2016资格考试生化检验分章节复习(六)

12016资格考试生化检验分章节复习（六）第六章体液平衡紊乱及其检测一、A11、关于血气分析错误的有（）。A、标本要用全血B、可从任何部位采集动、静脉血C、动、静脉血氧分压有明显差异D、只能使用动脉血E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集2、关于血K+和Na+测定，错误的是（）。A、标本冷藏可使血K+测定值偏高B、标本冷藏对血Na+测定无影响C、采血前患者肌肉活动，可使血钾上升D、轻微溶血对血浆K+测定无明显影响E、全血未及时分离可使血钾上升3、严重腹泻病人常引起（）。A、PCO2↑B、血液pH↑C、血[Na+]、[HCO3-]↑D、低血钾E、PO2↑4、Bohr效应是指（）。A、PO2改变而影响Hb携氧能力的现象B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象E、2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象5、下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）。A、质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用B、开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C、检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因D、过期的质控物不能使用E、质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小6、失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）。A、CO2降低B、参考碳酸盐及缓冲碱明显减少C、剩余碱负值大D、血pH＜7.35E、PaCO2减少7、判断代偿型呼吸性碱中毒的指标是（）。A、血浆pH正常，HCO3-升高，PCO2下降B、血浆pH正常，HCO3-下降，PCO2下降C、血浆pH下降，HCO3-下降，PCO2升高2D、血浆pH正常，HCO3-下降，PCO2正常E、血浆pH正常，HCO3-升高，PCO2升高8、阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代偿性呼吸性碱中毒9、下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）。A、[HCO3-]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑B、[HCO3-]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓C、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑D、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑E、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓10、氧结合量是指（）。A、Hb结合的O2量B、物理溶解O2量C、血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D、循环过程中，血液释放给组织的O2量E、隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量11、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且二者大于正常值表明为（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱12、哪组血浆离子浓度变化符合呼吸性酸中毒（）。A、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓B、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑C、[HCO3-]↑，而[K+]不变D、[HCO3-]↓，伴有[K+]↓E、[HCO3-]↓，伴有[K+]↑13、大量饮水后，水的主要排泄途径是（）。A、胆道B、皮肤C、肠道D、肾E、肺14、高钾血症是指血清钾高于（）。A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L315、肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配（）。A、类固醇激素B、ACTHC、抗利尿激素D、醛固酮E、前列腺素16、细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）。A、细胞内液阴离子以Cl-为主B、细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K+为主C、细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na+为主D、细胞内液阳离子以Na+为主E、细胞内外液的渗透压不相等17、维持体液正常渗透压的电解质中不正确的是（）。A、Cl-B、Na+C、Ca2+D、K+E、PO43-18、以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）。A、醛固酮B、体液pH值C、肠道代谢D、肾和呼吸功能E、消化功能19、呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（）。A、发热B、肺气肿C、贫血D、癔症E、哮喘20、哪一种情况下可发生血钾浓度降低（）。A、高热B、创伤C、酸中毒D、急性肾衰竭E、严重呕吐、腹泻21、钠在体内主要分布于（）。4A、细胞外液B、细胞内液C、骨骼D、肌肉E、肝、肾22、高血钾可导致酸中毒的原因可能是（）。A、K+促进葡萄糖酵解成乳酸B、肾小管细胞H+与Na+的交换增加，导致血浆[H+]减少C、K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成D、血浆K+与细胞内H+交换，使血浆[H+]升高E、K+促进脂肪动员，生成酮体23、严重腹泻可引起（）。A、碳酸氢盐丧失，造成酸中毒B、胃酸损失C、肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低D、引起碱中毒E、引起高血钾24、红细胞缓冲系统中最重要的是（）。A、以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统B、以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统C、以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统D、以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统E、以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统25、关于血K+，以下哪些是错误的（）。