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12013-2014学年第一学期2013级护理专业《护理实训》期末考试卷班级学号姓名分数一、选择题（每小题1分，共50分）（一）单项选择题（1-40小题）()1．测量血压时出现假性低读数的原因可能是A、血压计袖带宽度太窄B、测量时放气速度太慢C、血压计袖带缠绕过松D、被测者在进餐后立即测量血压E、被测者手臂位置高于心脏()2.铺好的无菌盘,若未被污染其有效时间为A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6时()3．脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ML，要求在50分钟内滴完，输液速度应为A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分()4．输液时发生肺水肿时吸氧需用50%~60%的酒精湿化，目的是A、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、降低肺泡内泡沫表面张力D、降低肺泡表面张力()5．最严重的输血反应是A、过敏反应B、血管外溶血C、血管内溶血D、空气栓塞()6．止血带使用原则中，错误的是：A上臂扎止血带时要扎在上臂中1/3处。B止血带不能直接扎于皮肤上，应先用布垫等垫护皮肤。C使用止血带的松紧度以远端动脉搏动消失为宜D使用止血带时间要尽量缩短，连续阻断血流时间不超过1小时。()7.伤寒病人常见的热型是A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、波浪热E、不规则热()8.TAT(破伤风抗毒素)过敏反应发生的原因是由于A、药物的毒性反应B、用量过大C、TAT异性蛋白有抗原性D、注射过深过快（）9．铺备用床的目的是A．供住院病人使用B.准备接受新病人C.供能下床活动病人使用D.供检查时使用（）10．铺床法下列哪项是错误的A．按使用顺序备用物放床尾垫上B.移开床旁桌离床20CMC.移椅至床尾离床15CMD.翻转床垫，下缘紧靠床尾（）11.麻醉床枕头横立床头主要为了A．预防术后头痛B.便于护理C.防止病人呕吐D.防止病人头部撞伤（）12．口腔护理防止交感感染最有效的措施？A.检测生命体征B.按无菌技术操作C.传染病疫情报告D.用过的用物按传染病人的消毒隔离原则进行（）13.需备麻醉床的病人是A.胃溃疡待手术B.CT检查后C.腰椎穿刺术后D.急性胰腺炎术后（）14．铺床时违反节力原则的做法是Ａ．上身直立Ｂ．两膝伸直Ｃ．两脚分开Ｄ．动作平稳（）15．病室群体气氛的主要调节者是2A．患者B．家属C．医生D．护士（）16．不符合铺床时节力原理的是：A．将用物备齐B．按使用顺序放置C．铺床时身体靠近床边D．上身保持一定的弯度E．避免多次走动（）17.真菌感染选用的漱口溶液是A、生理盐水B．朵贝尔氏液C．2％—3％硼酸溶液D．1％-4％碳酸氢钠溶液E．0．1％醋酸溶液（）18.不能自行翻身的病人，一般多长时间翻身一次A、30minB．1hC．2hD．3hE．4h（）19．昏迷患者口腔护理哪项不对A．严禁漱口B．张口器应从门齿处放入C．擦洗棉球不宜过湿D．棉球要钳紧（）20．褥疮坏死溃疡期的护理要点是A．消除坏死组织保持引流通畅B．局部按摩C．创面敷新鸡蛋内膜D．红外线照射（）21．褥疮第三期的表现为A．红、肿、热、痛B．皮肤紫红色，水泡形成C．表皮破溃，浅层组织坏死D、组织坏死脱落（）22．作皮肤按摩的酒精浓度是A．30%B．50%C．70%D．75%（）23．有皮肤完整性受损的危险与下列哪项因素无关A．长期卧床B．外科手术切口C．营养不良D．水肿（）24．口腔如为绿脓杆菌感染，宜先用A．1%-3%过氧乙酸B．1%-4%碳酸氢钠溶液C．0．1%醋酸溶液D．2%-3%硼酸溶液（）25．活动义齿的保存方法是A．酒精浸泡B．过氧乙酸浸泡C．清水浸泡D．煮沸消毒后放清洁杯中（）26．易产生剪力的体位是A．头高足低位B．头低足高位C．半坐卧位D．仰卧位（）27．预防褥疮最重要的是A．避免皮肤刺激B．避免局部组织长期受压C．按摩D．受压处垫海绵垫（）28．牙龈出血患者口腔护理哪项不对A．严禁漱口B．用双氧水漱口C．用醋酸溶液漱口D．棉球要钳紧E动作要轻柔（）29．仰卧位时最易发生褥疮的部位是A．枕部B．肩部C．骶尾部D．肘部（）30．预防褥疮的“六勤”不包括A．勤翻身B．勤走动C．勤擦洗D．勤按摩E.勤整理（）31．翻身间隔时间最长不超过A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时（）32.测量血压时出现假性高读数的原因可能是A、血压计袖带宽度太宽B、血压计袖带缠绕过紧C、被测者手臂位置高于心脏D、被测者在进餐后立即测量血压E、测量时，放气速度太快（）33.下列关于出入液量记录方法的叙述，不正确的是A、用蓝钢笔填写眉栏B、晨7时至晚7时用蓝笔填写C、晚7时至晨7时用红笔填写D、夜班护士总结24小时出入量E、将总出入量用红笔填写在体温单专栏内3（）34.对有活动的假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是A、取下的假牙用冷水冲洗干净B、病人漱口后，协助将假牙戴回C、用牙膏彻底清洗假牙D、暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E、协助病人戴假牙前，应先浸湿（）35.以下不宜由直肠测测量体温的病人是A、精神异常者B、昏迷者C、小儿D、腹泻者E、下肢烧伤者（）36.