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1病理学教学大纲（供七年制临床、儿科、检验、物理专业使用）重庆医科大学病理学教研室编写2012年9月2前言病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转化规律的一门医学基础学科。通过认识和掌握疾病发生发展的过程、机体在疾病过程的功能、代谢和形态结构的改变以及这些变化与临床表现的联系，从而揭示疾病的本质，为临床正确诊断、治疗和预防疾病提供实践依据。在临床医学实践中，病理学又是诊断疾病的最重要的方法之一，因此病理学也属于临床医学的一部分。许多疾病往往须借助病理学的研究、检查才能得出结论，如脱落细胞学检查、活体组织检查，尸体解剖检查以明确诊断和死亡原因，提高临床医疗水平。本大纲内容尽量体现三基（基础理论、基本知识、基本技能）原则，目的是向学生传授病理学的基本理论和基本病变，为学生的后期临床学习打下基础。同时要体现当今病理学的最新进展，适当地介绍一些新的尤其是分子病理学方面的理论，强调临床和病理的结合。加强了病理学总论的讲授和减少了各论中学生在后期临床课程学习中将重点介绍的疾病。3参考书目1.陈杰，李甘地.病理学(供8年制及7年制临床医学等专业).北京：人民卫生出版社，第2版，2011.2.VinayKumar.RobbinsandCotranPathologicBasisofDisease.第9版,20124目录绪论……………………………………………………………………6第一章细胞和组织的适应与损伤……………………………………6第二章损伤与修复…………………………………………………6第三章局部血液循环障碍…………………………………………7第四章炎症…………………………………………………………8第五章肿瘤………………………………………………………8第六章淋巴造血系统疾病……………………………………………9第七章心血管系统疾病………………………………………………9第八章呼吸系统疾病…………………………………………………10第九章消化系统疾病…………………………………………………11第十章泌尿系统疾病…………………………………………………12第十一章女性生殖系统疾病和乳腺疾病……………………………13第十二章内分泌系统疾病…………………………………………14第十三章神经系统疾病……………………………………………14第十四章传染病和寄生虫病………………………………………155教学时数分配表（共54学时）教学内容理论课学时总论绪论1第一章细胞和组织适应与损伤4第二章损伤与修复2第三章局部血液循环障碍5第四章炎症6第五章肿瘤8各论第六章淋巴造血系统疾病1第七章心血管系统疾病4第八章呼吸系统疾病5第九章消化系统疾病6第十章泌尿系统疾病5第十一章女性生殖系统疾病和乳腺疾病1第十二章内分泌系统疾病2第十三章神经系统疾病1第十四章传染病和寄生虫病3共计546绪论一、目的要求1．了解病理学的发展史，病理学的主要任务和研究范围，在医学中的地位。2．熟悉病理学的观察、研究方法以及新技术在病理学诊断及研究中的应用。第一章细胞和组织的适应与损伤一、目的要求1．掌握细胞、组织的损伤和修复、代偿、适应、凋亡的有关概念。2．掌握损伤的病理变化。熟悉细胞组织损伤的原因、发生机制和基本病理过程。二、主要内容1．细胞损伤和死亡的原因，细胞损伤的主要的超微结构变化。2．变性的概念，常见的类型，形态特点及意义。3．坏死的概念、类型、病理变化及结局。4．细胞凋亡的概念、凋亡的病变及观察检测。5．肥大、增生、萎缩、化生的概念﹑分类及其病变特点。第二章损伤与修复一、目的要求1.掌握各类细胞的再生能力。72.掌握组织损伤的修复过程。二、主要内容1．再生的概念、类型，各种组织的再生能力及再生过程。2．肉芽组织的结构、功能和结局。3．伤口愈合的过程及创伤愈合的类型。4．骨折愈合以及神经愈合的基本过程。第三章局部血液循环障碍一、目的要求1.掌握局部充血、淤血、血栓、栓塞及梗死的概念，原因、基本病理过程、类型和病理变化及其发生机制以及对机体的影响。2.熟悉血栓形成、栓塞、梗死相互联系。二、主要内容1.充血的概念、分类、病理变化和后果。2．出血的概念、分类、病理变化和后果。3．血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点。类型、结局及其对机体的影响。4．弥漫性血管内凝血的概念、病因和结局．