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YL—131:麻醉前病情评估制度生效日期2016年2月1日修订日期2016年1月26日麻醉前访视中为了全面掌握病人病情避免遗漏一般按以下程序进行:首先进行病情估计，其次麻醉方法的选择，第三是麻醉前准备及麻醉前用药的选择，第四是麻醉前访视记录的书写。一（一）1.主诉及现病史2.有无麻醉药品成瘾、有无长期应用安眠药史等；3.心、肺、肝、肾、内分泌系统、脊柱四肢疾病等心前区疼痛、活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、长期咳嗽多痰等的心肺功能状况。4.既往手术麻醉史有无意外、并发症、后遗症或药物过敏史、家族中有否发生过与手术麻醉有关问题5.素、镇静安定药等不良反应。（二）1.一般项目：血压、呼吸、脉搏、体温、其余均应亲自测量2.全身情况：一般状况、精神状况、体重等，头部主要是眼、鼻、口腔、牙齿、听力检查对全身麻醉及急救较重要；颈部着重了解颈部活动度、气管位置、甲状腺等；胸部着重了解心、肺状况；腹部着重了解肝脾情况脊柱四肢：脊柱有无畸形、局部有无感染灶等。（三）实验室检查：着重了解ECG、血常规、尿常规、大便常规、血小板计数、电解质、肝功能、肾功能、凝血全套殊检查。必不可少的检查项目有电图检查。ASA将病人分为五级；I级：病人的重要器官、系统功能正常般麻醉和手术可以耐受II级：有轻微系统性疾病对一般麻醉和手术可以耐受III级：有严重系统性疾病失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险；IV级：有严重系统性疾病功能代偿不全面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险V级：病性危重、濒临死亡若为急症手术E”即可。二总的原则是但在有些危重病人却只能在最低麻醉允许的前提下进行最简单的手术。麻醉方法的选择取决于（一）（二）（三）麻醉方法本身优缺（四）麻醉者的技术水平及设备条件。三、（一）病员方面准备1.2.3.4.治疗药物等。（二）1.镇静安定药(tranguillizers,sedatives)2.催眠药(hypnotics)3.麻醉性镇痛药(narcoticanalgesics,narcotics)4.抗胆碱药(anticholinergics)5.抗组胺药:主要病理生理改变及实验室检查结果,拟订麻醉方法及麻醉中可能出现的并发症及意外。