5s管理与医院科室品质提升.

五S管理与科室品质提升承德市中心医院程瑞年电话:202799713932468120Emil:[e-mail]科室品质体现在四个方面•1医疗安全——核心制度落实，三查七对养成自觉行为。•2与之相适应技术水平——整体练内功，看好“病”（北京接血管，鼻窦手术，换膝关节）•3效率与效益：患方所体验的性价比（在日本生孩子）•4服务：环境物品及流程秩序方便舒适温馨（同仁医院就诊，预约检查，手术，卫生员擦地）——5S管理•技术+艺术。以病人为中心不是以医院科室为中心（劝78岁老人戒烟）。更不是以死的制度条款为中心。冷冰冰没有温度。再少也要36度。以人为本医学人文。一什么是5S管理5S是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫(SEISO)、清洁(SEIKEETUS)和素养(SHITSUKE)这五个词的缩写，开展以整理、整顿、清扫、清洁、和素养为内容的活动，在日本企业中被广泛推行，用以控制和管理工作环境，从而达到提高工作效率工作质量及规范化管理的目的。5S的起源与发展1、5S起源于日本，在日本丰田公司倡导下，5S对塑造企业形象、降低成本、准时交货、安全生产、现场改善等方面发挥了巨大作用，被各国的管理界所认识，目前这种优秀的质量管理方法在亚洲企业中较为流行。2、“五常法”：起源于日本的5S，20世纪90年代初期由香港政府工业署引进并推广，90年代后期香港医院开始推广“五常法”。3、6S：我国的海尔集团在5S管理的基础上推行6S管理，即增加一个安全管理。二，为什么要在医院推行5S管理1、我们为什么愿意买韩国化妆品？为什么买日本车尿不湿。2、体现工作能力和领导水平（有关中层领导选拔四个标准一个考察：激情阳光，责任担当，沟通协调，认真严谨。看厨房洗手间知道女主人）。3、反映的是科室精神面貌和素质4，医疗安全的基本保障三，5S内容1、整理（Seire）：要与不要，一留一弃。即只保留有用的东西，撤除不需要的东西。目的是将空间腾出来活用，将混乱的状态收拾成井然有序的状态。在急诊工作中，我们整理a、所有物品，包括诊室、治疗室、处置室、抢救室、护理站、救护车内物品包括所有抽屉的物品。b、所有抢救仪器c、往诊包d、所有药品e、科室整体环境2、整顿（Seition）：科学布局，取用快捷。即把要用的东西，按规定位置摆放整齐，并做好标识进行管理。目的是不浪费时间找东西，保证30秒内能找到所需物品，提高工作效率。在急诊科对抢救车药品、抢救仪器设备定点放置、定专人检查管理、定期检修，举例：抢救车。3、清扫（Seiso）：清除垃圾，美化环境。即将不需要的东西清除掉，保持工作现场无垃圾，无污秽状态。目的：干干净净、明明亮亮。如：病房、走廊、大厅、卫生间（护理组长管）、办公室等无死角。治疗车、治疗盘规范，抢救仪器清洁消毒。4、清洁（Seiketsu）：洁净环境，贯彻到底。即维持以上整理、整顿、清扫后的局面，使工作人员觉得整洁、卫生。（日本的卫生间可以看书休息，我们的卫生间不用眼睛，用鼻子就能找到）目的：通过制度化来维持成果。（见附表）5、素养（Shitsuke）：形成制度，养成习惯。即通过进行上述4S的活动，让每个员工都自觉遵守各项规章制度，养成良好的工作习惯，做到“以院为家，以院为荣”的地步。素养是5S活动的核心和精髓，要提高每一个医生和护士对5S的认识，不断调整自身行为，养成取放物品规范，遵守规章制度的良好习惯。目的：提高人的品质，强调团队精神，成为对任何事情工作都讲究认真的人。（丰田老员工洗车）四，推行5S管理的原则1、领导带头原则：领导以身作则，事事带头2、自我管理的原则3、勤俭办院的原则：社会效益和经济效益双赢。4、持之以恒原则：要有恒心，形成习惯，认真努力，永恒持续，力求完美。