2第三章老年人的健康保健

注:在板书内容下文划“______”总共2页教案续页教学内容及进程时间教学活动组织教学复习旧课1、名词解释：人口老龄化、健康老龄化2、我国人口老龄化有哪些特征？3、人口老龄化给我国带来哪些影响？导入新课每年的阴历九月九日，既是重阳节，也是国家提出的老人节。老年人要安享晚年，除了亲情的温暖，经济的保障，还要有健康的身体，因此做好老年健康保健工作，为老年人提供满意的医疗保健服务，这不仅有利于老年人的健康长寿，提高老年人的生活质量，还有利于健康老龄化目标的实现。讲授新课第一节概述一、老年保健的概念（一）老年保健的概念老年保健是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有资源，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务，以维持和促进老年人的健康。（二）老年人保健需求的特点1、老年人医疗服务需求的特点（1）社区是实施老年保健的最主要场所由于老年人常患有不同的疾病，需要长期的医疗、康复等照顾，且多数老年人愿意留在家庭中，不愿意住进老年保健机构，所以社区成了实施老年保健的最主要场所。（2）家庭养护是老年人保健的主要方式依托在社区服务基础上的家庭养护是解决老年人保健最主要、最具有可操作性的形式之一。家庭老年保健不仅为老年人就医提供方便，还可降低社会对医疗的负担。一些发达国家正在摒弃大量建造养老院的做法，转向重视和鼓励老年人在家养老。2、老年人对保健服务和福利设施需求的特点1′4′检阅学生，调整情绪课堂提问：学生个别回答。评价矫正。讲授精讲点拔注:在板书内容下文划“______”总共3页教案续页教学内容及进程时间教学活动二、老年保健的重点人群1、高龄老年人2、丧偶老年人3、独居老年人4、近期出院的老年人5、老年精神障碍者：主要是痴呆老人第二节老年保健的发展在欧美、亚洲的日本等经济发达的国家，由于进入老龄化社会比较早，已经建立了规范、完善的老年保健制度和方法，由于我国是在经济条件下欠发达时跨入了老龄化社会，因此，我国老年保健及服务体系将面临严峻的挑战。一、国外老年保健的发展（一）英国老年保健最初起源于英国。老年保健分为医院和社区两个部分。1、设有专门的老年人医院：对长期患病的老年人实行“轮换住院制度”2、建立了较为完善的社区之家（二）美国1、早在1915年~1918年，美国的老年保健问题就被提出来。2、1934年，建立了经济保障咨询委员会，起草了第一份社会保障法。3、1965年，进行了社会保障法的修订，老年健康保险作为第十八条被写进社会障碍法中。4、1966年7月开始，美国老年人开始享有老年健康保险。5、美国老年服务机构有护理之家，日间护理院，家庭养护院等（1）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、紧急呼救系统讲授举例说明课前布置同学收集有关国内外老年保健的资料，对比我国老年保健与国外有哪些差距？请代表发言，教师点评注:在板书内容下文划“______”总共4页教案续页教学内容及进程时间教学活动等服务。（2）对健康老年人提供交通和陪伴服务、法律服务、就业服务等（三）日本日本的老年保健起步较晚，但发展较快，日本的老年人口增长的速度快，老年人口系数从7%增加到14%，法国用了127年的时间，日本只用了24年时间，居世界第一。1975年，日本开始着手老年保健的立法，一系列保健措施，如老年健康检查制度，卧床老年的功能康复，家庭护理和访问指导基本形成一个体系，1982年，日本老年保健法成立。日本的老年保健事业对不同老年人有不同的对策：1、健康老人（1）.建立“生机勃勃”的推进中心：促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。（2）.建立“银色人才”中心：为就业提供机会。（3）提供专用的“银色交通工具”：鼓励老年人参与社会。2、独居与虚弱的老年人（1）建立完善的急救情报系统：为这些老年人配戴按钮式无线发讯器（安全铃），在疾病或意外发生时只要轻轻一按就能得到及时救助；（2）建立市镇村老人福利推进事业中心：以确保老年人的安全、解除老年人孤独、帮助老年人的日常生活、促进老年人健康为服务内容，如生活有困难的老人只要给中心拨电话，此中心就会按时派遣经过专门训练的家庭服务员，根据老年人的需要，提供相应的服务。3．长期卧床老人（1）设置老人服务总站：提供老年人的保健、医疗、福利相联合的综合性服务，可以通过咨询，作出适合每个老年人的个体化保健护理计划，一一实施。（2）建立家庭护理支持中心：接受并帮助解答来自老人照顾着的各种咨询和问题；为其提供最适当的保健、注:在板书内容下文划“______”总共5页教案续页教学内容及进程时间教学活动医疗、福利等综合信息；代为申请利用公共保健福利服务；负责介绍和指导护理器械的具体使用方法等。（3）建立老人家庭服务中心：在中心开展功能康复训练、咨询等各种有意义的活动，提供饮食服务、沐浴服务等，训练并根据老人的需要派遣家庭服务员，可以是小组方式或24小时巡回方式。（4）设置访问护理站：在有医嘱的基础上，主要由保健护士或一般护士为老人提供治疗护理、疗养上的照料、、健康指导等。（5）设置福利器械综合中心：为了促进老人的自立和社会参与、减轻家庭及照顾者的负担，免费提供或租借日常生活必需用具和福利器械，并负责各种用具使用方法的咨询、指导、训练等。