7类,婴幼儿春季常见疾病

7类，婴幼儿春季常见疾病一、玫瑰疹说明①好发于6个月大〜2岁之间的婴幼儿。②大部分婴儿只会发一次玫瑰疹，少数会发第二次，例如可能先感染过第6型后又不幸感染了第7型。③人类疱疹病毒所引发的症状，即使痊愈了，病毒仍会一直潜伏在体内，因此，可说是防不胜防，每个人都有机会被感染。就有许多人认为，婴儿可能是被亲人体内的病毒给传染的。症状婴儿会无预警地突然发高烧（约至39℃），一般来说，精神还是很好，偶尔有热性痉挛发生，约3天左右就会退烧，约退烧1天后，从背部开始，出现一粒粒的小红疹，但既不痛也不痒，随后发疹的情形会蔓延至全身，约3〜4天后就会好转。应对①由于是发烧3天后才会发疹，因此在这3天之间，就连专业医师也很难百分之百确定就是玫瑰疹，而不是其他严重疾病。②由于玫瑰疹本身并无危险性，且会自然痊愈，因此当婴儿发高烧而感到不适，就开立退烧药，帮助退烧；某些抵抗力较差的婴儿，因发烧而并发中耳炎，此时医生即会给予口服抗生素来治疗。③在婴儿患病期间，尽量让他穿着较宽松、舒适的衣物，以利散热；也应多摄取水分，促进排汗。适时帮婴儿冲个温水澡，既能降温，又能让婴儿的循环很快恢复正常。二、哮吼说明①好发于6个月〜3岁的婴幼儿。②咳嗽会像狗吠声，有时医师还未见到婴儿的人，光听到婴儿在候诊室的声音就可约略猜出。症状因声带附近水肿，咳嗽或哭泣倒吸气时，会出现犹如大型犬吠叫的声音嘶哑的“狗吠式咳嗽”。而若是由B型嗜血杆菌感染的会厌炎，则会出现发音困难、流口水、吞咽困难及呼吸窘迫…等症状。两者严重时同样会因为呼吸道入口、声带附近水肿而影响婴儿的呼吸，甚至造成缺氧，只是会厌炎又比哮喘病程发展更快、更加危险，严重时可能需要插管、气切才能维持呼吸道的通畅，保住性命。应对①起哮吼的副流感病毒目前没有疫苗可以预防，预防方式主要和一般感冒类似。例如：到公共场所时戴口罩，以避免飞沫传染，碰过门把等公共场所物品后不揉眼睛、挖鼻孔、或拿东西吃，多用肥皂洗手…等，多补充水分。②发现婴儿有身体坐直向前倾、下巴外翘、嘴巴张开、舌头外伸…等症状时，应立即送医。③部分哮吼可能由流感所引起，因此施打流感疫苗也可以减少感染的机会。④严重时可施打类固醇让声带稍微消肿，才不会影响呼吸，咳嗽也会比较容易缓解。⑤注射五合一疫苗可防范B型嗜血杆菌所引发的会厌炎，但需注意因疫苗的功效不是100%，施打后仍不可过于大意。三、水痘说明①一般来说，罹患过一次水痘后，大多数人能终生免疫，但水痘疱疹病毒还是会一直存活在体内，一旦身体状况变差时，就会以带状疱疹的形式出现在皮肤上；不过，也有少数人会二次感染水痘，但症状会较为轻微。②水痘的好发年龄受到疫苗的影响，从前尚未开始施打水痘疫苗时，约为4岁左右；目前因政府全面实施公费施打水痘疫苗，感染的好发年龄遂逐渐延后至6〜8岁。③水痘的传染期最早从发疹前5天就可开始（通常为前1、2天），一直到所有水泡都结痂后的这段期间，由于会经由空气传染，所以一旦被诊断为水痘，就必须尽量避免外出。④即使打了水痘疫苗，仍有可能发病，但机会很低，发病的症状也较为轻微，疹子不会出得太多，也不会感到那么痒。症状在出疹子前，婴儿可能会有疲倦、发烧、头痛、食欲不佳、关节酸痛…等前驱症状，接着从婴儿的脸部及头皮开始，出现红色疹子，逐渐扩散至腹部、胸部，乃至于全身。