5S现场管理在病区环境管理工作中的运用

15S现场管理在病区环境管理工作中的运用林玲玲林沙沙陈雪燕潘洁琼郑文娴温州医科大学附属第二医院骨科摘要通过5s管理，改善工作环境，使得护理人员、患者的满意度大大提高。5S现场管理源于日本，是现代企业有效的管理理念和方法，也是现代化医院管理的基础和关键，其核心在于人员素质的提升。其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全[1]。5Ｓ现场管理主导思想：整理（SEIRI）→整顿（SEITON）→清扫（SEISO）→清洁（SEIKETSU）→素养（SHITSUKE）。这五个单词前面字母都是“Ｓ”，所以统称为“5Ｓ”。是基于现实的改善，强调纪律性的文化，更注重对员工智力的开发，而不是通过大量投资来解决问题，体现现代管理思想、方法与手段。今年我科采用5S现场管理在临床病区环境护理管理工作中的运用，其对提高护理人员和患者双方满意度、护理工作质量效益、护理人员素质提升方面的作用，取得了明显成效，现报告如下：1病区环境现状病区加床多，工作忙，走廊环境差乱，糟杂，不利于病人休息，病人、医护人员满意度差，工作效率不高。1.1陪人、探视没有管理，24小时随时进出病房，保姆人员没有统一培训、着装，经常聚集聊天。1.2护士站杂物多，信封无人领，病例乱放没有及时归位，会诊人员找病例难。1.3处置室仪器设备乱放、不整洁，管道线路未整理易损坏。1.4治疗室备用药品物品数量不齐，一次性无菌医疗物品没有有序摆放。1.5值班室衣服、鞋子乱放，桌子未及时清洁。2.21世纪护理管理新要求、新趋势2.1我国随着优质护理模式的实践和推广，也有效地推动了管理模式的精细化革新。护理管理者的职能是不断激发护理人员的潜能，不断提高护理质量，不断改善工作环境，只有护士满意了，才能提供良好的服务，病人才能满意，帮助护士学会在紧张中放松的状态下，提升自我修养的能力，从而提高护患双方满意度，提升病房管理形象。2.2我院把5s管理作为本年度重要举措和项目，聘请了台湾管理专家做了全院2医护人员5s的培训，有些科室已开展现场管理，取得良好的成果与经验，并逐步在全院推广。2.3我科正好迎来病房装修新时期，医护人员也有改善的意愿。3.对策与措施3.1组织护理人员学习5s现场管理知识技术，如何在护理工作中运用这个工具是实施的关键。由病区护士长在科室内部组织科室护理人员学习现场管理理论知识，有计划有组织分批次安排科室护理人员到院内先实施科室现场参观，学习他们的经验，掌握各阶段相关内容和实施步骤。科室护理人员统一思想后，组织理论考核。之后充分发挥大家主动性积极性，采用头脑风暴法群策群力制定实施计划。3月上旬组织人员到C08病区现场参观学习。聘请现场管理专业人员为护理团队开展相关内容培训。3.2成立科室5S管理小组分医疗组和护理组，设组长一名，组员若干，每个房间有专人负责，开展整理活动，列出物品清单，清除无用东西，最大限度地清理出可利用空间，达到空间利用效率的最大化；实施整顿活动，通过“整理”确定“必要”的物品、流程、岗位加以定量、定位与管理，制定统一标识；对临床护理工作过程中物品和垃圾进行规范而彻底清洁，尤其是监护仪污迹斑斑变得崭新如初，各种连接线用黑管包裹，即整齐又保护管道不易折断。3.3制定5s各阶段相关内容规范规章制度和职责；通过例会培训等形式与方法进行生产安全质控培训，促进员工素养提升。由科护士长和病区护士长亲临护士工作现场，以参与者身份与护士共同实施临床护理管理各项工作现场管理。3.4调查与评价患者满意度调查表指标参照医院统一制定调查问卷表。内容包括对护理人员的态度、护患沟通宣教能力等方面。分为90以上满意，80-90分为较满意，80分以下不满意。护士满意度也分满意、较满意、不满意。4.结果3表15S现场管理实施前后两组护理人员满意度比较组别（护理人员）人数满意较满意不满意满意度（%）实施前组实施后组1414210537150%92.8%P＜0.05表2.5S现场管理实施前后护理人员服务的患者满意度比较组别（患者）人数满意较满意不满意满意度（%）实施前实施后5050536241121352%94%P＜0.054.讨论与体会4.1应用5s现场管理提高了临床护理人员的满意度5S现场管理模式运用，能激发护理人员的激情，挖掘护理人员最大的潜力，调动员工的主观能动性，提高团队工作气氛，整体护理质量。护理人员亲自与护工一起做清洁工作，还带来家里的高效清洁用品和装饰品，自己掏钱买花草，共同装扮病区环境。现在物物有定位定量，人人有参与，时时有自查，病区环境变得整洁、有序、温馨，大家工作起来愉快、方便、顺手，因此实施前后护理人员满意度从50%上升到92.8%。4.25S现场管理提高了患者满意度护理环境的改变，护士工作热忱提高，使得患者感受到温馨的惊喜的感动的服务，从而提高患者满意度，因此实施前后患者满意度从52%上升到94%。还可以广泛应用于医院的各个部门，改善医院传统管理模式，提高全员满意度，从而取得满意的社会经济效益。4.35s管理提高了护理管理者的能力现代护理管理要使有限的管理要素4发挥最大的效能，最根本的是要做好以人为本的管理，而人本化管理尚未得到足够的重视[2]。护理管理者受传统文化、历史背景、个人经历、知识水平的影响，默守陈规，熟视无睹，思维方式局限，缺乏创新意识，管理过程中缺少人文关怀，少有发展型管理理念[1]。被管理者成为了干活的机器，缺乏工作激情，竞争意识，从而导致护理质量下降，影响护理质量甚至员工离职和患者满意度。通过5s管理,使得管理者会遇到很多新问题、新情况,要求护理管理者要不断根据具体情况,与团队成员齐心协力,共同研究对策,找出创造性解决问题的方法。例如团队照片墙、小书吧、物品放置节力原理等，充分体现一线员工管理的意识，和参与质量管理的积极性。由此可以看出,面对愈发激烈的竞争环境,日益提高的病人服务质量,新的护理管理方式,鼓励员工发挥创造性,参与或授权式的领导方式成为必然选择[3]。运用5S现场管理这门新兴的管理技术方法于临床护理管理工作中，创造临床护理高效率、整洁的工作环境，提高护理人员素质，提高护理人员和患者满意度等方面的促进作用。参考文献[1]张雪芳，郭秀君，吴琼.现场管理在防范患者安全事件中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（10）：92-93[2]邱艳，陈君，泮金鸽.5S管理在医院计算机中心的应用[J].中医药管理杂志，2011，19（6）：584-585[3]李民，沈爱宗、姜玲.6S管理模式在静脉药物配置中心的应用[J].医药导报，2012，31（4）：547-549