5．栓塞、栓子的概念、栓子的类型和运行途径、栓塞对机体的影响。6．梗死的概念、原因和条件、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。8第四章炎症一、目的要求1．掌握炎症有关的概念、原因、基本病理变化。2．掌握炎症的基本类型、经过和结局。3．熟悉炎症的局部临床表现和全身反应。二、主要内容1.炎症的概念、原因、基本病理变化和发病机制。2.炎症介质的概念、来源、作用。炎症细胞的种类和功能。3.炎症的局部表现、全身反应。炎症的经过和结局。4.炎症的病理学类型及其病理特点。5.炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病理变化特点。第五章肿瘤一、目的要求1．掌握肿瘤的概念、形态特征，异型性，良、恶性肿瘤的区别以及对机体的影响2．掌握肿瘤的分类及命名原则。3．了解肿瘤的的病因和发生机制。二、主要内容1．肿瘤的概念，一般形态，生长和扩散、命名和分类，肿瘤与宿主关系。92．良、恶性肿瘤的鉴别。交界性肿瘤的概念。3．上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、神经系统和其它系统肿瘤的常见类型及其形态特点和生物学特点。4．癌前病变、非典型增生和原位癌的概念以及病变特点。5．肿瘤的常见病理学检查方法。6.肿瘤的病因和发生机制。包括肿瘤发生的分子生物学基础癌基因和抑癌基因的概念，常见的化学、物理和生物性致癌因素，影响肿瘤发生、发展的内在因素。第六章淋巴造血系统疾病一、目的要求熟悉恶性淋巴瘤性质和形态特点。二、主要内容恶性淋巴瘤概念、病理特点、类型及对机体的危害。第七章心血管系统疾病一、目的要求1．掌握动脉粥样硬化症、原发性高血压、风湿病、心瓣膜病、亚急性感染性心内膜炎病因，发病机理、病理变化及其与临床联系。2．了解心肌炎的病因、病理变化特点。二、主要内容1．动脉粥样硬化症的病因发病，基本病理变化、各器官的动脉粥样10硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。2．原发性高血压的概念、良性高血压的分期及其病理变化，恶性高血压的病理特点。3．风湿病的病因，基本病理变化，各器官的病理变化。4．急性、亚急性感染性心内膜炎的病因、病理变化、合并症和结局。5．心瓣膜病的类型、病理变化、血流动力学改变、临床病理联系。6．心肌炎的概念，主要类型及病变特点。第八章呼吸系统疾病一、目的要求1．掌握慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、矽肺、肺原性心脏病的病因、发病机理、病变特点及其与临床联系。2．掌握大、小叶肺炎的病因、发病机理、病变特点及其与临床联系。3.掌握矽肺病因、病理变化及并发症3．熟悉鼻咽癌、肺癌的常见组织学类型。4．掌握肺结核病的病因、发病机制、病理变化及其临床联系；掌握结核病基本病变与细菌毒力、机体免疫状态三者的相互关系。原发性、继发性肺结核的病变特点，继发性肺结核的主要类型。肺外结核的病变特点。二、主要内容1．慢性支气管炎的病因发病机制、病理变化。112.肺气肿的概念、分类，慢性阻塞性肺气肿的类型、发病机理、病理变化、临床病理联系。3．肺源性心脏病的病因发病、病理变化及临床病理联系。4．大、小叶性肺炎的病因发病、病理变化、并发症。5．支原体肺炎、病毒性肺炎的病理特点（包括非典、禽流感）6．支气管扩张症的概念、病因发病、病理变化、并发症。7．矽肺的病因、病理改变、常见类型、各期病变特点及并发症。8.结核病的病因、发病机制、基本病理变化、转化规律；原发性肺结核的病变特点、发展和结局；继发性肺结核的类型及其病理特点、结局；肺外器官结核病的病理特点。9.鼻咽癌、肺癌的病因、常见类型和病理变化。第九章消化系统疾病一、目的要求1．掌握慢性消化性溃疡病变特点，临床病理联系及并发症。2．掌握各型肝炎的病理变化及转归。熟悉病毒性肝炎的病因。3．掌握肝硬变的病因、发病机制、类型、形态特点及临床病理联系。4.熟悉食道癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌的病理类型及病理特点。5.了解酒精性肝病病变特点。6.了解胃炎的分类，熟悉慢性胃炎的类型及病理特点。12二、主要内容1．慢性胃炎的类型及其病理特点。2．溃疡病的病因发病、病理特点、临床病理联系及其并发症。3．