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案例一（2005年11月二级）王某，女，19岁，大学一年级学生。自我陈述：心情郁闷，唉声叹气、哭泣一月余。我于1994年考入北京某重点大学，刚入学时非常高兴，因为我们小城里这几年来少有人能考上重点大学，开始感觉还行，只是觉得洗衣服、料理自己的生活都需要自己去做，以前都没有做过，做起来比较困难，在饮食起居上也很难适应。快到期中考试了，我想努力学习争取成绩考好一些，功课紧张起来。有时因为功课太多了就错过了吃饭时间，衣服也没时间洗，整个人都非常紧张忙碌。大学的课程很多，我虽然很努力，可是期中考试的成绩却不理想，有两科刚刚及格。我觉得心里非常难受，打电话回家，父母又很严厉的批评我，让我好好读书，不要想别的。我觉得自己成绩不好，其他事情也做不好，同学们肯定看不起我，父母肯定也不会喜欢我了，自己真是没用，这点事情也做不好，以后可怎么办。心情很不好，没什么事情能让我高兴起来，也不想和别人交往，老一个人在宿舍想我以后该怎么办，常常唉声叹气、哭泣，觉得自己很差劲。现在晚上很难入睡，第二天又头昏脑胀的，上课也不能集中注意力，我真的不想读下去了。了解资料：该生是独生女儿，父母非常宠爱她，从来不让她做任何家务事，但对她的学习要求很高，她整天的任务就是看书学习，也很少和同学们一起玩耍。她的成绩一直非常优异，她考入某重点大学的事在当时轰动了他们小城，父母也感到非常光荣。她的性格内向，但争强好胜，从小不甘心别人的成绩超过自己。SCL-90测试结果如下：躯体化2.3强迫1.9人际敏感2.6抑郁2.8焦虑2.4敌对2.2恐怖1.6偏执1.9精神病性1.5其他2.5EPQ测试结果如下：粗分T分E量表1740N量表765P量表1135L量表1350单选：1．该案例的核心症状表现是（）。A．焦虑B．抑郁C．恐惧D．强迫多选：2．属于情绪低落的表现是（）。A．没什么事情能让我高兴起来B．感到同学们看不起我C．经常唉声叹气、哭泣D．觉得自己没用单选：3．该求助者关键性的心理问题是（）。A．觉得自己很差劲B．对新的学习环境不适应C．不会料理个人生活D．不想继续上学单选：4．针对该案例你的初步印象是（）。A．精神分裂症B．抑郁症C．强迫症D．适应障碍多选：5．您认为该案例产生心理障碍的原因有（）。A．性格好强B．父母管教方式C．认知偏差D．同学看不起他单选：6．针对该求助者临床资料，该求助者的问题属于（）。A．重性精神病B．神经症C．一般性心理问题D．躯体障碍引起心理问题多选：7．根据SCL-90测试结果判断，该求助者存在（）。A．焦虑症状B．人际敏感症状C．恐惧症状D．强迫症状多选：8．根据该求助者在EPQ测试中的得分，该求助者具有（）的特征。A．性格明显内向B．情绪不稳定C．精神质明显D．说不清楚单选：9．根据该求助者在E和N量表上的分数，该求助者属于（）气质类型。A．多血质B．胆汁质C．粘液质D．抑郁质多选：10．该求助者除了可选用SCL-90、EPQ测试外，还可选做（）。A．MMPIB．SAS、SDSC．Raven’sTestD．RorschachTest多选：11．（）可用来评估该求助者的情绪状况。A．SDSB．SASC．16PFD．SCL-90多选：12．（）可用来评估该求助者的人格特征。A．MMPIB．16PFC．UPID．WAIS—RC多选：13．针对该案例你认为应从（）方面进行心理评估。A．情绪状况B．认知特征C．智力特征D．生活质量单选：14．根据收集到的资料，您认为该案例主要的咨询目标（）。A．消除自卑情绪B．消极抑郁症状C．提高对环境的适应能力D．改善人际环境单选：15．为了达到好的咨询效果，你认为该咨询案例可以（）。A．从改变求助者争强好胜入手B．从改变求助者唉声叹气等抑郁症状入手C．从改变求助者的成绩很差就一切都完了的错误认知入手D．从改变令求助者难以适应的环境入手案例二（2005年11月二级）张某，女，23岁，未婚，银行职员。主要问题：与人见面时面红耳赤、心慌气促，紧张不安。来访情况：由家属代述，求助者低头不语，拒绝交谈，回避心理咨询师的目光。上小学和中学时成绩较好，19岁考入某专科学校，某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己，认为老师对自己有意思，课后联想甚多。最终觉得可能是自作多情，因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌气促。