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常见病辨证论治常见病的辨证论治举例一、感冒★★★分型症状治法方药（加减）中成药风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒寒重，发热喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧辛温解表宣肺散寒荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草）感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸风热感冒身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰、或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。清热宣肺解表银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）银翘解毒丸感冒退热颗粒桑菊感冒片时行感冒突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作，舌红，苔黄，脉浮数清热解毒清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶）清开灵颗粒羚羊感冒片连花清瘟胶囊体虚感冒发热、恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡苔白，脉浮无力。益气解表，宣肺化痰参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香）参苏丸玉屏风颗粒二、咳嗽★★★分型症状治法方药（加减）中成药风寒犯肺咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。疏散风寒宣肺解表杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣）通宣理肺丸半夏露糖浆杏仁止咳糖浆风热犯肺咳嗽气粗，咳痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。辛凉解表宣肺清热桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）蛇胆川贝枇杷膏急支糖浆牛黄蛇胆川贝散燥邪伤肺干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。辛凉清润桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮）二母宁嗽丸蜜炼川贝枇杷露痰热壅肺咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化痰肃肺清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草）清气化痰丸蛇胆川贝液复方鲜竹沥液肺肾阴虚干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。滋阴润肺止咳化痰百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、桔梗）养阴清肺丸参贝北瓜膏三、喘证★★★分型症状治法方药（加减）中成药风寒闭肺喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。宣肺散寒麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草）合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草）通宣理肺丸小青龙合剂桂龙咳喘宁胶囊痰热郁肺喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。清热化痰宣肺止咳桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子）清气化痰丸蛇胆川贝枇杷膏清肺抑火丸肾不纳气喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦身疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿。舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。补肾纳气金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）与参蛤散（蛤蚧、人参）蛤蚧定喘丸固本止咳片四胸痹分型症状治法方药中成药气虚血瘀胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结，代。益气活血补阳还五汤通心络胶囊舒心口服液芪参益气滴丸参芍片常见病辨证论治气滞血瘀胸痛胸闷，胸肋胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。行气活血血府逐瘀汤血府逐瘀口服液复方丹参滴丸速效救心丸心可舒片痰瘀痹阻胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结，代。豁痰化瘀瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮丹蒌片塞凝心脉胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧温阳散寒乌头赤石脂丸冠心苏合丸麝香保心丸气阴两虚胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数。益气养阴生脉散益心舒胶囊生脉胶囊心肾阳虚心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。温补心肾附子汤合右归饮芪苈胶囊金匮肾气丸右归丸五、不寐★★★分型症状治法方药中成药心火炽盛不寐，心烦，口干，舌躁，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉细数或脉数有力。清心泻火导赤散朱砂安神丸如兼心肝火旺者选泻肝安神丸肝气郁结不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，喛气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。疏肝解郁柴胡疏肝散解郁安神颗粒逍遥丸阴血亏虚不寐，健忘，心悸怔松，虚烦不安，甚则盗汗，梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。滋阴养血天王补心丹天王补心丹养血安神丸心脾两虚不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌质淡，苔薄，脉细无力。健脾养心归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣）柏子养心丸归脾丸脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘六、胃痛★★★分型症状治法方药中成药寒凝气滞胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。温中散寒和胃止痛良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香）良附丸温胃舒胶囊附子理中丸香砂养胃丸饮食停滞胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。