5脊柱摄影条件

脊柱骨的X线摄影南方医科大学南方医院放射科蔡裕兴颈椎张口位颈椎张口位摄影目的：观察寰、枢椎的正位情况摄影体位：病人直立于摄影架前，头稍后仰，枕外粗隆置于暗盒中心上方2cm，口尽量张大中心线：上下牙齿中点标准片显示:1.寰、枢椎显示于上、下齿之间2.上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠3.齿突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关节呈切线状显示4.寰、枢椎骨纹理显示清晰颈椎张口位寰椎枢椎寰枢关节间隙齿突颈椎张口位R颈椎前后位颈椎前后位摄影目的：观察第3～7颈椎的正位影像摄影体位：病人直立于摄影架前，头部后仰，胶片上缘超出枕外粗隆，并吩咐病人做下颌骨上下运动中心线：头向10°角，甲状软骨标准片显示:1.第3～7颈椎与第1胸椎投影于照片中2.颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称3.椎间隙与钩突关节显示清晰4.气管投影于椎体正中5.第3～7颈椎骨纹理显示清晰第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎椎体横突棘突椎间隙椎弓根枕骨第1胸椎第1肋骨钩突颈椎正位R颈椎正位气管R颈椎正侧位R颈椎侧位颈椎侧位摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像摄影体位：病人直立于摄影架前，头稍后仰，两肩尽量下垂，身体站稳,外耳孔平胶片上缘中心线：颈部前后缘中点,即第4颈椎标准片显示:1.第1～7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中2.下颌骨不与椎体重叠3.各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利4.气管、颈部软组织与椎体层次可辩5.椎体骨纹理清晰显示颈椎侧位寰椎枢椎上关节突下关节突第7颈椎棘突齿突下颌骨颈椎侧位R颈椎骨折R颈椎椎间孔前后斜位（左、右）颈椎椎间孔前后斜位（左、右）摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓根的情况摄影体位：病人直立于摄影架前，背向暗盒，身体的正中面与暗盒成45°角，颏部内收，头部向被检侧外旋，使头部的矢状面与暗盒平行中心线：第4颈椎,平甲状软骨标准片显示：1.第1～7颈椎显示于照片正中2.椎间孔呈卵圆形,边缘锐利3.下颌骨与椎体不重叠4.椎体骨纹理清晰显示颈椎椎间孔右前后斜位椎间孔椎弓根第7颈椎枢椎棘突颈椎左前后斜位L颈椎右前后斜位RR颈椎左右前后斜位胸椎前后位（正位）胸椎前后位（正位）摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、关节间隙及软组织的情况摄影体位：病人仰卧在摄影台上，背部贴紧台面，双臂放于身旁，双膝并拢，两足紧贴台面中心线：胸骨角与剑突连线中点胸椎前后位锁骨肋骨第12肋骨第1胸椎第12胸椎椎弓根棘突横突第7颈椎脊椎间隙心脏胸椎前后位R胸椎前后位RR胸腰椎侧弯R胸椎侧位胸椎侧位摄影目的：观察胸椎侧位的形态、排列曲度及骨质的情况摄影体位：病人侧卧于摄影台上，双手抱头，双髋、双膝弯曲，脊椎与床中线平行中心线：第6胸椎(胸骨角与剑突连线中点)胸椎侧位第12胸椎第4胸椎椎间隙椎弓根第1腰椎肋骨第4～12胸椎显示清晰，第1～3胸椎显示不清晰腰椎前后位（正位）腰椎前后位（正位）摄影目的：观察腰椎的骨质、形态、关节间隙及软组织的情况摄影体位：病人仰卧于摄影台上，双髋、双膝弯曲，背部紧贴床面，双手放身旁中心线：跻孔上方2cm处腰椎前后位第1腰椎第5腰椎第12肋骨椎弓根横突棘突骶骨髂骨椎间关节腰椎前后位R腰椎侧位腰椎侧位摄影目的：观察腰椎侧位的骨质、形态、椎间盘、棘突、关节突情况摄影体位：病人侧卧于摄影台上，双臂弯曲抱头，双膝拼拢弯曲，使脊柱长轴与台面平行中心线：第3腰椎(脐孔上2cm)第12胸椎第1腰椎椎间盘横突棘突上关节突下关节突骶骨髂骨第5腰椎腰椎侧位腰椎侧位RR腰椎前后斜位（左、右）腰椎前后斜位（左、右）摄影目的：观察腰椎椎弓峡部、上下关节突、关节间隙、椎体和椎孔的情况摄影体位：病人仰卧于摄影台上，身体倾斜，被检侧背部紧靠暗盒，对侧抬高，使冠状面与床面成30°角，被检侧下肢弯曲，对侧伸直，双手抱头中心线：第3腰椎标准片显示：1．腰椎及腰骶关节呈斜位显示于照正中2．被检侧椎间隙呈切线状投影于椎体后1/3处3．与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰椎弓根棘突椎弓峡部椎体椎体间隙横突髂骨第12胸椎腰椎斜位腰椎左斜位L腰椎右斜位RB狗耳——上关节突F狗前足——近侧下关节突C狗眼——近侧椎弓A狗尾——远侧横突D狗嘴——近侧横突E狗颈——远侧椎弓G狗后足——远侧下关节突腰椎斜位—狗文化ADEFCBG标准片腰骶关节前后位腰骶关节前后位摄影目的：观察腰骶关节的正位情况摄影体位：病人仰卧于摄影台上，双膝稍并拢，两臂自然放于身旁中心线：头向5～15°角，两侧髂前上棘联线中点第5腰椎棘突下关节突上关节突骶骨嵴腰骶关节间隙腰骶关节前后位腰骶关节前后位R腰骶关节侧位腰骶关节侧位摄影目的：观察腰骶关节的侧位的情况摄影体位：病人侧卧于摄影台上，双手抱头，两膝并齐弯曲，背部与床面垂直中心线：第5腰椎棘突前方8cm处第4腰椎腰骶关节间隙骶骨棘突骶骨嵴腰骶关节侧位腰骶关节侧位R尾骨前后位尾骨前后位摄影目的：观察尾骨正位的骨质和形态摄影体位：病人仰卧在摄影台上，两臂自然放于身旁，双下肢并拢，照片前应排尿中心线：足向10°角，两侧髂前上棘联线中点尾骨前后位第5腰椎骶骨嵴骶骨第1尾骨耻骨联合第2尾骨末节尾骨尾骨前后位R尾骨侧位尾骨侧位摄影目的：观察尾骨侧位的形态摄影体位：病人侧卧于摄影台上，两膝部稍弯曲，背部垂直于床面，尾骨对准床面中心中心线：尾骨中心尾骨侧位第5腰椎骶骨骶骨嵴尾骨尾骨侧位R尾骨侧位第5腰椎骶骨嵴骶骨尾骨尾骨侧位R总结脊柱骨的摄影目的、体位、中心线及标准片显示张口位前后位颈椎侧位前后斜位(左、右)前后位胸椎侧位前后位腰椎侧位前后斜位(左、右)前后位（头向5°~15°）腰骶关节侧位前后位（足向10°）尾椎侧位