2016职业病学主治医师考试真题及答案

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手机、ipad、电脑三位一体学习模式职业病学主治医师考试真题及答案《天宇考王》职业病学主治医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、专业实践能力、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用:(复制网址到浏览器打开)。1.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案:D答案解析:有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的M样症状,心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋,使心率加快,血压升高等。2.女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()手机、ipad、电脑三位一体学习模式静脉滴注纳洛酮正确答案:C答案解析:本患者近来有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,虽口中有酒味,应考虑酒精中毒,但不排除可能服用两种或两种以上的毒物,故首选措施仍是洗胃。3.某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒手机、ipad、电脑三位一体学习模式病毒感染正确答案:D答案解析:亚硝酸盐中毒的临床特点:主要使血管扩张,并可形成高铁血红蛋白,从而使之不能与氧结合。潜伏期为1~3小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者呼吸衰竭而死。4.以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是A.肌肉强直性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋正确答案:A答案解析:有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状:这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,手机、ipad、电脑三位一体学习模式甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。5.急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到A.20%~30%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%正确答案:B答案解析:轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。手机、ipad、电脑三位一体学习模式一锅炉房师傅,化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快正确答案:D答案解析:CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是樱桃红色的,当黏膜的毛细血管丰富,加上黏膜很薄。所以当含羰基血红蛋白的血液流经的时候,我们透过黏膜看到的就是樱桃红色。7.下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠正确答案:B答案解析:美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药;阿托品为有机磷中毒解毒药;乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药;依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒,对铜、锌、铁、锰、镉、钒、手机、ipad、电脑三位一体学习模式钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。二巯丙磺钠为促排汞的首选药。8.以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷正确答案:D答案解析:敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性LDimgsrc='images/50.gif'/值:大白鼠经口为560~630mg/kg。9.急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调正确答案:C答案解析:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮,有的表现为粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人手机、ipad、电脑三位一体学习模式在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制,有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。10.支气管哮喘发作的典型肺部体征为()A.双肺散在密布干、湿啰音B.双肺广泛性小水泡音C.双肺广泛性哮鸣音D.可听到典型的Velcro啰音E.全肺语颤增强正确答案:C11.目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查()A.胸部X线检查B.支气管造影术C.高分辨计算机断层扫描D.肺功能检查E.纤维支气管镜检查正确答案:C12.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法()A.X线表现有多种形态的浸润影B.炎症呈段性分布手机、ipad、电脑三位一体学习模式伴胸腔积液正确答案:D答案解析:13.男性,38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10imgsrc='images/~9.gif'//L,中性80%,下列哪项诊断可能性最大()A.急性支气管炎B.肺结核C.细菌性肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎正确答案:C14.左心衰发展至全心衰,下列哪项可减轻()A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状E.三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D15.心电图表现:P波有切迹和增宽,往往超过0.11,P波电手机、ipad、电脑三位一体学习模式,常见于()A.风湿性二尖瓣狭窄B.冠心病C.高血压病D.慢性肺源性心脏病E.亚急性感染性心内膜炎正确答案:A16.男性,30岁。1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常且无症状,为明确病因。应首选哪项检查()A.肾动脉造影B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸C.静脉肾盂造影D.血浆肾素活性测定E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定正确答案:B17.男性,38岁。有心前区痛2年。体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是()A.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄手机、ipad、电脑三位一体学习模式三尖瓣关闭不全正确答案:D18.男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是()A.消除病因B.用药物治疗C.手术治疗D.对症治疗及定期随访观察E.应用抑酸药正确答案:D19.排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()A.大于200μg/ml,持续4周B.大于500μg/ml,持续4周C.大于100μg/ml,持续4周D.大于500μg/ml,持续2周E.大于200μg/ml,持续2周正确答案:B20.下列哪项化验提示重症急性胰腺炎()A.血清淀粉酶高于正常5倍B.血清淀粉酶高于正常10倍手机、ipad、电脑三位一体学习模式='images/2.gif'/80mmHgE.CRP明显升高正确答案:E21.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()A.2.0g/24hB.2.5g/24hC.3.0g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h正确答案:D22.尿红细胞形态学检查可判断()A.肾炎与肾病性血尿B.感染与非感染性血尿C.肾源性与非肾源性血尿D.原发与继发性肾小球疾病E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿正确答案:C23.血管内溶血的实验室特殊检查是()A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性手机、ipad、电脑三位一体学习模式骨髓中幼红细胞增生明显正确答案:C答案解析:考察血管内溶血的表现及实验室检查,血管内溶血时可形成血红蛋白血症,当超过血红蛋白肾阈时可表现为血红蛋白尿,反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。24.阿糖胞苷的毒性作用是()A.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制C.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.发热等过敏反应、高尿酸血症正确答案:B25.男性,36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒。发热,呕吐1次,尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()A.循环超负荷B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应手机、ipad、电脑三位一体学习模式正确答案:D26.关于内分泌兴奋性试验,下列哪项正确()A.观察正常反馈调节是否消失B.是否有自主性激素分泌增多C.有无功能性肿瘤存在D.可估计激素的储备功能E.多用于内分泌亢进时正确答案:D27.血浆胰岛素水平升高时,其靶细胞会相应发生哪种改变()A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素受体数目增多C.胰岛素受体亲和力增加D.胰岛素与受体结合后作用下降E.胰岛素受体亲和力减低正确答案:A28.确诊催乳激素瘤,血清PRL应()A.100μg/LB.200μg/LC.150μg/LD.300μg/LE.50μg/L正确答案:D手机、ipad、电脑三位一体学习模式下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义()A.代谢性酸中毒,高血磷,低血钙B.代谢性碱中毒,低血磷,低血钙C.代谢性酸中毒,低血磷,低血钙D.代谢性碱中毒,低血磷,低血镁E.低血钠、低血钙、低血钾正确答案:A30.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()A.类风湿

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