搜索
2003年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）A重型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.胆固醇不能转化成（答案：E）A.胆汁酸B.维生素D3C.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素2.肌肉中最主要的脱氨基方式是（答案：A）被屏蔽的广告A.嘌呤核苷酸循环B.加水脱氨基作用C.氨基移换作用D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用3.属于IC类的抗心律失常药物是（答案：C）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米4.细菌内毒素的特征是（答案：A）A.只有革兰荫性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热5.下列关于胆汁的描述，正确的是（答案：D）A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意（答案：C）A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄入总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（答案：B）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化8.胃癌最好发的部位是（答案：D）A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（答案：D）A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（答案：C）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是（答案：D）A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的特异性D.关联的可重复性E.关联的地区性12.关于医德良心，下述提法中错误的是（答案：C）A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心在行为前具有选择作用D.医德良心在行为中具有监督作用E.医德良心在行为后具有社会评价作用13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（答案：E）A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务14.一种心理测量的工具称为（答案：C）A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验D.心理观察E.心理调查15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为（答案：C）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（答案：D）A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（答案：B）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌18.广场恐怖的共同特征为（答案：D）A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风D.怕无法迅速离开E.怕被人迫害19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（答案：E）A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（答案：A）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜21.尿毒症患者血液系统的临床表现为（答案：D）A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（答案：E）A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检23.急性白血病引起贫血最重要的原因是（答案：B）A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（答案：D）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（答案：A）A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普萘洛尔（心得安）D.奎尼丁E.维拉帕米26.下列情况可引起语音震颤增强，除了（答案：D）A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿27.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐28.关于病菌致病因素的描述，错误的是（答案：E）A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜C.与病菌的胞外酶有关D.与病菌的内、外毒素有关E.与病菌侵入的数量并无密切关系29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（答案：D）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物30.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩31.结肠癌最早出现的临床症状是（答案：D）A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是（答案：B）A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30％D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术33.导致阑尾穿孔最主要的因素是（答案：A）A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低34.肛裂三联征是指（答案：D）A.内痔，外痔，肛裂B.肛裂，内痔，前哨痔C.内痔，外痔，前哨痔D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E.肛裂，前哨痔，外痔35.全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，它们是（答案：A）A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（答案：E）A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见37.诊断细菌性荫道病的指标不包括（答案：E）A.均质、稀薄的白带B.荫道pH值4.5C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞38.孕妇尿中与胎／乙胎盘功能关系密切的激素是（答案：C）A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（答案：B）A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环40.短效口服避孕药含（答案：E）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是（答案：C）A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（答案：C）A.1周以内B.1-2周C.2-3周D.3-4周E.4～5周43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（答案：A）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验A2型选择题（45-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（答案：C）A.脑电图B.肾功能C.血胆红素D.血常规E.血清抗核抗体46.男、38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRl）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均2mIU／L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（答案：D）A.采用Y-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗、术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年47.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（答案：D）A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃粘膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血48.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是（答案：C）A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤49.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（答案：B）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核50.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（答案：A）A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定51.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（答案：A）A.X线钡餐检查B.CT检查C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超52.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（答案：C）A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝D.难复性疝E.易复性疝53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（答案：D）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石54.病人外荫痒1周，查荫道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是（答案：C）A.局部用克林霉素软膏B.荫道内放置达克宁栓C.荫道内放置甲硝唑片D.荫道内放置尼尔雌醇片E.外荫部用0.5％醋酸液洗涤55.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（答案：E）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术56.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（答案：A）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型57.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是（答案：A）A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.卫生行政部门B重型选择题（58-68题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（58～60题共用备选答案）A.NK细胞B.B细胞C.肥大细胞D.细胞毒性T淋巴细胞E.浆细胞58.特异性细胞毒（答案：D）59.分泌抗体（答案：E）60.提呈抗原（答案：B）（