2014执业护士考试外科护理学冲刺试题及答案汇总

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资源描述

1.头皮帽状腱膜下血肿发生感染,正确的处理是DA.早期加压包扎B.热敷、促使血肿自行吸收C.穿剌抽出积血,然后加压包扎,应用抗生素控制感染D.尽早切开引流,并应用抗生素控制感染E.应用抗生素控制感染2.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者应EA.切开止血B.应用止血药物C.穿剌抽血,注入抗生素D.待血肿自行吸收E.严密的无菌条件下,穿剌抽出积血,再加压包扎3.头皮裂伤28小时,伤口内有污物最好是DA.不作清创术B.清创后二期缝合C.每日换药D.清创后一期缝合E.清创后缝合放置引流物4.头皮裂伤已50小时,伤口无明显感染,最好的处理的EA.不作清创术B.按感染伤口处理,每日换药C.清创后二期缝合D.清创后一期缝合E.清创后缝合并作皮下引流5.颅底骨折有耳鼻出血或脑脊液漏,处理哪一项错BA.绝对卧床休息,床头抬高15~20°角B.冲洗后将漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞,防止颅低压C.注意保持耳道鼻腔清洁,尽量避免咳嗽D.酌情应用抗生素预防颅内感染E.脑脊液漏超过1个月,应考虑手术治疗6.小脑幕孔疝早期脉搏变化是BA.脉搏增快B.脉搏缓慢有力C.脉搏快而弱D.脉搏细速E.脉搏快速有力7.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时,下列哪一种药物不应使用DA.水合氯醛B.安定C.苯巴比妥钠D.吗啡E.冬眠灵8.硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是AA.双侧瞳孔散大B.伤侧瞳孔缩小C.对侧瞳孔散大D.伤侧瞳孔散大E.对侧瞳孔缩小9.某脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,但在眶上加压,病人有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于CA.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.以上都不是10.颅脑损伤的护理,下列哪一项是错误的AA.重症脑损伤如无休克,应取头低脚高位,有利脑组织供氧B.深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位,以利于口腔分泌物排出和防止误咽C.血压过低者禁用脱水疗法D.急性期应限制液体和钠盐入量,输液宜慢E.昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物,但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰11.脑伤病人进行冬眠低温疗法正确的是AA.用药前应测定体温,脉搏、呼吸和血压B.先物理降温,半小时后再使用冬眠药物C.注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动病人D.停止冬眠低温时,应先停冬眠药物后停物理降温E.冬眠期间,每4~6小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,并详细记录12.成人颅脑损伤,急性期昏迷禁食,每日输液配方下列哪组合适EA.10%葡萄糖溶液1500ml+等渗盐水1000mlB.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500mlC.10%和5%葡萄糖溶液各1000mlD.5%葡萄糖溶液1000ml+等渗盐水1000mlE.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml13.用甘露醇治疗脑水肿应该CA.静脉缓慢滴注B.静脉快速推注C.一次剂量应在半小时内滴完D.一次剂量应在1小时内滴完E.一次剂量应在2小时内滴完14.使用20%甘露醇防治脑水肿,正确的使用是CA.每2小时可重复使用B.每4小时可重复使用C.每6小时可重复使用D.每8小时可重复使用E.每12小时可重复使用15.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥EA.口服酚酞B.口服液体石腊C.开塞露塞肛D.甘油低压灌肠E.用肥皂水灌肠16.颅脑伤病人采用冬眠低温疗法治疗,降温标准是BA.以维持直肠内体温34~36℃为宜B.以维持直肠内体温32~34℃为宜C.以维持腋温34~36℃为宜D.以维持腋温32~34℃为宜E.以维持直肠内体温30~32℃为宜17.对颅脑损伤病人,减轻脑水肿、降低颅内压,显效最快的是AA.脱水疗法B.限制液体及钠盐入量C.冬眠低温疗法D.应用大量肾上腺皮质激素E.应用能量合剂18.脑伤病人采用人工冬眠低温疗法,测血压、体温、呼吸、脉搏,一般应AA.0.5~1小时测一次B.2~3小时测一次C.3~4小时测一次D.4~5小时测一次E.5~6小时测一次19.脑疝的急救处理何项不对AA.静脉快速补液纠正水电解质失调B.静脉快速注射脱水剂C.保持呼吸道通畅,吸尽分泌物后给氧D.对呼吸功能障碍者,应做气管切开E.做好急症开颅手术准备20.关于防止颅内压增高的措施中何项不妥CA.保持呼吸道通畅B.防止上呼吸道感染C.保持大便通畅,对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠D.有癫痫发作者,应按时按量给予抗癫痫药物控制E.加21.某女士,50岁,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院,护理中发现病人神志不清,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考虑A.胆道蛔虫伴感染B.急性坏疽性胆囊炎C.胆总管结石症D.胆囊穿孔腹膜炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案:E22.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是A.胆管结石B.胆管畸形C.胆管肿瘤D.胆道狭窄E.胆道蛔虫答案:A23.手术前应行清洁灌肠的是:A.结肠或直肠手B.胃部手术C.慢性阑尾炎D.脊椎手术E.十二指肠手术答案:A24.一先生,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术答案:C25.下列哪项可用煮沸方法消毒A.心脏起搏器B.电线C.膀胱镜D.手术器械E.手术巾答案:D26.下列哪项符合早期休克A.面色苍白,烦躁不安B.脉弱无力C.血压降低D.代谢性酸中毒E.皮肤粘膜出现瘀斑答案:A27.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平,以利创缘新生上皮生长A.健康肉芽组织B.肉芽生长过度C.肉芽水肿D.慢性溃疡面肉芽E.脓腔伤口肉芽答案:B28.终末血尿的血液来自A.肾B.输尿管C.膀胱顶部D.膀胱颈部E.前尿道答案:D29.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂答案:E30.能预防局麻药中毒的术前用药是A.氯丙嗪B.异丙嗪C.阿托品D.哌替啶E.苯巴比妥钠答案:E31.患者男性,38岁。