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教学查房除颤仪的使用主要内容：一、除颤仪的适应症(1)心室颤动是电复律的绝对指证。(2)慢性心房颤动（房颤史在1年-2年以内），持续心房扑动。(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。(4)呈1：1传导的心房扑动。二、使用除颤仪的流程及注意事项（1）操作流程1.检查除颤器，选择非同步方式；2.病人平卧，松开病人衣扣，暴露胸部；3.均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将盐水纱布放于电极板位置）；4.选择所需能量（双向波首次选择200J，单向波首次选择360J），按充电钮进行充电；5.将一个电极板置于胸骨右缘锁骨下，另一电极板置于左胸乳头左侧，电极板中心在腋中线上，紧贴皮肤，两电极板之间相距10—15cm；6.再次确认病人有室颤，操作者及其他人未接触病床；7.两大拇指同时按压放电钮，放电后，立即离开电极板，进行5个循环的CPR；8.观察心电显示是否恢复自主心律；9.若除颤无效可重复电击，双向波第二次以及以后的双向电击应选择相同或更高的能量，单向波第二次及以后的电击均应予360J；10.擦净病人胸部及电极板上导电膏，清理用物；11.观察病人心电图、记录除颤次数、能量、效果、时间。（二）注意事项1．保证操作中的安全，患者去除假牙，卧于硬板床上；2．选择合适的能量；3．将电极板涂好导电膏放于患者胸壁上，导电物质涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤；4．保持电极板的间隔10cm；5．除颤时应在病人呼气终时放电；6．尽量避免高氧环境，避开内置式起搏器部位。三、进行操作示范四、抽一名低年资护理人员进行操作五、指出不足和纠正：该项操作的难点是除颤仪电极板的放置位置。：操作时一定要注意叫旁边人员离开床的位置，放电时先观察心律情况。六、低年资的护理人员再次完成该项操作七、评价:两名年资低的护理人员对操作的重点难点评价得很好，纠正指点后考核合格，大家要掌握电极板的放置位置，做好自身的防护措施。