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一丹科技电子病历培训文档：医疗知识点培训系统版本1.0一丹科技修订表更改记录日期作者版本注释2010-09-14zhouhui输入版本号创建审阅者团队版本日期输入团队名称输入版本号输入日期分发姓名位置输入姓名输入位置电子病历——医疗知识点培训一丹科技i目录一名词解释..................................................................................................................................................................11常用系统名词........................................................................................................................................................12医疗标准专有名词................................................................................................................................................2二医疗行业知识..........................................................................................................................................................31医疗市场................................................................................................................................................................31.1国内医疗市场前七名分析.............................................................................................................................31.2国内厂商.........................................................................................................................................................62医疗参考资源........................................................................................................................................................7电子病历——医疗知识点培训一丹科技1医疗知识点培训一名词解释1常用系统名词1)EMR(ElectronicMedicalRecord)参考)HIS(HospitalInformationSystems医院信息系统)参考站点://)EHR(ElectronicHealthRecord电子病历的不同叫法)4)LIS(LaboratoryInformationManagementSystem实验室信息管理系统)能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量)RIS(RadiologyInformationSystem放射学信息系统)放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、统计等工作的管理系统，RIS系统与PACS系统紧密相连，构成医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案6)CIS(ClinicalInformationSystem临床信息系统)主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统、手术麻醉系统等就属于CIS范围从宏观上讲，HIS是hospitalInformationSystem，只要是在医院里使用的系统都可以归纳在HIS中，连LIS、pacs实际上都属于HIS的一部分。只不过由于LIS、pacs等专有名词的产生而好像HIS缩小了范围7)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystem影像存档及通讯系统)PACS是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS系统，涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统电子病历——医疗知识点培训一丹科技22医疗标准专有名词1)HL7（HealthLevel7，即卫生信息交换标准）、CDA（ClinicalDocumentArchitecture）2)IHE(IntegratingtheHealthcareEnterprise)IHE是北美放射医学协会(RSNA)和美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)于1998年成立的组织，其目标是促进医疗信息系统的集成,为不同子系统之间的互连提供集成方案。需要注意的是，IHE并不是定义新的集成标准,而是基于现有成熟的标准（例如DICOM、HL7和其他一些系统集成的行业标准）制定的一套集成方案。IHE定位在制定一套规范的流程，并通过DICOM、HL7等消息系统实现这种流程，以实现不同系统的集成。一种比较极端的说法是：基于消息的HL7导致90年代医院信息系统集成的混乱。当然，这种提法过于极端，但从另一个侧面反映了系统集成中的一个重要问题，仅仅依赖HL7这样的接口标准无法实现不同系统之间的“标准互连”。图1解释了基于HL7系统集成的问题。在没有一套规范流程的支持下，A-B集成方案一定与C-D集成方案不同，从而导致A公司的HIS与D公司的PACS集成时，仍然需要修改接口。虽然比较各公司的私有API接口来说，基于HL7的接口修改工作量已经少了很多，但仍然是一项十分繁琐的工作。IHE的目标是通过定义工作流程，实现不同系统之间更加简便高效的集成。3)DICOMS(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine)是一组通用的标准协定，在对于医学影像的处理、储存、打印、传输上。它包含了档案格式的定义及网络通信协定。DICOM是以TCP/IP为基础的应用协定，并以TCP/IP联系各个系统。两个能接受DICOM格式的医疗仪器间，可借由DICOM格式的档案，来接收与交换影像及病人资料。DICOM可以整合不同厂商的医疗影像仪器、服务器、工作站、打印机和网络设备，使它们都能整合在PACS系统中。许多不同厂商的仪器、服务器、工作站都根据DICOM的标准，来制造支援DICOM机器。DICOM已经广泛地被医院所采用，并且在牙医和一般的诊所中获得小规模的运用4)ICD-10ICD-9(InternationalClassificationofDiseases国际疾病分类编码)5)SNOMED（SystematizedNomenclatureofMedicine）这套术语集，提供了一套全面统一的医学术语系统，涵盖大多数方面的临床信息，如疾病、所见、操作、微生物、药物等，可以协调一致地在不同的学科、专业和照护地点之间实现对于临床数据的标引、存储、检索和聚合，便于计算机处理。同时，它还有助于组织病历内容，减少临床照护和科学研究工作中数据采集、编码及使用方式的变异。对于临床医学信息的标准化和电子化起着十分重要的作用。●目的在指称同一事物的时候，不同的临床医生和医疗卫生机构往往会采用不同的临床术语。例如，对于心脏病学专科医师来说，心脏病发作、心肌梗死以及MI可能指的是同一含义，而对于计算机来说，三者之间则全然不同。因此，不同的医疗保健服务提供者、医疗服务设施、研究人员以及其他相关方之间需要协调一致地交换临床信息（语义互操作性）；而且，不同的地方对于医学信电子病历——医疗知识点培训一丹科技3息的记录方式也各不相同（如采用纸质记录或者采用电子记录），因而需要一种广泛全面而又协调统一的医学术语系统（medicalterminologysystem），作为信息基础结构（informationinfrastructure）的组成部分。二医疗行业知识1医疗市场1.1国内医疗市场前七名分析厂家:上海金仕达卫宁软件股份有限公司（以下简称金仕达）、中联信息产业公司（以下简称中联）、杭州创业软件股份有限公司（以下简称创业）、天健科技集团（以下简称天健）、北京方正众邦数字医疗系统有限公司（以下简称众邦）、沈阳东软集团股份有限公司（以下简称东软）、四川银星软件有限公司（以下简称银星）。1)―――――――――――综合实力――――――――――――――金仕达：注册资本4000万，IDC排名前十，员工450余人，92年进入医疗软件行业；中联：注册资本600万，IDC排名前十，员工355人，95年进入医疗软件行业；创业：注册资本4000万，IDC排名前十，员工700余人，93年进入医疗软件行业；天健：注册资本3000万，IDC排名前十，员工560余人，93年进入医疗软件行业；众邦：注册资本5000万，IDC排名前十；员工200余人；94年进入医疗软件行业；东软：注册资本1500万，员工70余人；98年进入医疗软件行业；银星：注册资本100万，员工112余人，96年进入医疗软件行业。附：IDC(国际数据公司)简介――全球著名的市场咨询和顾问机构,在全球43个国家设有分支机构,其中亚太区有17个国家。IDC每年都会进行数万个样本的实地调研,这些样本涉及到厂商、渠道、服务商、最终用户、金融机构等2)―――――――――――企业资质――――――――――――――金仕达：通过ISO9001质量控制体系认证，计算机信息系统集成资质认证三级中联：通过ISO9001质量控制体系认证，计算机信息系统集成资质认证三级创业：通过ISO9001质量控制体系认证，计算机信息系统集成资质认证一级天健：通过ISO9001质量控制体系认证，计算机信息系统集成资质认证未查到众邦：通过ISO9001质量控制体系认证，计算机信息系统集成资质认证三级东软：通过ISO9001质量控制体系认证，计算机信息系统集成资质认证一级电子病历——医疗知识点培训一丹科技4银星：通过ISO9001质量控制体系认证，计算机信息系统集成资质认证四级附：计算机信息系统集成资质认证：一级为最高，四级最低。可在工信部网址查询3)――――――――――软件架构及系统平台――――――――――金仕达：THIS4.0整体采用三层架构，服务器操作系统