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海口市妇幼保健院寨卡病毒病防控应急处置演练根据海南省卫计委《海南省寨卡病毒病防控方案（试行）》琼卫应急[2016]5号及海口市卫生局《海口市寨卡病毒病疫情卫生防控应急预案（试行）》海卫字[2016]77号的通知要求，为提高我院寨卡病毒病应急处置水平。医院决定于2016年4月26日下午15:00，在我院门急诊组织进行一次“应急处理疑似寨卡病毒病应急演练”。本次演练由副院长刘永忠负责组织指挥。院长助理葛菲，医务科林志雄科长，护理部郭仁妃主任，院感办周琼华主任及专家组成员，以及急诊科当班人员参加了演练。演练旨在通过模拟病人的现场处置、隔离转运、防护消毒、收治疫报等环节，协调我院应急处置和快速反应能力。应急处置演练方案第一：预检分诊地点：医院门诊导诊病人赵某在家感发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、双眼红肿及全身不适，自测体温为38.8℃.进入医院门诊楼大厅，经导诊分诊，赵某被引导至发热预检分诊点，发热预检分诊点接待护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（赵某，男性，15岁3天前从巴西回国，出现发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、双眼红肿及全身酸痛等症状，经口服药物（百服宁、头孢氨苄）治疗2天后，无好转，仍有发热、关节痛、肌肉痛、双眼红肿等症状。）于是导诊员将患者引导至发热门诊就诊。地点：发热门诊导诊员向接诊医师简单汇报病史、体温（39℃）。接诊医师向患者询问病史、外出史、暴露史等，详细做体检，书写门诊病历，开血常规化验检查单，必要时可行胸片检查。由发热门诊护士引导患者到发热病房留观，并给予患者抽血常规标本及用无菌真空干燥管，采集患者非抗凝血5mL，送化验科进行分离血清，检验科接标本后立即进行检测，并将分装2管，保存于带螺旋盖、内有垫圈的冻存管内，标记清楚后低温保存，其中1管用于现场实验室检测，1管用于上级疾病预防控制机构复核。发热门诊医师告知患者相隔14天后再复查一次，住院病例可于入院当天和出院前1天各采集一份。发热门诊医师根据病情，怀疑有疑似寨卡病毒病的可能，同时电话通知发热门诊主任。第二：病人留观隔离地点：发热留观病房患者化验结果为白细胞计数不高、血小板正常，胸片示未见异常。肺部听诊有湿罗音。根据化验、胸片结果报告，结合患者有从巴西归国史；接诊医师考虑患者有寨卡病毒感染得可能，接诊医师立即填写传染病报告卡并报告发热门诊主任。科主任看过病人后立即报告院值班领导。值班院领导接通知后，报告医务科及感控科，医务科接通知后，通知院专家组会诊，感控科立即向区、市局相关部门报告，并安排防控人员按患者入院路径进行蚊虫消杀。寨卡病毒病防控诊断小组在接到通知后做好防护赶赴发热门诊病房，检查患者，查看胸片和化验单。第三：寨卡病毒病防控诊断小组讨论和制定诊治方案地点：门诊会议室医院寨卡病毒病防控应急小组进行病案讨论。病案讨论由寨卡病毒病防控诊断小组组长主持。医疗组经管医师汇报病史：患者赵某，男性，15岁，家住**镇**村，发热3天不退，最高39℃，皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、双眼红肿及全身不适，目前无呼吸困难，发热前2天从巴西回国，今早8：30来院就诊。查血常规示：白细胞计数下降、血小板正常，胸片未发现异常影像，认为不能排除寨卡病毒病病例可能，现在进行隔离治疗，请寨卡病毒病防控诊断小组组讨论，制定进一步治疗方案。寨卡病毒病防控诊断小组组听取病史汇报后，阅读对照胸片，积极讨论。组长总结发言，认为患者持续发热不退，有皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、双眼红肿及全身不适，有从巴西归国史，实验室检查示白细胞和淋巴细胞仍然下降，胸片未发现异常影像，目前不能排除寨卡病毒病，明确诊断需要病毒学和核酸检实验结果。现先予对症处理和抗病毒治疗，密切观察病情变化及生命体征。最后指示：紧急启动寨卡病毒疫情应急预案。附件1海口市妇幼保健院寨卡病毒病应急处置演练小组名单组长：刘永忠副组长：葛菲林志雄周琼华郭仁妃组员：王梅陆桂香贾雁平郑光强卢秀英康岚韩凤贤王洁民覃荣权张余芳吴学礼叶军谢代彬张昌辉刘慧萍孙虹庄春雨救治专家组：组长：葛菲成员：周琼华卢秀英康岚韩凤贤王梅陆桂香郑光强贾雁平张余芳吴学礼其他人员：导诊一名饰病人工作人员一名发热门诊护士一名医师一名（发热门诊）。共4名(由国兴门诊部安排）。根据上班情况于演练前一天确定。一、小组分工：组长：总负责。副组长：负责制订计划，协调物资、人员。组员：负责物品准备，其他人员根据小组安排开展计划工作准备并参加演练的具体实施。二、参演人员要求：参演人员应熟悉本方案的各个步骤，并能熟练掌握寨卡病毒病的相关知识，熟悉自己在演练中所扮演的角色并按步骤实施。