下列哪种药的输液速度宜快A、复方氯化钠B、10%葡萄糖C、高渗盐水D、20%甘露醇E、低分子左旋糖酐（）37.输入高浓度葡萄糖的目的是A、纠正酸中毒B、增加血粘度C、供给热量，补充营养D、补充体液和电解质E、脱水、利尿，防治脑水肿（）38.造成滴管内液面自行下降的原因可能是A、液面压力过高B、输液管管径过粗C、针头处漏水D、滴管有裂隙E、输液器连接不紧（）39.输血引起过敏反应的表现是A、手足抽搐，BP下降B、四肢麻木，腰背酸痛C、皮肤潮红，呼吸困难D、喉头水肿，荨麻疹E、皮肤瘀斑，脉速，面色苍白（）40.以下有关输血叙述错误的是A、献血员在采血前应多喝牛奶B、血库取回的血应在4小时内输完C、成分血中含枸橼酸盐低D、发热反应重者应停止输血E、疟疾能通过输血感染（二）多项选择题（41-50小题）()41.消毒腋下体温计常用的溶液有：A、0.1%新洁尔B、70%酒精C、0.5%过氧乙酸D、3-5%石炭酸()42、可使脉率增加的原因有：A、禁食B、气温极冷或极热C、情绪激动D、副交感神经受刺激（）43.铺麻醉床的目的包括A.预防病人术后伤口疼痛B.便于护理术后病人C.使病人安全舒适D.操作节力E.预防并发症（）44.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是A.偏瘫B.大小便失禁C.昏迷D.哮喘E.上肢骨折（）45.麻醉护理盘中需要准备的用品是A.压舌板B.血压计，听诊器C.吸痰管D.护理记录单E.导尿（）46．造成褥疮的主要物理力量是A．压力B．向心力C．剪力D．摩擦力（）47．患者侧卧时，褥疮的好发部位在A．肘部B．耳郭C．肩胛部D．股骨粗隆（）48．皮肤的功能有A．天然屏障作用B．增强机体抵抗力C．调节体温D．排泄废物（）49.胸外心脏按压术的正确操作是A、将病人仰卧于硬板床上，身体摆正，两上肢放于躯干两侧B、按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上C、双肘关节伸直，借助躯干和上臂的力量垂直向下按压，按压深度不小于5cmD、按压频率每分钟100次E、按压后缓慢放松使胸骨自然复位（）50.下列有关脉搏测量描述正确的是A.护士用食指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B.诊脉时，如有异常，再重复测1-2次，以求准确4C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D.如病人心率和脉率不一致时，护士应测心率，再测脉率，各测1分钟E.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉动易与病人脉搏相混淆三、填空题（每空0.5分，共10分）1.正常成人安静状态下的血压范围是收缩压。2.严格查对制度应做到三查、、七对、、、、、、。3.为保证测定血压的准确性与可比性，应作到“四定”即、、、。4．压疮发生的压力因素有、、。5．对长期应用抗生素的病人，应观察口腔粘膜有无感染。6.温水擦浴适用于为体温在以上的高热病人降温。四、名词解释（每小题5分，本题共20分）1.压疮：2.麻醉床：3.稽留热4.心肺复苏术五、简答题（本题共20分）1、昏迷病人口腔护理的注意事项?（5分）2．褥疮形成的原因及如何预防?（10分）3.周围静脉输液液体不滴的原因？（5）答案：一、选择题答案12345678910ECCCCABCBD11121314151617181920DDDBDDDCBA21222324252627282930CBBCCCBACB31323334353637383940DDEDDDEDDA414243444546474849505BCBCBCEBCEABCDACDABDABCDABCDABCE三、填空题（每空0.5分，共10分）1.正常成人安静状态下的血压范围是收缩压140/90mmHg。2.严格查对制度应做到三查操作前、操作中、操作后七对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。3.为保证测定血压的准确性与可比性，应作到“四定”即血压计、体位、部位、时间。4．压疮发生的压力因素有压力、剪力、摩擦力。5．对长期应用抗生素的病人，应观察口腔粘膜有无真菌感染。6.温水擦浴适用于为体温在39.50C以上的高热病人降温。四、名词解释（每小题5分，本题共20分）1.压疮：机体局部组织由于长期受压缺血缺氧而导致的溃疡和坏死。2.麻醉床：为了便于接受和护理麻醉、手术后的病人而准备的床铺。3.稽留热：体温突然升高到390C以上，持续数小时、数天不等，日差不大于10C。4.心肺复苏术：为了抢救心脏和呼吸骤停的病人而采取的心脏按压、人工呼吸、除颤等抢救技术。五、简答题（本题共20分）1、昏迷病人口腔护理的注意事项?（5分）禁忌素口；取下活动假牙放于清水中保存；擦拭口腔时，一次取用棉球一个，且不可蘸水太饱满，动作轻柔；如需用开口器，须从臼齿放入；每天口护2-3次。2．褥疮形成的原因及如何预防?（10分）原因：局部软组织长期受压；理化性刺激；矫形器械使用不当；全身营养不良。预防：（1）避免局部组织长期受压：保证定时翻身，一般2小时一次，必要时1小时一次，最多不能超过4小时；保护骨骼隆突处：垫海绵垫和水垫等；支撑机体空隙处。（2）保持被服清洁干燥平整，合理使用矫形器械。（3）促进血液循环：定期洗澡或擦洗，合理的局部和全身按摩及红外线照射；（4）根据病情治疗原则给合理高营养饮食。3.周围静脉输液液体不滴的原因？（5）（1）针头堵塞（2）针头紧贴血管壁（3）针头滑出血管外（4）压力过低（5）血管痉挛、输液管受压扭曲。