病毒性肝炎的病因、发病机制、基本病理变化、肝炎的临床病理类型及其病理学特点。4．肝硬变的类型及其病因发病、病理特点、临床病理联系。5．早期食道癌、胃癌、大肠癌的概念及各型的形态特点，中晚期食道癌、进展期胃癌各型的形态特点。6．酒精性肝病病变特点。7.原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型病理变化。第十章泌尿系统疾病一、目的要求1．掌握各型肾小球肾炎和肾盂肾炎的病变特点及其临床联系。2．熟悉肾腺癌、膀胱癌的病理变化及组织学类型。二、主要内容1．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。2．弥漫性新月体性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。3．弥漫性膜性肾小球肾炎、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎、轻微病变性肾炎13IgA肾病的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。4．弥漫性硬化性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。5．肾盂肾炎的病因、发病、病理变化及临床病理联系。6．肾细胞癌、尿路上皮癌（膀胱癌）的病理变化及分型。第十一章女性生殖系统疾病和乳腺疾病一、目的要求1．掌握子宫颈癌的病理特点、类型、扩散与转移。2．掌握葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌病理变化及其病理临床联系。3．掌握乳腺癌的主要类型、病理特点及转移途径。4.熟悉尖锐湿疣的病理变化。5.了解子宫内膜癌、卵巢肿瘤的组织学类型及病理特点。二、主要内容1．子宫颈癌的病因、组织学类型及病变特点、扩散与转移2．子宫内膜癌组织学类型及病变特点。3．葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化及其病理临床联系。4．卵巢肿瘤的主要类型、卵巢浆液性肿瘤和粘液性肿瘤的病理特点。6．乳腺癌组织学类型及其病理特点及转移途径。14第十二章内分泌系统疾病一、目的要求1．掌握单纯性甲状腺肿的病因、发病机制、病理变化。2．了解原发性甲状腺功能亢进的病因发病机制、病理变化。3．掌握甲状腺腺癌病理变化。4.熟悉糖尿病病理变化特点。5.熟悉胰腺肿瘤病理变化特点。6.了解脑垂体肿瘤的主要病理类型。二、主要内容1．单纯性甲状腺肿的病因、发病机制、病理改变。2．原发性甲状腺机能的病因、发病机制、病理改变。3．甲状腺腺癌的组织学类型及病变特点。4.糖尿病病理改变特点。5.胰腺胰岛细胞瘤病理改变特点。6．垂体腺瘤的组织学类型。第十三章神经系统疾病一、目的要求1．掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎基本病变、病理临床联系。2.了解脊髓灰质炎的病变特点。153．了解脑星形胶质细胞瘤、脑膜瘤的基本特点。二、主要内容1．流行性脑脊髓膜炎的病因、传染途径、病理变化、临床病理联系和结局。2．流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化、临床病理联系和结局。3．脊髓灰质炎的病因及病变特点。4．星形胶质细胞瘤、脑膜瘤的病理特点。第十四章传染病和寄生虫病一、目的要求1．掌握伤寒、细菌性痢疾的病因、发病机理、病理变化及其与临床联系。2．掌握阿米巴病、血吸虫病、华支睾吸虫病的病因、病理变化及其临床联系。3．熟悉爱滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣病因、病理改变特点。二、主要内容1.伤寒的病因、传染途径、发病机理、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。2．细菌性痢疾的病因、传染途径、类型及病变特点、临床病理联系。3．阿米巴病的病因、传染途径。肠阿米巴病的病变特点及肠外阿米巴病的病理变化特点。164．血吸虫病的病因、传染途径、病理变化和发病机理。肠道、肝脏、脾脏的病理变化及后果。5．华支睾吸虫病的病因、传染途径、病理变化特点及临床病理联系。6．爱滋病的病因、发病机制及病理改变。7.尖锐湿疣、梅毒、淋病的病因及病理改变。