推行5S管理最重要的原则是做好5W形成制度化：what(什么物品)、where(放置什么位置)、why(为什么放在这里)、who(谁来管)、when(什么时候检查)急诊科5S管理急诊仪器物品环境责任区分配表三定（数量、位置、负责人）责任区仪器物品卫生达标要求主要监管人直接负责人往诊物品区域诊包架诊包（18个）、吸痰器（2个）、除颤（2个）1诊包干净、摆放整齐2吸痰器干净、管道缠绕整齐3除颤器电极板干净、导线位置正确、充电状态马文杰往诊护士氧气桶大号氧气筒（2个）中号氧气筒（6个）小号氧气筒（3个）1随时充满氧气2能够正常使用3干净、摆放整齐马文杰值班男护救护车救护车：奔驰（1台）金杯（2台）全顺（2台）依维柯（2台）1里外卫生干净、整洁2医疗垃圾收回，禁止随地乱扔3担架干净无血迹，使用一次性车套马文杰往诊护士抢救区域抢救室吸痰器（2个）、呼吸机TH50（1台）、洗胃机（1台）、抢救车（2个）微量泵（1台）、除颤（2个）设备带区域（负压吸引、氧气）1吸痰器干净、管道缠绕整齐。2除颤器电极板干净、导线位置正确、充电状态。3其他仪器干净、摆放整齐、能够正常使用。4设备带区域管道缠绕正确、无血迹5医疗垃圾分类到位，环境卫生合格。6合理使用空调，注意省电。王艳丽值班病房护士处置室无菌包：小缝合（18个）、换药碗（9个）、大缝合（5个）、刀柄（2个）、贮槽（6个）、大镊子（4个）。操作车（1个）、手术车（1个）、蛇皮灯（1个）。①无菌物品数量准确，无过期，整齐摆放。②按时更换镊子桶及无菌包。③及时补充纱布、碘伏棉球等物品。④洗手池内无污染的孔巾及器械。⑤医疗垃圾分类到位，随时消毒。环境卫生合格。王艳丽往诊护士治疗室区域物流区物流瓶（2个）①物流瓶无丢失②区域干净马文杰病房护士洗手池①干净②里面无未清洗的物品垃圾桶区生活垃圾桶(1)医疗垃圾桶（2）①按标准进行医疗垃圾分类②利器盆满，及时更换操作区无菌包、无菌器械、抽屉、操作车、消毒锅、①无菌橱内无过期物品②抽匣整齐、止血带数量足够、体温计按时检查③操作台及操作盘干净④整体环境卫生合格内外科诊区表格区壁橱、心电图机（1台）①表格整齐、区域干净②心电图机干净马文杰马文杰内科诊桌桌面及抽屉①桌面整齐②抽屉物品整齐③病历按时归档值班医生外科诊桌桌面及抽屉①桌面整齐②抽屉物品整齐③病历按时归档，不在桌面上乱放值班医生护理站、大厅电脑（1台）、电脑桌、抽屉护理站台、空调（1台）①桌面物品整齐干净，抽屉整齐②禁止聊天③整体环境卫生合格。④合理使用空调。⑤大厅工作秩序井然。马文杰护理组长值班室女值班室诊包区、水杯存放区、休息区、输液架存放处①被褥整齐②床下鞋摆放整齐③进餐后清理桌面、干净整洁④输液架存放处整齐护理组长护工男值班室张主任办公室休息区同以上①-③张主任值班医生120指挥平台区域电脑（5台）、空调（1台）、保险箱（1个）、照明灯（2个）、灭火器（2个）①保证120指挥平台正常运行。②仪器损坏登记上报、及时维修保养③平台内无其他人员及聊天现象④随时保持环境卫生护理组长调度员负责病房区域观1-----观9（床头橱、储物箱、病床、暖壶、凳子、）①陪护每床一人②物品用后归位③终末处理到位（更换床单、擦床头橱，储物箱）④走廊干净整洁护理组长病房护士洗手间==男女洗手间干净、整洁、无异味护理组长卫生员平车轮椅平车（8辆）轮椅（2辆）干净无血迹整齐摆放护理组长担架工EICU㈠仪器除颤（2个）、微量泵（6个）、呼吸机（2个）、冰帽机（1个）心电图（2个）、洗胃机（1个）单监护（3个）：飞利浦（1）个、PM6000（2个）、雾化吸入（1台）中央监护（1个主机、4个分机）①仪器外借有登记②每个仪器保持正常工作状态③干净整洁④做好检修及充电工作⑤空调定时开关、关窗、省电张红娟ICU第二护士血液净化机（1台）灌流泵（1台）①2台仪器干净无尘土②所用滤器及灌流器备齐，随时可应用王久吉王久吉抢救车（2台）操作车（2台）病历车（1台）①药品及物品齐全②操作车及病历车干净张红娟ICU第三护士㈡ICU整体卫生女更衣室、缓冲间、鞋橱、护理站（抽屉）、空调（2台）①EICU整体环境整洁有序②女更衣室、缓冲间、护理站、鞋橱、卫生合格③关灯、关门、拉帘、按时消毒（特别是紫外线消毒）张红娟ICU第一护士主办室任公卫生合格、物品整齐、无杂物刘有为齐丽敏当班主任说明：1、直接负责人是指直接负责某区域或仪器物品清洁保养等工作。