导滞和胃保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘）保和丸枳实导滞丸六味安消散沉香化滞丸开胃山楂丸肝胃不和胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦舒肝理气和胃止痛柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草）气滞胃痛颗粒柴胡疏肝丸胃苏颗粒舒肝和胃口服液沉香舒气丸肝胃郁热胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数疏肝泄热和胃止痛丹桅逍遥散合左金丸加味左金丸元胡止痛片三九胃泰颗粒胃逆康胶囊脾胃虚寒胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。温中健脾和胃止痛黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖）香砂养胃丸良附丸小建中颗粒常见病辨证论治七、泄泻★★分型辨证要点治法方药中成药食伤肠胃腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，喛腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。消食导滞保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘）保和丸加味保和丸开胃健脾丸湿热内蕴泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数清热利湿葛根芩连汤复方黄连素片香连丸脾胃气虚大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。健脾益气化湿止泻参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁）参苓白术散健脾丸香砂六君丸脾肾阳虚黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细温肾健脾固涩止泻四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸）涩肠止泻散四神丸固本益肠丸固肠止泻丸八、便秘★★分型辨证要点治法方药中成药热结肠胃大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。清热润肠通腑麻子仁丸（麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁）清宁丸一清胶囊新清宁胶囊气滞郁结大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。顺气行滞六磨汤（木香、乌药、沉香、大黄、槟郎、枳实）槟榔四消丸当归龙荟丸或通便灵胶囊津亏血燥大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脉细涩。养血润燥润肠丸（当归、生地、桃红、麻仁、枳壳）麻子润肠丸麻仁丸麻仁润脾丸通乐颗粒阳虚寒凝大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色挑白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。温通开秘半硫丸（半夏、硫磺）附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓）苁蓉通便口服液桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用九、中风分型辨证要点治法方药中成药半身不遂气虚血瘀半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。益气活血补阳还五汤通心络参芪片合三七胶囊或三七粉半身不遂肝阳上亢半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。平肝潜阳天麻钩藤饮脑血栓片全天麻胶囊合血府逐瘀口服液或丸语言不利风痰阻络肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。舌苔腻，脉弦滑袪风涤痰解语丹解语丹合血塞通片语言不利肝阳上亢言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁多怒。舌红苔黄，脉弦平肝潜阳镇肝熄风汤脑立清丸天麻钩藤颗粒合解语丹语言不利肾精亏损音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无力滋肾利窍地黄饮子地黄饮子左（右）归丸合黄氏响声丸神经系统类疾病：头痛、眩晕、不寐、郁证十、头痛★★常见病辨证论治分型辨证要点治法方药中成药风寒头痛头痛时作，通连项背，恶寒畏风，遇风尤剧，口不渴。苔薄白，脉浮袪风散寒川芎茶调散（川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风）川芎茶调颗粒都梁丸风热头痛头痛且胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，或面红目赤，或便秘溲黄。舌红，苔黄，脉浮数。疏风清热桑菊饮芎菊上清丸清眩丸肝阳上亢头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，口苦面红，苔薄黄，脉弦有力。平肝潜阳羚角钩藤汤天麻钩藤颗粒牛黄降压片脑立清丸全天麻胶囊羚羊角粉瘀血阻络头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥剌，或有头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩袪瘀通络通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒）通天口服液正天丸十一、眩晕★★分型辨证要点治法方药中成药肝火上扰眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕，头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红苔黄，脉弦。清肝泻火龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄）黄连上清丸当归龙荟丸气血亏虚眩晕动则加剧，劳累即发，面色挑白，唇甲无华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱益气养血八珍汤归脾丸八珍颗粒当归补血口服液十全大补丸痰浊上蒙眩晕而见头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。苔白腻，脉濡滑涤痰宣窍涤痰汤二陈丸眩晕宁片肝肾阴虚眩晕而精神萎靡，健忘，耳鸣，腰酸膝软，或五心烦热，少寐多梦。舌红少苔，脉弦细数滋肾养肝杞菊地黄丸杞菊地黄丸六味地黄丸左归丸十二消渴分型辨证要点治法方药中成药阴虚燥热烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。养阴润燥玉女煎金芪降糖片清胃黄连片玉泉片消渴丸脾胃气虚口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力健脾益气参苓白术散七味白术散参苓白术散合六味地黄丸参芪降糖片渴乐宁胶囊肾阴亏虚尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数滋养肾阴杞菊地黄丸杞菊地黄丸石斛明目丸左归丸阴阳两虚小便频数，甚则饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力温阳滋肾金匮肾气丸金匮肾气丸右归丸泌尿生殖系统疾病：淋证、阳痿十三、淋证★★分型辨证要点治法方药中成药热淋小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数清热利湿通淋八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草）萆薄分清丸热淋清颗粒三金片石淋尿中有砂石，排尿涩痛，或