以后觉得同学好像都看出了她的隐私，因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。一次要求同班的男生帮助而遭拒绝，觉得没有人喜欢自己，更是羞于见人。好容易熬到毕业，分配在某单位工作。但情况并未好转，仍不敢与同事面对面交谈，更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议，但苦于不能自拔。后别人介绍一男友，才貌均中意，却因害怕会面，多次托词，回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁往来。一次遇上男方父亲寿辰，无从推托，只得“铤而走险”。临行前忑忐不安，一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。遂被送往医院。此后几乎羞见一切人，有时连自己家人同桌吃饭也感到不自然。为此，求助者十分痛苦，也很沮丧，甚至有活不下去的念头。经家人劝说来进行心理咨询。其他情况：平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好，儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。姐弟三人，排行第一，有两个弟弟。家中重男轻女，两个弟弟经常欺负她。父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。EPQ测试结果（T分）：E量表为40，N量表为65，P量表为55，L量表为50。多选：16．该案例的主要症状表现有（）。A．焦虑B．抑郁C．恐惧D．强迫单选：17．根据案例所提供的情况，你的初步印象是（）。A．精神分裂症B．社会适应不良C．强迫性神经症D．社交恐惧症多选：18．您认为该案例产生心理问题的可能原因有（）。A．性格内向、敏感B．家庭教育方式不当C．认知能力出现偏差D．学习生活遇到挫折单选：19．您认为该求助者产生心理问题的首要原因是（）。A．遗传因素所致B．家庭环境出现问题C．认知出现偏差D．学习生活遇到挫折多选：20．根据EPQ测试得分，该求助者具有（）性格特征。A．性格偏内向B．情绪不稳定C．精神质明显D．掩饰很明显单选：21．根据EPQ测试得分，该求助者具有（）气质类型。A．多血质B．胆汁质C．粘液质D．抑郁质单选：22．你如何根据EPQ测试结果，判断求助者的测试结果有效（）。A．根据N、E量表B．根据P、L量表C．根据L量表D．根据N量表单选：23．EPQ测试结果中的T分是指（）。A．标准分B．粗分C．难度分D．鉴别指数单选：24．根据该求助者情况，不能选用（）。A．SCL-90B．SAS、SDSC．WAIS—RCD．RorschachTest多选：25．（）可用来评估该求助者的情绪状况。A．SDSB．SASC．SCL-90D．UPI多选：26．（）可用来评估求助者的人格特征。A．WAIS—RCB．16PFC．MMPID．SDS多选：27．根据收集到的资料，你认为该案例咨询初期主要的咨询目标是（）。A．消除焦虑症状B．消除抑郁症状C．情绪放松训练D．纠正性格偏差多选：28．为了取得远期咨询效果，你认为该咨询案例长远目标有（）。A．塑造成熟人格B．改变社会适应不良行为C．改变工作环境D．改善家庭成员关系经过多次的心理咨询该求助者与人交往明显改善，此后在单位能与同事交往，与男朋友见面时已经没有从前那样紧张了，也见过男朋友的父母两次，虽较紧张，但能坚持。但性格没有多大变化，不太喜欢说话，主动交往仍不多，有时与兄弟和父亲对立。多选：29．根据以上描述，应继续咨询与关注（）。A．家庭问题B．性格问题C．情绪问题D．感情问题单选：30．根据以上情况，你对该求助者的咨询建议为（）。A．继续咨询B．结束咨询C．转介D．以上都不是案例三（2005年11月二级）一般资料：周某，女性，28岁，大专毕业，教师，已婚。自我报告：3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意，我们在一起的时间比较少，他不太会关心人，我心里对他也有埋怨。2年前我查出有“子宫内膜异位症”的毛病，医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩，刚生下来的时候，小孩的样子真难看，当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。