2、直接监管人是指日间正常班护士负责监督检查。3、总负责是指每个队主任、队长、组长对本班所属区域卫生及物品清洁保养负责监管。成员：张国良陈治国周景霞曹志民、李文、李忠刘跃会张金艳王海珠关亚男付宇郭新鹤4、总监管是指主任、护士长24小时定时和不定时结合的对上述职责进行监督管理。成员：张国良陈治国周景霞曹志民刘有为齐利敏急诊科5S管理护士岗位职责完成标准岗位岗位职责完成标准往诊护士工作岗位1、接到报警后保证一分钟内出车。2、诊包、除颤、吸痰器齐全，无丢失。3、记录齐全，时间准确精确到分（重症、登记）4、操作无失误，无投诉纠纷。5、病人交接仔细、清楚。6、特殊情况上报、请示。7、处置室环境整洁，按时消毒。病房护士工作岗位1、了解全体留观病人的大致情况，床头交接病人。2、严格三查七对，操作无误。3、留观告知同意书告知到位，签字保存。4、就诊病人登记齐全，无漏项。5、交接记录书写规范。6、按时巡视病房，护患沟通及时、艺术，健康宣教到位。7、物品交接清楚，无丢失，病房床单元整齐。8、抢救室、治疗室、留观室、护理站环境整洁并按时消毒。EICU护士工作岗位1、新入EICU患者衣物交接清楚，病人穿病号服。2、抢救措施及时准确，抢救车置床边。3、护理文件书写及时准确，无缺项漏项。4、注意护理安全，无差错事故发生（无脱管、坠床、烫伤、压疮、冻伤、窒息、逃跑及自杀等）。5、抢救仪器正确运转，物品、药品、仪器交接清楚。6、及时沟通到位，签署入住EICU知情同意书并保存。7、收费合理，无投诉。8、有特殊情况及时上报。正常班护士工作岗位处置室1、室内无血迹，环境清洁整齐。2、无菌物品无过期无丢失，及时补充无菌缸内无菌物品。3、日三次更换大镊子桶，每周一、四更换消毒缸，写清日期及时间4、用过的物品血迹及时清理并消毒。5、抽屉内物品定量，摆放整齐，无杂物。6、定时消毒，严格医疗垃圾分类。治疗室1、操作台及无菌橱物品标识清楚，摆放整齐，室内清洁。2、抽屉内物品定量，摆放整齐，无杂物。3、冰箱内清洁无食品。4、操作后及时清理操作台，整理好操作盘。5、定时消毒，严格医疗垃圾分类。抢救室1、环境清洁、整齐。2、各种抢救仪器完好、整洁，随时处于充电状态。3、仪器有故障随时通知修理。4、抢救车物品、药品齐全，标识清楚，喉镜、手电明亮、清洁。5、除颤器内带好心电图纸及导电糊、电极贴。护理站1、护理站及电脑要清洁卫生，物品文件摆放整齐，只放2只椅子。2、护理站限坐2-3名护士。3、抽屉内物品摆放整齐，标识清楚。接线员工作岗位1、室内无无关人员、无闲聊、看闲书现象。2、室内机器清洁、环境清洁。3、无杂物堆放，防火防盗。4、无水杯及餐盒。5、院前急救派班清楚。6、设备运转良好无故障。7、有问题及时上报。8、病历输入完整。9、往诊登记齐全。10、禁止打私人电话。护工工作岗位1、物品交接清楚，无丢失。2、随时整理床单元。3、病人出院后做好床单元终末处理。4、日三次打水。5、护送病人检查及入院，注意病人安全并做好交接签字，有特殊情况及时上报6、工作主动态度热情。担架工工作岗位1、工作主动热情。2、搬运病人时保证病人安全。3、无饮酒、打牌，脱岗等。4、担架车和轮椅整洁无血迹。5、救护车干净整齐，注意垃圾分类。司机工作岗位1、保证往诊出车安全。2、工作期间带好驾驶证件。3、工作期间无饮酒、打牌及脱岗情况。4、救护车清洁干净。护理组长工作岗位管理1、负责管理自己组内全体护士，岗位职责完成情况。2、负责管理“120”平台、护工、急救员及救护车司机岗位完成情况。3、有特殊情况及时上报队长、主任、护士长。4、全面管理组内所有物品、药品、一次性物品杜绝浪费5、管理好组内各项统计数据及各种登记。沟通1、与患者及家属做好沟通，做到沟通及时、有效、艺术，患者满意。2、做好护护沟通，形成团队。3、做好医护沟通，协调到