随后，红疹会慢慢转变成突起的“红丘疹”，再变成“水泡疹”，接着水泡里的液体会慢慢变得混浊，形成“脓疱疹”，最后，约2〜3天后，水泡便会开始结痂。通常发疹时会发烧，但也有不发烧的情形。少部分患者会并发结膜炎，亦有些患者会在喉咙也出现水泡，造成溃疡。应对①通常在发疹前一天会先发烧，偶尔会持续发高烧，也可能引起并发症，如：肺炎和脑炎（但机率小），因此需持续就医观察。②当水痘发作情形较为严重时，医师会考虑开立对抗水痘带状疱疹病毒的抗病毒药物，若能在发病48小时内使用，可缓和症状。另外，医师也可能视情况开立缓和搔痒症状的药物，来缓解婴儿的不适。③长水痘时，会有强烈的搔痒感，婴儿会忍不住去搔抓患部，若抠破水泡，可能使症状恶化，甚至留下疤痕，因此，爸比妈咪需将宝贝的指甲剪短一些，并适时引导婴儿转移注意力。④由于水痘来势汹汹，1岁以下未施打疫苗的婴儿，或孕妇（担心影响胎儿，尤其是怀孕3个月内）、老人（免疫力较差），最好避免接触患者。⑤水痘病毒的潜伏期很长，约2〜3周，往往在病患周遭的家属或同学自认为已经安全渡过危险期之后，突然发病，才惊觉已受感染。四、A族链球菌感染说明①好发于5岁〜15岁，学龄阶段的儿童。由于溶血性链球菌有很多种类，所以即使感染过其中一种，并对其免疫，还是会因感染其他种类的细菌而发病。②过去，严重的A族链球菌感染症状加上皮肤红疹被称为“猩红热”，死亡率不低，必须住院隔离。不过，现在已有许多抗生素问世，在症状还很轻微时，便可完全治愈，症状轻微时甚至不需住院，居家照顾即可。症状先是喉咙发炎、喉咙痛，和腺病毒类似，观察喉咙时，可在扁桃腺处发现白色的渗出物，且喉咙上颚后方会有出血点，脖子的淋巴结也可能肿大。通常还会突然发高烧达39℃左右，有时也会有呕吐或腹痛的现象。之后，部分患者的脖子和胸部周边可能开始起红疹，称为“猩红热”，会痒、皮肤也会变得像沙子一样较为粗糙，慢慢地扩散至全身。一旦发病，舌头也会被白色的舌苔覆盖，不久则转变成红色的小疹子。应对①婴儿身上出现红疹（猩红热），只要吃抗生素红疹就会消退，但另一种可能则是婴儿对抗生素过敏，这方面就需请专业医师来做判断。②持续服药10天，也可预防“风湿热”；虽然服用抗生素，但仍有可能发生“肾丝球肾炎”，影响肾脏机能，所以患病1〜2周后需注意有无血尿、尿液变少或水肿…等现象。③即使喉咙不痛了，疹子消失了，还是要遵循医师指示，将所开立的抗生素吃完，因为即使症状缓和，但A族链球菌仍然残留于体内，倘若在治疗过程中自行停药，体内的细菌会再度增生，就可能二度发作。五、腺病毒感染说明①此病毒对部分患者也可能造成泌尿道感染；容易发高烧，且发烧时间较久，可达5〜7天。②一部分的患者会发生“结膜炎”，使眼睛看起来红红的；检查喉咙时，可在患者的扁桃腺处发现白色的渗出物。③腺病毒的好发年龄是来自妈妈的抗体减少之后的4〜6个月；不过成人也常被小孩感染，而引起发烧症状。症状发烧至约39℃左右，并持续3〜5日，发烧前后喉咙会感到疼痛，眼睛充血。有时容易流眼泪，眼屎也会变多。此外，也可能有腹痛、头痛、拉肚子…等症状。以往腺病毒感染的表现是“咽喉结膜热”，也就是些许发烧、喉咙发炎、眼睛发红，而去年开始大流行的腺病毒感染，常使病患高烧不退，甚至发烧超过一周，引起患者极大的不适感。