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2016年国家临床执业医师资格考试试卷一（医学综合笔试部分）报考类别:临床执业医师考试日期：2016年09月考试时间：考生姓名准考证号考场号试卷标识码：2016临床执业医师资格考试试卷一第1页（共15页）第四单元A1型题（1～36题，每题1分）1.厌氧菌感染的首选治疗药物A.甲硝唑B.红霉素C.乙胺丁醇D.特布他林E.青霉素2.输卵管的组织解剖及生理作用是A.长6～8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管粘膜不受性激素影响3.下列哪项是麻疹前驱期的特征性表现A.发热B.出现Stimson线C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴结肿大E.结膜炎4.下列除哪项外均属于感染性发热A.大叶性肺炎发热B.阿米巴肝脓肿发热C.细菌性痢疾发热D.甲型流感发热E.风湿热5.以下哪种属于稳定性骨折A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折6.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间最多不超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时7以下哪项避孕措施最合适哺乳期妇女A.紧急避孕药B.安全期避孕C.避孕套避孕D.口服短效避孕药E.日服长效避孕药8.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A.胎心音B.脐带杂音C.腹主动脉血管杂音D.胎动音E.以上都不对9.以下关于子宫内膜增生的叙述，哪项正确A.分为单纯性增生和复合性增生B.单纯性和复合性增生都可有细胞的异型性C.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关D.多数子宫内膜非典型增生应行子宫切除E.以腺体病变为主，伴有少量间质病变10.小儿前囟闭合的时间约在A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑2016临床执业医师资格考试试卷一第2页（共15页）D.1～1.5岁E.2岁11.以下关于臀位的叙述，哪一项是正确的A.胎心位于母体脐下方B.母体纵轴与胎体纵轴垂直C.妊娠34周前不必纠正胎位D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟E.混合臀位是指胎儿双膝关节伸直，双髋关节屈曲12.以下哪项是佝偻病后遗症期的主要临床表现A.睡眠不安及多汗B.骨骼畸形C.肌肉韧带松弛D.X线提示长骨干骺端呈毛刷状改变E.血钙正常，血磷下降13.以下关于小儿上呼吸道解剖特点，错误的是A.婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难B.咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎C.6个月可患鼻窦炎D.婴儿更患化脓性扁桃体炎E.喉腔狭窄，发生炎症时会有严重的气道梗阻14.典型麻疹的出疹顺序是A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心C.先额部，面部，后躯干、四肢D.先躯干，后四肢，最后头面部E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底15.新生儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，以下哪项诊断方法为首选A.颅骨透光检查B.颅脑B超检查C.颅脑CT检查D.腰穿行脑脊液检查E.试验性硬膜下穿刺16.X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联征D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄17.以下哪项是小儿风湿热最常见的心电图变化A.低电压B.QT延长C.左心室肥大D.室性期前收缩E.一度房室传导阻滞18.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味19.麻疹合并肺炎者应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈20.新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于A.165g/LB.155g/LC.145g/LD.135g/LE.125g/L21.子宫动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉2016临床执业医师资格考试试卷一第3页（共15页）E.肾动脉22.非典型苯丙酮尿症是由于缺乏A.酪氨酸B.苯丙氨酸羟化酶C.多巴胺D.5-羟色胺E.四氢生物蝶呤23.以下哪项不属于雌激素替代治疗的适应证A.骨质疏松B.乳腺增生C.老年性阴道炎D.更年期综合征E.老年性泌尿道感染24.以下哪项是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法A.B型超声检查B.CT检查C.测定CA125D.测定血清内分泌E.腹腔镜检查25.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A.趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节26.某地因工业事故，导致多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时以下哪项抢救措施最有效A.鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.亚冬眠治疗D.快速静脉滴入20%甘露醇E.血液透析27.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是A.呼吸困难B.血红蛋白尿C.寒战、高热、头痛D.伤口渗血和低血压E.心前区压迫感和腰背酸痛28.妊娠期阑尾炎治疗除外A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.可应用广谱抗生素D.尽量不用腹腔引流E.手术切口应偏低29.关于产褥期血液系统的变化，正确的是A.产褥早期血液转为低凝状态B.红细胞沉降率于产后1～2周降至正常C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少30.属于骨折早期并发症的是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎31.与发生前置胎盘关系最小的病因是A.胎盘面积过大B.曾患产褥感染C.本次妊娠患子痫D.多次行人工流产术E.受精卵滋养层发育迟缓32.器质性心脏杂音的特点最不可能有的是A.部位不定B.杂音粗糙C.持续时间长D.常在3/6级以上E.常不伴有震颤33.急性乳腺炎最常发生在产后A.1个月B.2个月C.3个月2016临床执业医师资格考试试卷一第4页（共15页）D.4个月E.5个月34.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X线摄片显示肌群间存在气体35.甲亢患者术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下36.以下关于受精与着床的叙述，除了哪项均为错误的A.受精过程即为精子头部进入卵子透明带的过程B.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精C.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备D.早期胚囊进入子宫腔约在受精后第4日E.晚期胚囊透明带消失之后开始着床约在受精后第9日A2型题（37～101题，每题1分）37.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是A.严密观察产程进展B.肌内注射哌替啶（度冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术38.女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产39.患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度：则以下哪种症状最先出现A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下40.10岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病41.患儿，6岁。因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38℃，P101/min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。2016临床执业医师资格考试试卷一第5页（共15页）验血沉98mm/h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体42.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是A.270～450mlB.450～630mlC.630～810mlD.810～1080mlE.1080～1350ml43.女，35岁，不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应考虑为A.水泡状胎块B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.侵蚀性葡萄胎44.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出。处理首选的是A.立即清宫B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查45.35周男婴，出生体重1.2kg，出生后4天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃46.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸）B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮（甲羟孕酮）D.口服甲基睾丸素（甲睾酮）E.行刮宫术47.男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是A.脊椎骨折B.脊椎结核C.脊椎肿瘤D.化脓性脊椎炎E.强直性脊柱炎48.20岁未婚女性，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，则以下处理中哪项最合适A.立即诊刮B.B超检查C.血hCG测定D.血常规化验E.止血药物治疗49.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.气性坏疽50.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术2016临床执业医师资格考试试卷一第6页（共15页）D.改良根治术E.放疗加化疗51.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂52.患者，女性，12岁，生长发育迟滞，性发育迟缓，味觉异常。经医生检查后认为患者锌缺乏。下列含锌最丰富的食物是A.海贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品53.42岁经产妇，带环10年，平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天，有轻微下腹痛，则以下诊断中哪项可能性不大A.月经不调B.异位妊娠C.子宫内膜炎D.子宫内膜癌E.宫内孕合并先兆流产54.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2∶1等张含钠液的使用正确的是A.只适用于高渗性脱水B.只适用于低渗性脱水C.只适用于等渗性脱水D.适用于任何性质的脱水E.以上都不适用55.患者女性，38岁，自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显，于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可消失。最可能的诊断是A.阴道壁囊肿B.子宫脱垂C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.子宫内膜异位症56.患者女性，45岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是A.ⅠA期B.ⅡD期C.ⅢD期D.ⅠD期E.ⅡA期57.经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为A.人工破膜后住院B.急诊室观察处理C.温肥皂水灌肠减少污染D.住院入待产室E.急送产房消毒接产58.患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半