2016血液病学主治医师考试真题及答案

手机、ipad、电脑三位一体学习模式血液病学主治医师考试真题及答案《天宇考王》主治医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、专业实践能力、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：(复制网址到浏览器打开)。1.导致中枢神经系统白血病的白血病类型是A.AML-Mimgsrc='images/1.gif'/B.AML-Mimgsrc='images/2.gif'/C.AML-Mimgsrc='images/3.gif'/D.AM-Mimgsrc='images/4.gif'/E.B-ALL手机、ipad、电脑三位一体学习模式正确答案：E答案解析：急淋白血病(B-ALL)的白血病细胞(淋巴细胞)易浸润中枢神经系统引起中枢神经系统白血病，所以白血病类型是E。2.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确A.骨髓和血中原始细胞一般为30％～800AB.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20％～30％为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案：B答案解析：慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等，所以B是不正确的，其余各项都正确。3.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统正确答案：B答案解析：血管受损后表达并释放vW因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。手机、ipad、电脑三位一体学习模式下面关于肝素的描述，哪一项是错误的A.肝素为硫酸粘多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成正确答案：C答案解析：肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。5.关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FⅫE.释放ET增强血管收缩正确答案：C题库下载请复制下面网址到浏览器答案解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF(组织因子)是启动外源性凝血(C错误)。6.PT延长见于哪几种凝血因子缺乏A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ手机、ipad、电脑三位一体学习模式因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正确答案：E答案解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。7.体内最重要的抗凝物质是A.蛋白C系统B.抗凝血酶(AT)C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.αimgsrc='images/1.gif'/-抗胰蛋白酶正确答案：B答案解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75％。8.下列疾病由复合性止血机制异常引起的是A.过敏性紫癜B.ITPC.血友病AD.维生素K缺乏症E.vWD手机、ipad、电脑三位一体学习模式正确答案：E答案解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。9.一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是A.血小板输注B.静脉注射丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静脉注射E.氨肽素口服正确答案：E答案解析：考点是ITP急症处理，包括急症处理的适应证(血小板低于20×10imgsrc='images/~9.gif'/／L者；出血严重广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将手术或分娩者)。处理措施有血小板输洼、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本例ITP患者发生脑出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，对脑出血无特殊意义，其他治疗均可应用。10.ITP患者最常出现的抗体是手机、ipad、电脑三位一体学习模式，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体正确答案：D答案解析：ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病，80％以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性，而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病，ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。11.下列有关ITP的描述，不适当的是A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长正确答案：C答案解析：ITP患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。题库下载请复制下面网址到浏览器手机、ipad、电脑三位一体学习模式男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见Limgsrc='images/1.gif'/～Limgsrc='images/3.gif'/有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型E.轻链型正确答案：E答案解析：血清蛋白电泳见IsG、IeA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本周蛋白。13.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()A.临床表现轻重不同B.发病季节不同C.病死率不一D.外斐反应E.豚鼠阴囊肿胀试验正确答案：E手机、ipad、电脑三位一体学习模式地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()A.临床表现轻重不同B.发病季节不同C.病死率不一D.外斐反应E.豚鼠阴囊肿胀试验15.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10imgsrc='images/~9.gif'//L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。【A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】16.本病人应考虑什么诊断()A.流感B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎手机、ipad、电脑三位一体学习模式正确答案：B17.如何明确诊断()A.血培养B.钩体病凝溶试验C.血涂片找疟原虫D.出血热IgM抗体E.乙脑IgM特异性抗体正确答案：C18.应采取哪项治疗措施()A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.阿的平加伯胺喹啉D.小剂量青霉素逐渐加量E.氯喹快速静脉内推注正确答案：BA.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快【B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的手机、ipad、电脑三位一体学习模式、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。】题库下载请复制下面网址到浏览器流行性出血热少尿期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快正确答案：C20.流行性出血热多尿期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量手机、ipad、电脑三位一体学习模式血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快正确答案：B21.流行性出血热多尿移行期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快正确答案：A题库下载请复制下面网址到浏览器流行性出血热发热期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量手机、ipad、电脑三位一体学习模式血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快正确答案：D男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。【A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】23.该例最可能的诊断是()A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎正确答案：D24.为了确诊，首选检查是()A.胸部CTB.胸部磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉手机、ipad、电脑三位一体学习模式正确答案：D男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天