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重度髌骨脱位手术的必要步骤---胫骨结节内移发表者：张文涛421人已访问人类直立行走以后，髌骨相对上移。髌骨和股骨滑车之间的形态咬合关系，变得不如其他四肢负重动物那么密切。比如牛或羊的股骨滑车沟很深，髌骨深陷在这个沟内，不容易脱位，而人的滑车沟很浅，髌骨只有在屈膝35°以后才进入沟内。所以人的髌骨很容易脱位，当然造成髌骨脱位的还有其它原因。今天手术的病人髌骨脱位很多年，已经形成了固定的骨和软组织畸形，单纯通过内侧副韧带重建，外侧松解等已经无效，我们选择了胫骨结节内移手术，将髌骨滑动方向内移，将髌骨拉向内侧，从而防止髌骨向外脱位。图中CT显示髌骨已经脱位到外侧，术中照片显示将要内移的，切下的胫骨结节（连带髌腱和髌骨）。大约术后1-2月这块骨头就在内移的位置上愈合了。患者就可以接近正常地走路了。