳定－识别、清除衰老、死亡细胞概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官一、概述组成：淋巴器官分布于结缔组织中的淋巴组织血液中的淋巴细胞概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官一、概述（一）淋巴细胞（lymphocytes）1.T细胞来自于胸腺，参与细胞免疫反应（cellularIR）2.B细胞来自于骨髓，参与体液免疫反应（humoralIR）B细胞的效应细胞是浆细胞，分泌抗体与相应抗原结合而清除抗原3.NK细胞可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞，不需要抗原呈递细胞的帮助概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官二、免疫细胞（二）抗原呈递细胞（antigenpresentingcell,APC）概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官细胞类型：树突状细胞：交错突细胞、滤泡树突状细胞、郎格汉斯细胞单核-巨噬细胞：单核细胞及由之演变而来的具有吞噬功能的细胞，称为单核吞噬细胞系统（mononuclearphagocyticsystem），如：单核细胞、巨噬细胞、破骨细胞、小胶质细胞、肝Kupffer细胞、肺尘细胞B淋巴细胞结构：网状细胞和网状纤维形成网状支架网孔中充满大量细胞T&B淋巴细胞浆细胞抗原提呈细胞功能：参加免疫反应概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官三、淋巴组织（lymphoidtissue）（一）弥散淋巴组织（diffuselymphoidtissue）不规则，无明显界限淋巴细胞排列疏松不同部位淋巴细胞类型不同概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官弥散淋巴组织淋巴结HE染色三、淋巴组织（lymphoidtissue）毛细血管后微静脉（postcapillaryvenule）:高内皮与淋巴细胞再循环有关概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官HE染色（一）弥散淋巴组织球形、卵圆形小体以B-cells为主概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官（二）淋巴小结（lymphoidnodule）帽（cap）明区暗区生发中心（germinalcenter）+HE染色生发中心（germinalcenter）:暗区:大淋巴细胞明区:中等大小的淋巴细胞小结帽（cap）:小淋巴细胞:浆细胞前体细胞记忆B细胞是一个可变的结构次级淋巴小结概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官肾形，豆形致密结缔组织被膜，伸入实质形成小梁，成为支架结构输入（凸面）和输出淋巴管（门部）实质:淋巴组织分成皮质和髓质两部分概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官（一）淋巴结（lymphnode）四、淋巴器官（lymphoidorgans）概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官淋巴结HE染色皮质淋巴窦淋巴小结副皮质区1.皮质（cortex）四、淋巴器官（lymphoidorgans）（一）淋巴结（lymphnode）皮质淋巴窦被膜下窦小梁周窦概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官1.皮质被膜下窦模式图四、淋巴器官（lymphoidorgans）（一）淋巴结（lymphnode）淋巴小结（lymphoidnodule）浅层皮质B-淋巴细胞概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官1.皮质淋巴结HE染色副皮质区（paracorticalzone）*弥散淋巴组织，以T-淋巴细胞为主，为胸腺依赖区*毛细血管后微静脉（postcapillaryvenule）与淋巴细胞再循环有关概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官1.皮质副皮质区淋巴结HE染色概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官髓窦髓索髓质2.髓质（medulla）髓索（medullarycords）:索状淋巴组织，B-淋巴细胞为主，还有T-淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞等。髓窦（medullarysinus）:形状很不规则，结构、功能与皮质淋巴窦相似。概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官髓窦髓索淋巴结HE染色2.髓质过滤淋巴：约99％的抗原和其他杂质被淋巴结清除掉（macrophages）。参加免疫反应：T&B淋巴细胞分别参加细胞或体液免疫反应。淋巴细胞再循环概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官3.功能被膜和小梁实质白髓红髓注意与淋巴结比较概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官（二）脾（spleen）－最大的淋巴器官1.结构(1)被膜和小梁:结缔组织，富含平滑肌和弹性纤维概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官HE染色被膜小梁脾1.结构（二）脾（spleen）(2)实质:白髓、红髓概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官脾结构模式图1.结构①白髓（whitepulp）动脉周围淋巴鞘（periarteriallymphaticsheath）中央动脉（centralartery）T-淋巴细胞胸腺依赖区（thymusdependentarea）淋巴小结（B-淋巴细胞）（二）脾（spleen）白髓红髓小梁概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官中央动脉动脉周围淋巴鞘红髓淋巴小结脾HE染色边缘区（marginalzone）位于白髓与红髓之间血窦，疏松淋巴组织（T&B-cells），活跃的巨噬细胞是脾内首先接触抗原，发生免疫反应的地方概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官②红髓（redpulp）概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官脾HE染色中央动脉动脉周围淋巴鞘红髓淋巴小结脾索（spleniccord）脾窦（splenicsinus）脾索网状细胞，巨噬细胞，T&B细胞,浆细胞&血细胞（RBC）概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官②红髓（redpulp）脾HE染色脾索脾窦脾窦：特殊的毛细血管*腔大，不规则*杆状内皮内皮细胞间的间隙大，血细胞可以由此进入脾窦概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官②红髓脾HE染色脾索脾窦概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官脾窦电镜图脾窦杆状内皮概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官2.功能(1)滤血：红细胞平均寿命120天，衰老的红细胞在脾索内被清除(2)造血*胚胎期:粒细胞&红细胞*出生后:淋巴细胞(3)免疫应答：T、B淋巴细胞，巨噬细胞(4)储血中枢淋巴器官，位于胸骨后。(1)被膜：薄层结缔组织，伸入实质形成小叶间隔(2)实质：皮质和髓质,小叶的髓质连续概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官1.结构（三）胸腺（thymus）概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官胸腺结构模式图胸腺HE染色（三）胸腺（thymus）概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官胸腺细胞组成模式图实质由大量细胞组成。胸腺上皮细胞（thymicepithelialcell）星形，有突起，相邻突起间有桥粒连接。被膜下的上皮细胞－哺育细胞分泌胸腺激素：胸腺素（thymosin）胸腺生成素（thymopoietin）（三）胸腺（thymus）胸腺细胞（thymocyte）－T淋巴细胞处于不同分化阶段：前胸腺细胞、普通胸腺细胞、成熟胸腺细胞巨噬细胞：与上皮细胞等一起构成胸腺细胞发育的微环境，清除选择淘汰的胸腺细胞概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官（三）胸腺皮质:*胸腺上皮细胞*密集的胸腺细胞髓质:*胸腺上皮细胞*少量成熟的胸腺细胞*胸腺小体（thymiccorpuscle）嗜酸性，胸腺上皮细胞同心圆排列而成；功能不清，但与T细胞成熟有关。概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官（三）胸腺概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官HE染色胸腺小体胸腺小体（三）胸腺血胸腺屏障（blood-thymusbarrier）于皮质的毛细血管与周围胸腺组织之间。大分子物质（抗原、药物等）不能进入胸腺皮质，维持内环境稳定。概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官（三）胸腺内皮细胞（连续毛细血管）内皮基膜（完整）血管周隙（巨噬细胞）上皮基膜胸腺上皮细胞（连续）结构组成：概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官（三）胸腺2.功能产生、培育T细胞，并向周围淋巴器官输送T细胞。分泌多种激素如胸腺素、胸腺生成素及胸腺体液因子等，以构成T细胞增殖、分化的微环境。出生后:逐渐长大，增重，胸腺细胞数目增多青春期后:逐渐退化缩小，实质被脂肪组织代替3.年龄性变化胸腺的年龄性变化概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官HE染色老年期幼年期（三）胸腺