在家坐月子期间，请了一个月子保姆，她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛，可她老是讽刺我；还有她很多做法让我实在受不了，可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的，怕伤害了朋友的情面，只好心里忍受。但我越来越不高兴，晚上睡不着觉，在床上翻来覆去，就算睡了也是在做恶梦，早上2点多就醒了，心情特别糟糕，不知这一天如何才能挺过去，到了下午心情稍微好一点，有时还会感到身上一阵阵地发冷发热，出汗，心慌难受。特别烦燥，怕吵闹，声音大一点我就会感到难受，有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。我早就想去医院看病，跟我丈夫和母亲讲，他们也不理解，在他们看来生孩子是一件小事，也不怎么关心我的感受，我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌，很吵闹，我受不了，一点也高兴不起来，常一个人流泪伤心，感到做人真没意思，觉得自己越来越不行了，疲乏无力，饭也不想吃，没胃口；什么事情也不想做，反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病，医生给我配了点药，我也不知道是什么药，吃了快一个月了，也没有多大好转。母亲反映：我们家条件不是很好，她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好，一天到晚唉声叹气的情况，至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了，看到她爸那样子，她学习很用功，放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后，夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩，家里人有重男轻女的观念。在我们农村，生孩子是很平常的事，开始我们也没多在意，一个多月后，她经常哭泣，还想去死，我们也发现她不对了，就带她去上海看病。心理测验：SCL-90躯体化2.4强迫1.5人际关系2.2抑郁4.3焦虑2.8敌对1恐怖1.3偏执1精神病性1其他2.8EPQ量表测验剖析图：P：75E：90N：75L：25单选：31．该求助者的核心症状是（）。A．抑郁B．焦虑C．感觉过敏D．睡眠障碍多选：32．该求助者主要的生理症状有（）。A．睡眠障碍B．植物神经功能紊乱C．心慌濒死感D．食欲下降与乏力多选：33．该求助者最恰当的初步诊断应考虑为（）。A．抑郁症B．抑郁性神经症C．伴惊恐发作D．伴躯体症状单选：34．该求助者的心理行为问题属于（）。A．一般心理问题中的抑郁情绪反应B．心理障碍中的抑郁性神经症C．心理障碍中的焦虑症D．重性精神疾病多选：35．为判断该求助者临床症状的严重程度，还可采用的心理测验有（）。A．SASB．SDSC．U—BOCS（强迫量表）D．WAIS—RC多选：36．在初次接诊这类求助者时，较为妥当的做法是（）。A．询问并判断求助者有无精神病性症状B．充分评估求助者厌世自杀的风险C．如求助者有强烈的自杀倾向，根据保密性原则，不必向其家属讲明潜在的危险D．如怀疑有其它重性精神疾病的可能时，可进行MMPI测验多选：37．针对该求助者，正确的做法是（）。A．转诊精神科或精神科医生会诊B．若其自杀愿望强烈，建议住院治疗C．心理咨询师在给其心理咨询的同时，配给其少量安眠药物以解决其睡眠问题D．心理咨询师在给其心理咨询的同时，配给其安全性高的抗抑郁药物以改善其抑郁多选：38．导致该求助者目前心理紊乱状态的原因有（）。A．分娩后的体内稳态改变B．遗传C．个性内向敏感与营养不良D．家庭支持关爱不足多选：39．导致该求助者心理行为问题的社会性因素有（）。A．分娩B．人际关系C．个性内向敏感与遗传D．家庭支持关爱不足多选：40．从SCL-90测验结果判断，该求助者存在有（）。A．人际关系敏感B．睡眠差，饮食不好C．躯体化症状D．抑郁焦虑单选：41．根据该求助者EPQ测验结果，其高级神经活动类型为（）。A．兴奋型B．活泼型C．安静型D．抑制型单选：42．根据该求助者EPQ测验结果，其气质类型为（）。A．多血质B．粘液质C．胆汁质D．抑郁质单选：43．根据巴甫洛夫理论，该求助者高级神经活