三、演练地点：地点一：门诊楼分诊处地点二：发热门诊地点三：门诊会议室四、演练时间2016年4月26日下午15:00-16:30五、观摩人员：1.各科主任和护士长2.急诊科工作人员附件2寨卡病毒病流行病学个案调查表一、基本情况（一）患者姓名：________________联系电话：____________如患者年龄14岁，则家长姓名：___________联系电话：____________（二）性别：（1）男（2）女（三）年龄：_____岁（四）家庭住址：____省（自治区/直辖市）____市____县（市/区）_____乡（镇/街道）_____村（居委会）（五）工作单位：________________________________________________（六）职业：（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）饮食从业人员（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他（七）若是输入性病例，请填写以下内容：1.国籍________________________________2.从何处入境本地：3.入境口岸________________________________；入境时间：年月日4.入境原因：(1)旅行(2)商贸往来(3)留学(4)探亲访友(5)其他________________5.入境后到经地区及停留时间：地点1：___________；日期：年月日至年月日地点2：___________；日期：年月日至年月日二、发病与临床症状（一）发病日期：_______年______月_______日（二）首发症状：______________________________（三）相关症状体征：1.发热（38℃以上）：（1）有（2）无（3）不详如有，则日期：____月_____日至____月___日，最高体温____℃，或（未）检测。2.关节痛：（1）有（2）无（3）不详主要累及的关节为（可多选）：①手腕②脚踝③脚趾④手指⑤膝⑥肘⑦肩关节⑧脊柱⑨其他3．肌肉痛：（1）有（2）无（3）不详如有，部位：______________________________4.皮疹：（1）有（2）无（3）不详，皮疹为：①斑丘疹②麻疹样皮疹条/线状③猩红热样皮疹簇状④红斑疹⑤其他皮疹部位（可多选）：①全身②躯干③四肢④面部⑤其他5.头痛：（1）有（2）无（3）不详6.结膜充血：（1）有（2）无（3）不详7.颜面潮红：（1）有（2）无（3）不详8.胸红：（1）有（2）无（3）不详9.出血症状：（1）有（2）无（3）不详如有，则出血部位为（多选）：①结膜出血②鼻出血③牙龈出血④呕血⑤便血⑥血尿⑦其他10.神经症状：（1）有（2）无（3）不详如有，则日期：______月______日至______月______日，症状描述：____________________________11.如为妇女，有无怀孕：（1）有（2）无（3）不详如有，则孕期为周三、就诊情况就诊日期就诊医院名称有无住院住院日期备注四、住所（病家）环境相关因素：（一）使用的防蚊设备（可多选）：（1）蚊帐（2）蚊香（3）纱门（4）灭蚊剂（5）其他：（二）积水容器类型（可多选）：（1）花瓶（2）瓦盆（3）铁罐（4）碗碟缸（5）池塘（6）树洞（7）竹桩（8）假山（9）盆景（10）其他___________五、发病前后活动情况（一）外出史：1.发病前14天内是否有外出（离开本市县及出境旅行）史：___（1）是（2）否如果否，跳至“（二）发病前后在本地活动情况”如是，地点1：___________；日期：年月日至年月日地点2：___________；日期：年月日至年月日地点3：___________；日期：年月日至年月日返回时间(入境时间)：________年____月____日同行团队名称（或旅行社名称）：__________________同行人员姓名1：电话：________健康状况：________同行人员姓名2：电话：________健康状况：________同行人员姓名3：电话：________健康状况：________同行人员姓名4：电话：________健康状况：________同行人员姓名5：电话：________健康状况：________2.外出期间是否明确有蚊虫叮咬史：（1）是（2）否（3）不详如是，则叮咬地点为：地点1：______________；地点2：_______________；地点3：_______________（二）发病前后在本地的主要活动情况：（备注栏填写具体地点）日期家中工作单位公园运动场所市场学校医院其他备注六、共同暴露者健康状况（一）有无家庭其他成员/接触者出现过类似症状：（1）有（2）无（3）不详（二）家中人口数：___人，出现类似症状者：___人；（三）工作单位所在部门人数：___人，出现类似症状者：___人；请将出现类似症状的家庭成员或同事的相关情况填入下表：姓名与患者关系年龄性别发病日期就诊情况采样日期备注七、其他需补充内容：八、备注（一）血常规检查（二）病原学诊断检测（三）病例诊断分类：本病例属于（输入性病例、本地病例）