诊断为食管癌,进食困难1月,乏力,极度口渴,尿少色深,查:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。此患者存在A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水参考答案:B参考解析:中度高渗性脱水,缺水量占体重的4%-6%,除极度口渴外,还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状,故选B。32.高渗性脱水时体内变化为A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少,细胞外液稍减少C.细胞外液减少,细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少,细胞内液稍减少参考答案:B参考解析:高渗性缺水是由于失水量大于失钠量,细胞外液渗透压高于细胞内液,细胞内液向细胞外液转移,导致以细胞内液减少为主的体液量变化。33.哪种液体成份与细胞外液最接近A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液E.低分子右旋糖酐参考答案:D参考解析:平衡溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗等渗性缺水更为合理和安全,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。34.患者,女性,诊断为小肠瘘,主诉尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案:C参考解析:根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。35.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢钠D.5%葡萄糖溶液E.3%~5%的高张盐水参考答案:D36.女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g参考答案:D37.高渗性缺水又称A.慢性缺水B.急性缺水C.继发性缺水D.原发性缺水E.混合性缺水参考答案:D参考解析:因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。38.中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1%~2%B.2%~4%C.4%~6%D.6%~8%E.8%~10%参考答案:C39.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A.150B.160C.145D.155E.165参考答案:A参考解析:正常值为:135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水,低于130为低渗性脱水。40.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾A.尿量、钠量和钾量的排除均增加B.尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排出减少,钾量的排除增加D.尿量、钾量排出减少,钠量排除增加E.尿量排除增加,钠量和钾量的排除均减少参考答案:C参考解析:ADH促进近端小管重吸收水,醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水,促进钾的排泌。41.下列麻醉中,不可在局麻药中加入肾上腺素的是A.腰麻B.臂丛神经阻滞麻醉C.区域阻滞麻醉D.局部浸润麻醉E.指神经阻滞麻醉参考答案:E42.腰麻后体位应是A.仰卧位B.去枕平卧C.俯卧位D.头高卧位E.半卧位参考答案:B43.全身麻醉患者完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题参考答案:E44.术前用药中,能减少局麻药毒性反应的是A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.派替啶E.异丙嗪参考答案:A45.蛛网膜下腔麻醉,出现严重呼吸困难时,应立即A.吸氧B.气管插管、人工呼吸、给氧C.抬高上半身D.应用呼吸兴奋剂E.测血压参考答案:B46.开胸手术必须采用A.气管内麻醉B.静脉麻醉C.开放滴药吸人麻醉D.基础麻醉E.局部麻醉参考答案:A47.下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉A.0.5%~1%普鲁卡因B.1%~2%丁卡因C.2%~4%利多卡因D.硫喷妥钠E.氯胺酮参考答案:A48.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴A.抗胆碱药B.升压药C.安定镇静药D.镇痛药E.催眠药参考答案:B49.采用普鲁卡因行局部麻醉后,成人一次用量不得超过A.500mgB.1000mgC.1500mgD.1200mgE.800mg参考答案:B50.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为A.1%~2%B.0.5%~1%C.0.25%~0.5%D.2%~2.5%E.0.1%~0.2%参考答案:C51.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为A.麻醉平面过高B.穿刺操作不当C.循环不稳定D.情绪紧张E.脊髓损伤参考答案:A52.有关硫喷妥钠的叙述,不正确的是A.属于超短效巴比妥类药物B.具有抗惊厥作用C.用药后1分钟抑制大脑,消失也快D.醒后无任何不适E.适用于喉部手术和呼吸困难参考答案:E53.有关氯胺酮,下列叙述错误的是A.用药后麻醉较浅,反射尚存B.有深度镇痛作用C.能升压D.肌松作用强E.适用于浅表手术参考答案:D54.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.10分钟参考答案:B55.局麻药出现毒性反应时,首先采取的措施为A.立即停止给药,保持呼吸道通畅B.肌内注射苯巴比妥钠C.地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压E.人工呼吸参考答案:A56.为防止误吸,成人麻醉前禁食时间至少为A.2~3小时B.8~10小时C.10~12小时D.4~6小时E.1~2小时参考答案:C57.全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列A.肺气肿B.呼吸抑制C.气道梗阻D.误吸E.肺炎、肺不张参考答案:A58.局麻药毒性反应与下列哪项无关A.一次用药量超过最大剂量B.误入血管C.注药部位血管丰富使药物吸收过快D.药液浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素参考答案:E59.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症A.血压下降B.心动缓慢C.呼吸抑制D.头痛E.全脊髓麻醉参考答案:E60.硬膜外麻醉最严重的并发症为A.全脊髓麻醉B.穿刺损伤脊神经C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.头痛参考答案:A61.局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