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手机、ipad、电脑三位一体学习模式结核病学主治医师考试真题及答案《天宇考王》结核病学主治医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、专业实践能力、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：(复制网址到浏览器打开)。1.关于原发型肺结核，下列描述错误的是A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位C.原发病灶吸收快手机、ipad、电脑三位一体学习模式原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E.原发型肺结核多见于老年人正确答案：E答案解析：原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。2.关于原发型肺结核，下列正确的是A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E答案解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。3.诊断肺结核最可靠的依据是A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成手机、ipad、电脑三位一体学习模式血沉明显增快正确答案：D答案解析：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。4.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D答案解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。题库下载请复制下面网址到浏览器下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年手机、ipad、电脑三位一体学习模式异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年正确答案：A答案解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4～6个月巩固期。强化期联合3～4个杀菌药，约在2周内控制症状。6.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是A.结核菌素试验可协助判断病情B.临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血正确答案：E答案解析：肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致，所以不再咯血并不代表治愈7.关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎正确答案：C手机、ipad、电脑三位一体学习模式答案解析：吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。8.确定肺结核是否为传染源的主要依据是A.X线检查B.结核菌素实验C.血沉检查D.血结核抗体检查E.痰结核菌检查正确答案：E答案解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。9.原发型肺结核最少见的症状是A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血正确答案：E答案解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血10.结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病手机、ipad、电脑三位一体学习模式～8周D.急性传染病后E.使用激素后正确答案：C答案解析：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。11.早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏正确答案：A答案解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆手机、ipad、电脑三位一体学习模式滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。12.结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径≥15mmB.硬结直径≥20mmC.硬结直径≥10mmD.硬结直径≥12mmE.红晕直径≥20mm正确答案：B答案解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。题库下载请复制下面网址到浏览器诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查正确答案：D答案解析：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。手机、ipad、电脑三位一体学习模式周正确答案：C答案解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。15.血行播散型肺结核起病的特点是A.低热、关节痛B.乏力C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急，有高热等中毒症状正确答案：E答案解析：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。16.肠结核最好发的部位是A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠手机、ipad、电脑三位一体学习模式回盲部正确答案：E答案解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。17.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血正确答案：C答案解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。18.支气管哮喘发作的典型肺部体征为()A.双肺散在密布干、湿啰音B.双肺广泛性小水泡音C.双肺广泛性哮鸣音D.可听到典型的Velcro啰音E.全肺语颤增强正确答案：C19.目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查()手机、ipad、电脑三位一体学习模式纤维支气管镜检查正确答案：C20.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法()A.X线表现有多种形态的浸润影B.炎症呈段性分布C.外周血白细胞不增高D.血清支原体IgM抗体的测定E.伴胸腔积液正确答案：D题库下载请复制下面网址到浏览器男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10imgsrc='images/~9.gif'//L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大()A.急性支气管炎B.肺结核C.细菌性肺炎D.支原体肺炎手机、ipad、电脑三位一体学习模式病毒性肺炎正确答案：C22.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻()A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状E.三尖瓣区收缩期杂音正确答案：D23.心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11，P波电压0.15mv，常见于()A.风湿性二尖瓣狭窄B.冠心病C.高血压病D.慢性肺源性心脏病E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：A24.男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查()A.肾动脉造影B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸手机、ipad、电脑三位一体学习模式酮类固醇测定正确答案：B25.男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是()A.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案：D26.男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是()A.消除病因B.用药物治疗C.手术治疗D.对症治疗及定期随访观察E.应用抑酸药正确答案：D手机、ipad、电脑三位一体学习模式诊断原发性肝癌的标准是()A.大于200μg/ml，持续4周B.大于500μg/ml，持续4周C.大于100μg/ml，持续4周D.大于500μg/ml，持续2周E.大于200μg/ml，持续2周正确答案：B28.下列哪项化验提示重症急性胰腺炎()A.血清淀粉酶高于正常5倍B.血清淀粉酶高于正常10倍C.尿淀粉酶高于正常5倍D.PaOimgsrc='images/2.gif'/80mmHgE.CRP明显升高正确答案：E29.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()A.2.0g/24hB.2.5g/24hC.3.0g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h正确答案：D30.尿红细胞形态学检查可判断()手机、ipad、电脑三位一体学习模式泌尿系畸形与肿瘤性血尿正确答案：C31.血管内溶血的实验室特殊检查是()A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C题库下载请复制下面网址到浏览器答案解析：考察血管内溶血的表现及实验室检查，血管内溶血时可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白肾阈时可表现为血红蛋白尿，反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。32.阿糖胞苷的毒性作用是()A.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制C.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激手机、ipad、电脑三位一体学习模式骨髓抑制、心脏