A、血浆K+，并不能反映体内钾的总量情况B、血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/LC、血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/LD、溶血可使血清K+水平增高E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平26、细胞间液与血浆组成成分的主要差别是（）。A、阴离子种类B、阴离子含量C、阳离子种类D、阳离子含量E、蛋白质含量27、细胞内液中最主要的阳离子是（）。A、Mg2+B、Na+5C、K+D、Mn2+E、Ca2+28、健康人钠的主要排泄途径为（）。A、唾液B、尿C、汗液D、呼吸道分泌物E、粪便29、人体每天体内代谢产生的水大约有（）。A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml30、电极法测定原理是根据下列哪一个公式（）。A、比耳公式B、能斯特公式C、波义尔定律公式D、查利公式E、朗伯公式31、血氧饱和度主要取决于（）。A、血O2含量B、PCO2C、Hb水平D、PO2E、血pH32、血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）。A、血浆蛋白B、血红蛋白C、HPO4-D、HCO3-E、HPO3-33、关于体液电解质测定，错误的是（）。A、全血不能用于电解质测定B、血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异C、血清和血浆K+之间差异具有临床意义D、用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝6E、用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间34、代谢性酸中毒部分代偿时可出现（）。A、血浆pH和[HCO3-]↓，PCO2↑B、血浆PCO2，和[HCO3-]↓，pH↑C、血浆pH、PCO2、[HCO3-]均↓D、血浆pH和PCO2↑，[HCO3-]↓E、血浆pH、PCO2、和[HCO3-]均↑35、ISE法原理的核心为（）。A、电极电位与待测离子的活度的关系服从Nernst方程式B、溶液的pH要适当C、要保持标准液与标本之间具有相同的离子强度D、敏感膜对被测离子选择性响应E、溶液的温度要适当36、临床血K+和Na+可用以下方法测定，除外（）。A、火焰光度B、离子选择性电极法C、干化学方法D、酶法E、原子吸收法37、一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因的是（）。A、糖尿病酮症B、肾衰竭C、肾小管酸中毒D、严重腹泻E、哮喘38、阴离子隙（AG）错误的描述是（）。A、AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO3-]B、健康成人参考值为：8～16mmol/LC、AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D、AG是评价体液酸碱紊乱的指标E、血清钾对AG有严重影响39、除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒（）。A、甲状腺功能亢进B、禁食C、应用大量糖皮质类固醇激素D、严重持续呕吐E、大量持续性使用中、强效利尿药740、血浆阴离子隙正常见于（）。A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、严重低血氧、休克D、高氯性代谢性酸中毒E、肾功能不全性酸中毒41、维持细胞外液容量和渗透压最主要的离子是（）。A、K+和Cl+B、K+和HPO42-C、Na+和Cl-D、Na+和HPO42-E、Na+和HCO3-42、一般不用于血Cl-测定方法有（）。A、汞滴定法B、硫氰酸汞比色法C、库仑电量分析法D、离子选择性电极法E、火焰光度法43、下列何者最具血管收缩作用（）。A、肾素B、血管紧张素原C、血管紧张素ⅠD、血管紧张素ⅡE、血管紧张素转化酶44、缬氨霉素电极测定何种离子（）。A、氯B、钾C、钠D、锂E、铜45、实际碳酸氢根代表（）。A、未排除呼吸因素的代谢因素B、排除了呼吸因素的代谢因素C、未排除代谢因素的呼吸因素D、排除了代谢因素的呼吸因素E、代谢和呼吸因素的共同影响46、血液中CO2的主要运输形式是（）。A、HCO3-B、H2CO3C、氨基甲酸血红蛋白D、物理溶解CO28E、CO32-二、A3/A41、患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol/L，pH=7.36，K+=4.5mmol/L，CO2总量=36mmoL/L，Cl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。1、此病人为哪种酸碱平衡紊乱（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、失代偿性代谢性碱中毒2、病人的[HCO3-]（mmol/L）为（）。A、34B、3.4C、340D、0.34E、0.0343、病人的阴离子隙（mmol/L）为（）。A、14.6B、140.5C、48.5D、232.5E、23.52、某患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。1、患者的K+、Na+离子变化正确的是（）。A、高钠B、低钠C、K+正常D、Na+正常E、K+、Na+均正常2、血离子检测在临床实际中最常用的方法是（）。A、滴定法B、酶免法C、酶法D、火焰光度法E、ISE法3、以下对检验结果影响最大的是（）。A、吸氧B、输血C、病人饮水D、采血困难使标本溶血E、症人嗜睡9答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。2、【正确答案】D【答案解析】因为红细胞中钾比血浆钾高二十几倍，所以K+测定结果易受溶血的干扰，故样品严格防止溶血。3、【正确答案】D【答案解析】血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因消化液丢失，消化液本身就含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。4、【正确答案】B【答案解析】具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO2分压升高或pH降低，此时即使O2分压没有变化，O2饱和度也会减少，O2易从传递体上脱离，这种现象称为Bohr效应。5、【正确答案】E【答案解析】血气分析时使用质控物时应注意（1）室温平衡质控物，再用力振摇2～3分钟，使气相与液相重新平衡；（2）开启安瓿后应立即注入仪器中检测，再观察所测结果是否失控，如在质控范围内，表明该仪器处在正常运转状态，可以用于标本检测；（3）观察结果，如果偏离参考范围，查明原因并排除后再测；（4）过期的质控物不能使用，无参考范围说明书的质控物不能使用，因为每个批号的质控物的参考范围存在一定的差异。6、【正确答案】A【答案解析】在代谢性酸中毒的基础上，如果酸性产物继续增加，并超过肺和肾的调节能力，此时，血浆pH下降至7.35以下者，称为失代偿型代谢性酸中毒。只会使pH降低，而CO2不会降低。7、10【正确答案】B【答案解析】代偿型呼吸性碱中毒时，血浆pH正常，HCO3-下降，PCO2下降。8、【正确答案】A【答案解析】阴离子间隙（AG）是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人