应对①留意可能引起的并发症，如：肺炎、脑炎…等，发高烧的部分反而不需特别在意，要注意咳嗽是否变得更严重，以及退烧后婴儿的活动力好不好。举例来说，如果感染脑炎，即便退了烧，活动力也不会改善。②眼屎的话，只要用温热水沾湿纱布，轻轻地从眼头擦拭到眼尾，就可以简单去除。③避免喂婴儿吃酸性、太热、过硬、或具刺激性的食物；汤或果汁等流质食物对婴儿来说较容易入口。④为了避免传染给其他家人，照顾完病患后，需勤加洗手，并加强居家环境卫生及通风。⑤如果喉咙过于疼痛，使婴儿不想喝水，可缓慢、少量地给予婴儿电解质液，适时补充水分。⑥目前没有疫苗可供预防，流行期间应尽量避免出入公共场所，亦不要与疑似病患接触。若婴儿不幸感染，痊愈前应请假暂勿上课，以免传染给其他学童。⑦以症状治疗的支持性疗法为主，发高烧时，可请医师开立退烧药物；若感染结膜炎，有眼睛充血、疼痛、畏光等情形时，则需请医师开立眼药来缓和症状，通常治疗约1周后可望好转。六、流行性感冒说明①传染力很强，潜伏期很短，感染后约2〜3天就会发病。②流感病毒会破坏呼吸道的上皮和纤毛，所以婴儿会咳嗽得比较久。③由于呼吸道的表皮被破坏，所以经常会再并发细菌感染，如：肺炎链球菌感染，严重时可能致死，因此，过去流感疫苗缺货时，有人建议先打肺炎链球菌疫苗做好防范。症状突然发烧、头痛、强烈肌肉酸痛、倦怠，这些全身症状在初期反而比呼吸道症状更明显，但到了中后段，全身症状减轻了，咳嗽反而越来越厉害，且持续好几天。比较特别的是，流感有时也会影响肠胃道，引起呕吐和腹泻，约有一半的流感病患会拉肚子，1/4的病患会有呕吐的现象。应对①不可服用阿司匹林，可能会造成“雷氏症候群”。尽量休息，多补充水分。尽早治疗，留意因细菌感染而可能并发肺炎的机会。②感染流感病毒，但症状较轻微者，不一定要接受“克流感”治疗。不过，和一般支持性疗法相较起来，服用克流感会让病情好得比较快，也就能同时降低传染给别人的机会。③预防流感的最好方法，就是施打流感疫苗，但因每年流行的流感不同，且抗体也不会停留在身体很久，所以最好每年施打。最好的施打时机是每年10月左右、有新的疫苗推出时，这时施打可以保护婴儿整个秋天、冬天到春天。七、急性鼻咽炎说明①为病毒种类太多，所以每次感冒的表现都不太相同。②发于4〜6个月大以后的婴幼儿。③即使是同样的病毒，在身体不同部位所引起的发炎、症状也会不同，所以有些人感冒会拉肚子或呕吐，就是因为病菌同时也感染到胃和肠道。④感冒有时是细菌所引起的，但绝大部分是由病毒感染所造成。症状咳嗽、流鼻水、鼻塞，不一定会发烧，发烧的温度通常也不会太高。依据病毒不同，有时还会喉咙痛、眼睛充血、头痛、关节痛、呕吐、拉肚子。恶化时，可能会引发急性细支气管炎、中耳炎或肺炎。应对①发烧时医师可能会开立退烧药物。但如果婴儿出现耳朵痛、呼吸急促、高烧、精神差、久咳不愈…等现象时，则要注意是否有中耳炎、鼻窦炎或肺炎…等合并症发生。②不管婴儿看起来多么有精神，感冒时带他外出还是会让婴儿感到疲惫，对抗病毒的抵抗力也会降低，所以罹患感冒时，好好待在家中休息也是很重要的。③倘若发觉婴儿的症状持续太久、原本好了突然间却又恶化了，或是有发高烧的情形时，就要赶紧带婴儿就医检查。④因为病毒所引起的感冒本身没有特效药，因此基本上并不治疗病毒本身，而是针对症状给予相对应的处置，主要需靠患者本身的免疫力和一定的时间来恢复。