4.痴呆老人（1）设置痴呆老人日间护理站：对那些白天家庭照顾有困难的痴呆老人提供饮食服务、沐浴服务等日间照顾。（2）建立痴呆老人小组之家：让痴呆老人们生活在一个大家庭里，由专业人员提供个体化的护理，以延缓痴呆进程，并让老人有安定的生活。（3）建立痴呆老人综合护理联合体系：及早发现并收治、护理痴呆老人，发现并保护走失的身份不明的痴呆老人，，并于老人医院、老人保健设施联合，提供以咨询、诊断、治疗、护理、照顾为一体的服务。5．老人医院或中间设施（1）老人照顾医院适合于各种有疾病需要住院治疗的老人们；（2）特别养护老人之家主要适合于家庭照顾有困难的长期卧床或痴呆老年人的疗养；（3）老人保健设施以促进老年人的自立和家庭复归为目的，提供康复训练、护理、照顾等医疗护理和日常生活护理。6．建立协力员小组为老人排忧解难，社区每个需要帮助的老人周围培养训练三个协力员，由热心为他人服务的志愿者担任。协力员如同老年人家庭成员，持注:在板书内容下文划“______”总共6页教案续页教学内容及进程时间教学活动有老年人家的钥匙，根据老年人需要及时为老年人服务。二、国内老年保健的发展我国老年人口的规模不仅居世界第一，而且老年人口的增长速度也是世界少见的。为了加速发展我国的老年医疗保健事业，我们正在借鉴发达国家的经验、吸取教训、积极探索具有中国特色的老年保健模式。1．老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中城市、农村的三级医疗预防保健网都把老年医疗保健纳入工作任务之中；省、市二、三级医院对社区老年医疗保健工作进行技术指导。有条件的医院还创建了老年病科（组）、老年咨询门诊、老年人门诊和老年人家庭病床。有些省、市对70岁以上的老人就医，凭老年人优待证，可优先挂号就诊、交费、取药、如须住院，优先安排床位等，采取了方便老人就医的措施。2．医疗单位与社会福利机构密切结合医务人员走出医院，到社会福利机构中指导并直接开展老年人健康教育和防病治病。举办健康讲座，为老年人进行健康查体等。3．开展老年人家庭医疗护理各级医院开展了方便老年人的举措，送医送药上门，开展家庭医疗护理和社区康复工作。4．举办各种院外或中间保健设施与服务项目有些城市开办了老年日间医院、临终关怀医院或病房等等，为社会、家庭排忧解难。全国已开设家庭病床65万多张，其中较大数量是为老年病人服务的。我国的老年社区和家庭医疗保健正在逐步发展，敬老院、养老院、福利院、老年公寓、托老所、老年活动站、社区服务中心等中间保健设施可以为老年人提供一般医疗保健服务。5、大力开展老年健康教育，广泛开展以老年自我保健、疾病防治知识为主的老年健康教育，使广大老年人掌结合北京、上海近几年老年保健工作讲解注:在板书内容下文划“______”总共7页教案续页教学内容及进程时间教学活动握基本的保健知识。6、加强对老年医学的研究，全国已建立不同规模的老年医学研究所（室）40多个，开展了一些有价值的调查研究。7、加强对老年医学人才的培训，医学院校设老年医学和老年护理等专业课程。第三节老年保健的基本原则、任务和策略一、老年保健的基本原则（一）预防为主的原则（二）全面性原则（三）区域化原则（四）费用分担原则老年保健的费用应采取多渠道筹集社会保障基金的办法，即政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。这种“风险共担”的原则越来越为大多数人所接受。（五）个体化原则（六）功能分化原则（七）联合国老年政策原则二、老年保健的任务三、老年保健的策略与措施（一）老年保健的策略不同国家由于文化背景和传统影响的差异，老年保健制度和体系也大不相同。因此，在现有的经济和法律基础上，建立符合我国国情的老年保健制度和体系是老年保健事业的关键。针对老年人的特点和权益，将我国的老年保健策略归纳为六个有所”，即“老有所养”、“老有所医”、“老有所乐”、“老有所学”、“老有所为”和“老有所教”，前三个提法关系到老年人的生存和健康问题，后三个则关系到老年人的发展和成就。1、老年人的生活保障——“老有所养”讲授精讲点拔指导自学讲授请同学分组讨论我国老年人的养老模式及养老文化，并结合家中爷爷奶奶的医疗保健注:在板书内容下文划“______”总共8页教案续页教学内容及进程时间教学活动2、老年人的医疗保健——“老有所医”3、老年人的合法权益之一——“老有所乐”4、老年人的发展和成就问题——“老有所学和老有所为”5、老年人的教育和精神问题——“老有所教”（二）老年保健措施1、国家在老年保健方面的举措2、老年自我保健世界卫生组织指出，老年保健措施应前脑自我保健知识，提高自我保健水平。（1）老年人自我保健的意义（2）自我保健的具体措施1）自我预防：有病治病，无病是防病，贯彻预防为主的原则，这也是自我保健的核心。2）自我观察3）自我治疗4）自我护理5）定期健康体检（3）老年人自我健康的注意事项3、家庭保健（自学）4、社区保健（自学）课堂小结强调重点，指出难点布置作业简答题布置预习内容第四章老年人的心理卫生请结合您身边的老人，谈谈老年人的言谈举止主要有哪些特点？他们主要有些什么烦恼?影响他们的身心健康状况的主要原因是什么?情况谈谈我国当前医疗保健的现状教师点评指导自学精讲点拔讲授，举例说明指导自学